Надежда срещу холангиокарцином

Групи от Доности, Билбао, Памплона и Саламанка търсят причините и ефективните терапии срещу този все по-чест тумор с малък шанс за оцеляване

Тази сутрин Саламанка беше домакин на представянето на амбициозния изследователски проект, финансиран от AECC срещу холангиокарциноми, тумори, които представляват 10% от рак на черния дроб, се откриват късно и имат лоша преживяемост. И което е по-лошо, те се увеличават и се появяват при все по-млади хора. Намирането на причините за работата по ранна диагностика и разработването на ефективни терапии ще фокусират тази координирана работа на четири испански групи в сътрудничество с европейски и международни мрежи.

Ако вземем например провинция като Саламанка за референция, между 3 и 4 души годишно ще развият този рак на жлъчните пътища и е много вероятно нито един да не надвишава шест месеца живот след откриването, тъй като в най-добрите случаи, като могат да се подложат на операция за отстраняване на тумора, само 15% от пациентите биха постигнали 5-годишна преживяемост.

Първо, защото причините обикновено не са известни които причиняват този вид рак и по този начин не е възможно да се работи по превенция; второ, защото ранното откриване не работи при асимптоматично заболяване че когато се изправи вече е много напреднал; и трето, защото е особено устойчив на конвенционални терапии.

Ситуацията е описана накратко, какво е предназначено с този проект, към който Испанската асоциация срещу рака на Гипускоа отделят 300 000 евро за следващите три години, е cразбират биологията на холангиокарцинома и неговия ход, както и прилагайте геномни, протеомични и метаболомични техники, за да анализирате едновременно хиляди данни и да намерите нови биомаркери чувствителни и специфични в серума, урината и жлъчката, които позволяват ранна диагностика. Какво още, генетичният отпечатък на хеморезистентността на този тип тумор се преследва, за да се идентифицират неговите слабости и да се разработят по-ефективни терапии.

холангиокарцином
Това ще бъде направено от екипа, ръководен от лекаря Исус Банялес в центъра за биомедицински изследвания в Сан Себастиан, Биодоностия, кой ще действа като координатор; групата на лекаря Малу Мартинес-Чантар в CIC-BioGune от Билбао; и на лекаря Матиас Авила в Центъра за приложни медицински изследвания (CIMA) в Памплона, заедно с домакина на тази сутрешна среща, лекаря Хосе Хуан Гарсия Марин, директор на Лабораторията по експериментална хепатология и насочване към лекарства (HEVEFARM), посветена на изследването не само на рак, но и на други чернодробни заболявания и която е интегрирана в Университет в Саламанка и в Института за биомедицински изследвания в Саламанка (IBSAL), освен че е призната за Група за върхови постижения на Кастилия и Леон.

"Испанската асоциация срещу рака всяка година подновява ангажимента си за насърчаване и насърчаване на качествени проекти, като е частното предприятие, което отделя най-много пари за изследвания с ангажирани 40 милиона евро и 12 милиона през последната година", както той си спомни при представянето на тази творба Инмакулада Родригес, президент на AECC в Саламанка, също добавяне на значението на борбата с това заболяване от самото начало, от неговия произход, като се фокусира върху превенцията, ранната диагностика и най-доброто лечение.

Цели, които това преследва точно "мултидисциплинарен екип с обединяване на знания и инструменти срещу този рак, който се увеличава и има много лоша прогноза; искаме да намерим биомаркери за ранна диагностика и ефективни терапии, правим силен залог срещу този вид тумор, като също се интегрираме в Европейска мрежа, в която вече има 1200 пациенти, от които се получава много ценна клинична информация ", По думите на координатора на проекта, Хесус Банялес, загрижен, защото е бил "недооценена" болест, което засяга, според официалните данни, около 70 000 души в света, с преобладаване на 5 души на 100 000 жители в Испания, но "ние вярваме, че има много повече".

