Източник на изображението, Thinkstock

живота

Денят, в който се роди недоносено бебе, е най-опасният в живота ви. Тогава рискът от смърт и увреждане е най-висок. Ето защо лекарите по целия свят работят, за да помогнат на повече бебета да оцелеят в този решаващ ден.

От 15 милиона недоносени бебета, родени всяка година по света, един милион ще умре.

Малките деца, родени твърде рано, са уязвими към инфекция и може да имат затруднения с дишането, тъй като белите им дробове не са напълно развити.

Причината, поради която бебето се ражда рано, не е много добре разбрана, но нещата, които увеличават шансовете за преждевременно раждане, включват възрастта на майката, някои инфекции и дали жената е имала недоносено бебе преди това.

Медицинското определение за преждевременно раждане е, когато раждането се случва повече от три седмици преди 40 бременност. Рискът е по-висок при жени с ниски доходи, с много раждания (близнаци или повече) или когато имат прееклампсия, която причинява високо кръвно налягане и чието единствено лечение е да предизвика раждане.

Край на Може би и вие се интересувате

Маларията също може да доведе до раждането на бебето по-рано.

Разликата в оцеляването

Източник на изображение, SPL

Едва преди две години беше публикуван първият доклад за недоносеността.

Според доклада за глобални действия Born Too Soon (Родени твърде рано), евтини интервенции могат да предотвратят до 75% от преждевременните детски смъртни случаи всяка година.

Въпреки че съвременната медицина е помогнала, сегашната граница на преживяемост е на 23 гестационна бременност, малко повече от половината от нормалната бременност.

Две трети от всички преждевременни раждания се случват само в 15 страни.

В развитите страни половината от ражданията, които се случват на 24 седмици, са успешни, докато в развиващите се страни е на 32 седмици, че има 50% шанс бебето да оцелее.

Това е известно като "разликата в оцеляването".

За Джой Лаун, професор по майчино, репродуктивно и детско здраве в Лондонското училище по хигиена и тропическа медицина, високият брой на смъртните случаи на недоносени бебета засяга предизвикателствата на хилядолетието за намаляване на детската смъртност с две трети при деца под пет години.

„Видяхме фантастичен напредък в намаляването на смъртността на деца на възраст под пет години, но с много по-малко внимание към новородените, особено недоносените бебета“, обяснява този угандийски педиатър.

"Така че сега 44% от детските смъртни случаи в света се случват през първия месец след раждането.".

Евтини мерки

Източник на изображението,

Евтините мерки като поддържане на детската стая възможно най-стерилни помагат за намаляване на риска от смърт.

Индия оглавява списъка с държави, в които се раждат най-много недоносени бебета. 60% от смъртните случаи на деца под пет години са новородени.

Но в Медицинския колеж в Гоа лекарите работят за обръщане на тази тенденция чрез въвеждане на основни мерки за предотвратяване на инфекция.

Там д-р Мими Силвейра настоява всички посетители на интензивното отделение за новородени да си измият добре ръцете и да носят престилки и специални обувки. Персоналът дори стерилизира дрехите на бебетата.

Тези мерки изглежда помагат.

"Преди пет години раждаемостта ни беше около 14%, но миналата година тя спадна до 9,2%, което според мен е доста добре. Също така бебетата, родени на 28 седмици или по-малко, имаха смъртност от почти 90%, а миналата година спаднахме до 50% ", казва Силвейра.

Друг евтин метод, който подобрява шансовете за живот на недоносени бебета, е да се инжектират кортикостероиди на майките на стойност около 0,60 щ.д. Това помага на бебетата да развият белите си дробове преди раждането, което може да намали наполовина риска на бебетата от проблеми с дишането.

Агломерация

Източник на изображения, Медицински колеж в Гоа

Кенгуру методът се състои от контакт кожа до кожа.

Преждевременното раждане често е объркващо в семействата и обвързването може да бъде по-трудно, отколкото при доносеното бебе.

Грижата за кенгуру, при която бебето се поставя върху майчината гърда и контакт кожа до кожа, помага да се поддържа уязвимата температура на бебето, насърчава кърменето и намалява риска от инфекция.

Най-важното е, че намалява риска от смъртност при стабилни недоносени бебета.

Техниката е инициирана от колумбийския лекар Едгар Рей Санабрия в края на 70-те години, като отговор на тълпите, където имаше малко кувьози. Преди това във всяко се поставяха повече от едно бебе, което увеличава риска от разпространение на инфекции.

Днес е доказано, че методът на кенгуру спасява живота, тъй като помага за укрепване на бебетата, за да могат те да се приберат по-бързо вкъщи.

Той също така помага за емоционалната връзка през първите няколко седмици, когато болничната обстановка може да се почувства странна и стресираща за новите родители.

Бебетата, родени преди 28 седмици, често могат да останат с белодробни проблеми, церебрална парализа и затруднения в ученето.

Дори бебетата, родени няколко седмици по-рано, имат по-високи нива на хоспитализация и заболявания, отколкото доносените бебета.

Извън човешките разходи, преждевременните раждания струват на света около 26 милиарда долара годишно, според Медицинския институт.

Във Великобритания изследователите проследяват напредъка на недоносените бебета от 1995 г. насам като част от проучването на EPICure.

Много от най-често срещаните трудности, като церебрална парализа - характеризираща се с ненормален мускулен тонус като спазми - започват да намаляват според Нийл Марлоу, професор по неонатална медицина в Университетската болница в Лондон и един от основните изследователи на EPICure.

„Видяхме, че церебралната парализа е драстично намалена през последните 10 до 15 години по такъв начин, че сега започваме да наблюдаваме подобрения за онези бебета, които са изложени на най-голям риск, а именно тези, които се раждат много, много рано, " той казва.

Наблюдение

Източник на изображение, SPL

Предизвикателството е не само да спасим недоносени бебета, но и да намалим уврежданията, които могат да развият.

Подобно на интелектуалните затруднения, недоносените бебета също могат да страдат от слепота.

Незрелите кръвоносни съдове в задната част на окото на бебето могат да растат извън строя, което води до следи и отлепване на ретината.

Кислородната терапия, прилагана при недоносени бебета с проблеми с дишането, увеличава риска това да се случи, поради което професор Марлоу обяснява, че постоянната бдителност е от решаващо значение.

"Що се отнася до загуба на зрение и ретинопатия, сега успяхме да направим тестове, които ни казват точно колко кислород да даваме (бебето) и как да го наблюдаваме. Мислим, че това ще помогне за намаляване (рисковете), заедно с нови терапии, които са на път ", добавя Марлоу.

Сега, когато лекарите разбират повече за това, което помага на недоносеното бебе да има най-голям шанс за оцеляване, следващото предизвикателство е да се намали количеството увреждания при деца, които оцеляват при преждевременно раждане.