Алармените светлини за затлъстяване с наднормено тегло са запалени; хронично заболяване, което прогресира като неудържима пандемия през последните 40 години. В безбройните статии, които гражданинът може да намери в интернет, понятията „наднормено тегло“, „наднормено тегло“ и „затлъстяване“ често се смесват.

линия

Нека изясним, че първият се отнася до другите два. Предлагам на неспециалиста да следва Речника на Кралската академия по медицина (2012 г.), който отразява съществуващия объркване и прави разлика:

Наднормено тегло: Индекс на телесна маса (ИТМ от 25 до 29,9 Kg/m 2), известен също като затлъстяване преди затлъстяването и степен 1.

Затлъстяване: ИТМ от 30 Kg/m 2 с различна степен и тежест. Експертите са склонни да подчертават излишните мазнини повече от наднорменото тегло.

Но при надвишаване на теглото, освен в случаи като спортисти, има и излишни мазнини. Те обаче отварят друга секция, тази на тези с ИТМ под 25, които имат излишни мазнини. За J. Salvador (2017) това може да засегне 30% от пациентите с нормален ИТМ.

Познаваме епидемичното измерение доста добре благодарение на многобройните проучвания през последните години. СЗО е приел въпроса много сериозно. През 2016 г. (бележка 311) се съобщава за съществуването в света на 1900 милиона души над 18 години с наднормено тегло, от които 1300 с наднормено тегло и 600 със затлъстяване.

В Испания имаме, наред с други, епидемиологичното проучване при възрастни ENRICA (2011) и ALADINO (2011) по педиатрия. Данните показват разпространение на 39,4% от възрастното население с наднормено тегло и 22,9% със затлъстяване. В детската популация 26,1% са с наднормено тегло и 19,1% са с наднормено тегло.

От трите споменати ситуации (наднормено тегло, затлъстяване и излишни мазнини с нормален ИТМ) последните две отговарят на почти изключителната област на медицината и изследователите. Наднорменото тегло е по-„социално“ поради разпространението му, самодиагностиката, самолечението и последствията.

В това поле се пробива нов фактор: чревната микробиота, която се присъединява към множеството предложени причини. Открояват се генетика, стрес, невроендокринни разрушители и др. сред тези, които са трудни за контрол от заинтересованата страна.

Но не по-малко важни са навиците: диета, заседнал начин на живот, графици, свободно време и т.н.
Струва си да се запитаме, осъзнали ли сме настоящия сценарий, неговата неудържима прогресия и последствията? Изглежда, че е така. Просто трябва да видите непрекъснатите и многобройни здравни кампании, както и културата на грижа за тялото, модата и т.н.

Но има много тревожни показатели:

а) Документирани са все по-болезнени последици от наднорменото тегло.

б) Ако напредъкът на наднорменото тегло продължава да расте, а с него и затлъстяването, това означава, че здравните кампании са недостатъчни или неефективни.

в) Отказът от вече започнат хранителен план е все още много висок (над 80%). Пациентът не е мотивиран или планът е неподходящ.

г) През 2017 г. беше публикувано в JAMA (J. Zhang), че в лицето на нарастването на случаите на наднормено тегло броят на хората, които са започнали да се опитват да отслабнат, намалява. Презират ли последствията или приемат положението си за нормално?.

Ще бъде ли необходимо да се ограничи използването на асансьора, да се забрани производството на дивани, да се пропуснат дажбите на времената на недостиг, да се премахнат сладките безалкохолни напитки, рекламата и т.н. и т.н.

В обобщение, в настоящия сценарий на наднормено тегло, всички усилия и ресурси, предназначени за контролиране на тази пандемия, са очевидно недостатъчни или неадекватни.