Знаеш как "убиец на тишината", тази тиха и убийствена болест също е неизвестна, в която вероятно се намесват множество фактори, от „паразит от Югоизточна Азия, открит при американци, участвали във войната във Виетнам, но не съществува в Европа“, до генетиката или замърсяването. В момента, само 20% от холангиокарциномите изглежда имат ясен произход при определени заболявания, като първичен склерозиращ холангит, хроничен улцерозен колит, кисти в областта или камъни в жлъчния мехур.

Освен това, както д-р Хосе Хуан Гарсия Марин също си спомни, Холангиокарциномът обикновено се диагностицира при пациенти в напреднала възраст, на възраст около 65-70 години, което увеличава вероятността те да страдат от други патологии. Следователно става дума за пациент с повишена немощ.

Към това се добавя, че този тумор остава незабелязан дълго време, тъй като за разлика от други видове рак на черния дроб, тези пациенти обикновено нямат предишна цироза и когато се сблъскат, той вече е в напреднало състояние. Така че в много случаи тези пациенти не могат да бъдат оперирани. Прогнозата често е ужасна, тъй като тези тумори също не реагират на химиотерапия.

Поради тази причина „жизненоважно е да можем да го открием по-рано, отколкото можем да го направим днес и да имаме по-ефективни терапевтични инструменти, например, които позволяват да се преодолее високата му устойчивост на химиотерапия“. Задача, върху която групата от Саламанка ще се фокусира специално, "изследване на силните страни на тумора и какви стратегии да се следват, за да се направят лекарствата по-ефективни, като се използва най-модерната технология като редактиране на генома", обясни Гарсия Марин.

Въпреки това, като се има предвид сложността и настоящото невежество на проблема, с който се сблъсква науката при справяне с този тип тумор, подходът трябва задължително да бъде мултидисциплинарен, а също и междуконтинентален, за да се възползва от синергиите между комуникационните групи по света.

Тези четирима испанци принадлежат Център за биомедицински изследвания в мрежа за изследване на чернодробни и храносмилателни заболявания (CIBEREHD) на здравния институт Карлос III и активно сътрудничат повече от пет години в различни изследователски проекти, насочени към борба с рака на черния дроб.

В допълнение, групата Biodonostia и групата Salamanca са основатели на европейска мрежа за изследване на този вид рак на черния дроб, който е основан преди три години и в момента има 35 центъра в 12 различни страни. Но има и сътрудничество с нас, където се провеждат генетични изследвания в клиниката Mayo с проби от тези чернодробни пациенти.

Имайте предвид обаче, че "ние сме в началото на дълга кариера, която ще изисква много повече ресурси и известно време, за да можем да внесем истински напредък в диагностиката и лечението на пациенти с холангиокарцином в клиничната практика ", така че намерението, след тези три години, "е да разширим проучванията и да поискаме повече помощ, за да продължим с този проект извън нашите граници", според лекарите.

С всичко изброено по-горе не е изненадващо, че въпросът за защо чаках толкова дълго, за да разследвам рак, който е толкова смъртоносен, и че както д-р Банялес даде да се разбере, то нараства и се открива във все по-ранна възраст. Но като се има предвид, че ракът на черния дроб е втората водеща причина за смъртност от рак в световен мащаб, а холангиокарциномът представлява 10% от тези 700 000 смъртни случая, изследванията са тръгнали в други, по-печеливши насоки.

"Ето защо е толкова важно да оценим помощта на AECC, която за щастие включи тази година модалността на редките тумори"добавя координаторът, доволен и благодарен за финансирането на проект, който вече е имал ценни предварителни проучвания и който беше публикуван през ноември в най-престижното списание в тази област, Хепатология, където вече е разкрита разлика във вида на везикулите, установени в серум според вида на рака. Тази работа описва, че вътре в тези везикули има протеини, които се изразяват диференциално и при двата вида рак: холангиокарцином и рак на черния дроб. Валидността на тези маркери сега трябва да се определи с по-голям брой проби от пациенти.

За щастие в момента има финансиране, желание, професионализъм, "и гарантиран достъп до болнични проби и сътрудничество с международни експерти".