Въпреки че времето на която и да е от тестваните ваксини все още не е ясно, ще трябва да установим приоритети, когато първата ефективна пратка достигне нашата страна.

Надеждите, които Испания беше възложила оксфордската ваксина срещу covid-19 те са парализирани, само три дни след като Министерството на здравеопазването обяви, че е уредило три милиона дози за декември. Pharmaceutical AstraZeneca е спряла изпитванията за възможен неблагоприятен ефект при един от пациентите, при които се тества.

първите

Въпреки че ние испанците вярвахме, че сме докоснали това лекарство срещу коронавируса с върховете на пръстите си, истината е, че в момента има общо 173 проекта за ваксини (разпространени по целия свят) в различни етапи на развитие, регистрирани от СЗО, от които 31 са във фаза на клинично експериментиране.

Вероятно един от тези текущи проекти е този, който доставя първата ваксина срещу covid-19 в Испания; но все още има няколко въпроса: от времето, което ще отнеме, до броя на дозите, които ще пристигнат в началото и преди всичко, коя популация трябва да ваксинираме преди.

Призовавайки за "спокойствие, предпазливост и търпение", докато има ваксина, която наистина да е безопасна и ефективна, бивш директор на Санитарно действие в кризисни ситуации от кой Даниел Лопес Акуня посочва пред El Confidencial, че „когато дойде време за безопасна и ефективна ваксина, е важно има изготвен много подробен план за това коя популация да се ваксинира във всяка автономна общност, която трябва да бъде част от общ план на страната ”. „Това трябва да определи различните сценарии за наличност на дозата, за да се установи приоритет, основан на епидемиологията. В този случай не става въпрос за приоритетни места или хора, а за рискови групи, които трябва да бъдат защитени на първо място ”, обяснява епидемиологът.

Възрастни, болни, здравни работници и полиция

Ако приемем, че когато пристигне ваксина ще пристигнат само шепа дози, експертът по обществено здраве посочва два основни въпроса, за да определи кой трябва да го получи: „Предотвратяване на възможно най-голям брой смъртни случаи и предотвратяване на инфекцията да засегне хората, най-податливи на заразяване и тежки заболявания“. Поради тази причина той счита, че да даде приоритет на населението над 65 години, Специално за тези, които живеят в резиденции, „Тъй като те са по-изложени на масово предаване“.

Снимка: EFE/Хуан Игнасио Ронкорони.

По същия начин епидемиологът смята, че в рамките на тези рискови групи също трябва да се даде приоритет на „ обща популация с вече съществуващи патологии които представляват риск от сериозно увеличаване на болестта “. „За това ще е необходимо да се установи клиничен и епидемиологичен критерий, така че тези хора да бъдат идентифицирани и диктувано разпределението на ваксината“. Експертът по общественото здраве дава пример с някои групи от населението - за които вече е известно, че имат по-голям риск от бързина в развитието на covid-19 с по-неблагоприятни прогнози - като напр. диабетна или белодробна хипертония.

Друга от групите, към които трябва да отидат тези първи дози, според Лопес Акуня, са групите, чиято работа включва по-голям риск от заразяване и които освен това са ключови за контролирането на пандемията. По този начин епидемиологът се позовава здравен персонал и правоприлагащи органи.

В същия ред, който показва Лопес Акуня Висенте Баос, лекар за първична медицинска помощ в общността на Мадрид, който е бил на фронтовата линия, борейки се с COVID-19. За здравния работник, който е страдал от коронавирус в собствените си меса, първите дози от хипотетична ваксина трябва да бъдат предназначени „за същите приоритетни групи за ваксинация срещу грип. Най-уязвимите въз основа на нивото на риск, което зависи от възрастта и свързаните с тях заболявания ".

По същия начин той посочва необходимостта да се даде приоритет на персонала от обществената служба: „Поради явното значение за здравна общност, не само защото ни засяга, но и за да не пропускаме работа и да можем да се борим срещу ковидите. Това също трябва да се вземе предвид полиция и основни служби".

Това е подобна идея на тази, която имат в Министерството на здравеопазването. Министър Салвадор Ила посочи този понеделник, че първите хора, които ще получат ваксината, трябва да бъдат тези, които представляват най-голям риск и групите, които са в контакт с тези най-уязвими групи.

Д-р Баос е предпазлив, когато говори за времето на евентуална ефективна ваксина: „В момента има толкова голям проблем с пандемията, че говоренето за ваксини по илюзорен начин е опасност. Ние имаме много сериозен настоящ проблем със случаите, много сериозен проблем с насищането и преливането на работа в здравните центрове ".

Ваксинация срещу огнище

От своя страна, вирусолог от CSIC Маргарита дел Вал повишава към този вестник различни сценарии ваксинация въз основа на ефективността на хипотетична ваксина. „Нека си представим, че първата ваксина, която дойде при нас, ограничава предаването, не е грандиозно, но го прави ефективно и безопасно. В този случай бих започнал да ваксинирам рискови групи и успоредно, около пъпките”, Описва имунолога.

В този случай се стремете към същите групи отколкото другите двама експерти: възрастни хора (с акцент върху жилищата), работници в домове за възрастни хора, хора в риск и здраве, наред с други.

Това също повдига a ваксинация в социалните настройки където се генерират кълновете „На цялата община, където има огнище, или на всички контакти, дори на далечното трето ниво“.

Снимка: EFE/Дейвид Борат.

От друга страна, тя очертава ситуация, при която пристигнах ваксина, която действа по междинен начин, с ефикасност, която е краткотрайна. Вирусологът ще се използва за кълнове: "Това би послужило за спиране на неконтролирано огнище".

Но той заключава, че отговорът на кого трябва да отидат първите ваксини "не е лесен", тъй като към момента ефикасността на нито една не е доказана на 100%. "Докато ваксинираните хора не се заразят и няма клинично изпитване, няма да знаем", Добавяне.

Ебола: две ваксини за рекордно кратко време

В съвременната история не е имало пандемия от тези характеристики, при които опита се да се разработи ваксина с такава скорост. Кризата с ебола отпреди няколко години е най-близката по отношение на скоростта на развитие на лечението, тъй като две ефективни ваксини бяха разработени с пълна скорост.

Но този пример не може да е огледало къде да търсим, за да знаем кой трябва първо да ваксинира ваксината. Според епидемиолога Лопес Акуня, в този случай смъртността е еднаква за всички групи от населението, така че ваксинацията се извършва в райони, където вирусът е по-развит.

В момента експертите са единодушни, че трябва да бъдем предпазливи, когато говорим за възможна ваксина; и че за да спрем пандемията, трябва да поддържаме хигиенни предпазни мерки и социална дистанция.