Трудно за диагностициране, най-големи ползи се наблюдават след диета с ниско съдържание на ферментиращи захари.

Изследователи от Департамента на Гастроентерология, Университет в Монаш и болницата Алфред в Мелбърн, Австралия установи, че 10% от население Австралийски, макар и не целиакия, след a диета без глутен за избягване на симптоми на подуване на корема и умора след ядене на клееви храни като пшеница, ечемик, ръж и пшеница.

глутен

Но елиминирането на глутена е достатъчно за решаване на проблеми?

Австралийски изследователи анализираха всички налични данни и подчертаха някои интересни моменти, публикувани през март 2017 г. в списанието Гастроентерология и хепатология.

Субекти с чувствителност към глутен нецелиакия, наскоро дефинирана от световноизвестни експерти; Все още не е ясно обаче дали те реагират на глутен, други зърнени протеини или FODMAP (ферментиращи захари и плодови олигозахариди галикани, дизахариди, монозахариди Y. полиоли).

Най-големият дял на участници в няколко клинични проучвания са показали значителни подобрения в стомашно-чревните разстройства досега, когато те са намалили всички FODMAP, вместо просто плодове ни (продукти с глутен).

The субекти чувствителен към глутен разкрити симптоми и функционални характеристики, подобни на тези на синдром на раздразнително черво (IBS); последните бяха лекувани успешно поне два месеца на диета FODMAP.

Диагностика на чувствителност към глутен

Според публикуваната работа, субекти, които подозират, че имат чувствителност към глутен първо трябва да се уверят, че нямат цьолиакия.

Златните стандарти, които трябва да бъдат изпълнени, са доказателство серологичен за анти антитела IgA трансглутаминаза и IgG, анти глиадин IgA и IgG, след прием на поне 3 g/ден глутен в продължение на 4-6 седмици.

Дуоденална биопсия и генетично изследване HLA-DQ се извършват, за да се изключи наличието на DQ2 Y. DQ8; единствените антитела, открити в серума на 50% от пациентите чувствителен към глутен са анти IgA антитела глиадин.

За да се оценят реалните ползи от диетата, храните, които съдържат глутен, първоначално се елиминират; след това стомашно-чревните разстройства се появяват отново и се оценяват.

Диета за чувствителност към глутен, IBS и FODMAP

И двамата не дават доказателства серологичен на антитела срещу цьолиакия, поддържат нормална структура на чревните власинки, предизвикват увеличаване на лимфоцитите интраепителна дванадесетопръстник, открит чрез биопсия, активиране имунна система и повишена пропускливост чревни.

Също и за него IBS, диагнозата се установява след изключване на храни, които пораждат метеоризъм, диария или запек кроник, мигрена.

Въз основа на експериментални доказателства е установено, че определен процент от индивидите с IBS (около 25-35 %) имат чувствителност към глутен не целиакия; глутенът допринася отчасти за симптомите при пациенти с IBS, но това не е единствената причина, тъй като елиминирането на няколко захари (FODMAP), включително лактоза, води до подобрения.

Диетата FODMAP, се оказа ефективно, липсва плодове ни и галиканос (съдържание като зърнени храни, бобови растения, зеленчуци като аспержи и броколи), дизахариди (лактоза в млякото и производни на захарозата), монозахариди (фруктоза в особено сладки плодове като диня, ябълка и круша), полиоли (в костилкови плодове и добавки като сорбитол, ксилитол, малтилоло, манитол, изомалт).