Общ преглед

Ниското кръвно налягане може да изглежда желателно и за някои хора не създава проблеми. За много хора обаче необичайно ниското кръвно налягане (хипотония) може да причини замаяност и припадък. В тежки случаи ниското кръвно налягане е животозастрашаващо.

налягане

Отчитането на кръвното налягане, по-малко от 90 милиметра живак (mm Hg) за горното число (систолично) или 60 mm Hg за долното число (диастолично), обикновено се счита за ниско кръвно налягане.

Причините за ниското кръвно налягане могат да варират от дехидратация до сериозни медицински състояния. Важно е да разберете какво причинява вашето ниско кръвно налягане, за да може да се лекува.

Симптоми

За някои хора ниското кръвно налягане е признак за съществуващ проблем, особено когато спада внезапно или е придружено от признаци и симптоми като:

  • Замайване или замаяност
  • Припадък
  • Замъглено или избледняващо зрение
  • Болест
  • Умора
  • Липса на концентрация

Шок

Екстремната хипотония може да доведе до това животозастрашаващо заболяване. Признаците и симптомите включват следното:

  • Объркване, особено при възрастни хора
  • Студена, лепкава, бледа кожа
  • Плитко и учестено дишане
  • Слаб и ускорен пулс

Кога да посетите лекар

Ако имате признаци или симптоми на шок, потърсете спешна медицинска помощ.

Ако имате постоянно ниски показания на кръвното налягане, но се чувствате добре, Вашият лекар вероятно ще Ви наблюдава само по време на рутинни изпити.

Дори от време на време световъртеж или замаяност могат да бъдат относително незначителен проблем - резултат от лека дехидратация, например прекарване на твърде много време на слънце или в джакузи. Все пак е важно да посетите Вашия лекар, ако имате признаци или симптоми на ниско кръвно налягане, защото те могат да показват по-сериозни проблеми. Може да е полезно да записвате симптомите си, кога се появяват и какво правите в момента.

Причини

Кръвното налягане е мярка за налягането в артериите по време на активната и почиваща фаза на всеки сърдечен ритъм.

  • Систолично налягане. Първото число при отчитане на кръвното налягане е количеството налягане, което сърцето изгражда, когато изпомпва кръвта през артериите до останалата част от тялото.
  • Диастолично налягане. Второто число при отчитане на кръвното налягане се отнася до количеството налягане в артериите, когато сърцето е в покой между ударите.

Настоящите насоки гласят, че нормалното кръвно налягане трябва да бъде по-малко от 120/80 mmHg.

Кръвното налягане варира през деня в зависимост от фактори като следните:

  • Положение на тялото
  • Ритъм на дишане
  • Ниво на стрес
  • Физическо състояние
  • Лекарства, които приемате
  • Какво ядете и какво пиете
  • Часът на деня

Кръвното налягане обикновено е по-ниско през нощта и се повишава значително при събуждане.

Кръвно налягане: колко ниско може да достигне?

Това, което се счита за ниско кръвно налягане за вас, може да е нормално за някой друг. Повечето лекари смятат кръвното налягане за твърде ниско, само ако то причинява симптоми.

Някои експерти определят ниското кръвно налягане като показания под 90 mm Hg систолично налягане или 60 mm Hg диастолично налягане. Ако някое от двете числа е под това, налягането ви е по-ниско от нормалното.

Внезапното спадане на кръвното налягане може да бъде опасно. Промяна от само 20 mm Hg, например спад от 110 до 90 mm Hg в систоличното налягане, може да причини замаяност и припадък, ако мозъкът не получи необходимото количество кръв. Големите капки, като тези, които причиняват неконтролирано кървене, тежки инфекции или алергични реакции, могат да бъдат животозастрашаващи.

Болести, които могат да причинят ниско кръвно налягане

Медицинските състояния, които могат да причинят ниско кръвно налягане, включват:

Лекарства, които могат да причинят ниско кръвно налягане

Някои от лекарствата, които могат да причинят ниско кръвно налягане, включват следното:

  • Диуретици, като фуроземид (Lasix) и хидрохлоротиазид (Microzide и други)
  • Алфа блокери, като празозин (Minipress)
  • Бета-блокери, като атенолол (Tenormin) и пропранолол (Inderal, Innopran XL и други)
  • Лекарства за лечение на болестта на Паркинсон, като прамипексол (Mirapex) или такива, съдържащи леводопа
  • Някои видове антидепресанти (трициклични антидепресанти), като доксепин (Silenor) и имипрамин (Tofranil)
  • Лекарства за лечение на еректилна дисфункция, като силденафил (Revatio, Viagra) или тадалафил (Adcirca, Alyq, Cialis), особено когато се приемат с нитроглицерин (Nitrostat и други) за лечение на сърдечни заболявания

Видове ниско кръвно налягане

Лекарите често разделят ниското кръвно налягане (хипотония) на категории в зависимост от причините и други фактори. Някои видове ниско кръвно налягане включват следното:

Ниско кръвно налягане при изправяне (ортостатична или постурална хипотония). Това е внезапен спад на кръвното налягане, когато станете от седнало положение или след легнало положение.

Гравитацията кара кръвта да се обединява в краката ви, когато сте изправени. Обикновено тялото компенсира това, като увеличава сърдечната честота и стеснява кръвоносните съдове, като по този начин гарантира, че достатъчно кръв се връща в мозъка.

Но при хора с ортостатична хипотония този компенсационен механизъм се проваля и кръвното налягане спада, което води до замайване, замаяност, замъглено зрение и дори припадък.

Ортостатичната хипотония може да възникне по редица причини, включително дехидратация, продължителна почивка в леглото, бременност, диабет, сърдечни проблеми, изгаряния, прекомерна топлина, големи разширени вени и някои неврологични нарушения.

Редица лекарства могат също да причинят ортостатична хипотония, особено лекарства, които се използват за лечение на високо кръвно налягане (диуретици, бета-блокери, блокери на калциевите канали и инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим), както и антидепресанти и лекарства, които се използват за лечение Болест на Паркинсон и еректилна дисфункция.

Ортостатичната хипотония е особено често срещана при възрастните възрастни, но засяга и млади, иначе здрави хора, които се изправят внезапно, след като дълго време седят с кръстосани крака или след известно време клякат.

Ниско кръвно налягане след хранене (постпрандиална хипотония). Този спад на кръвното налягане настъпва един или два часа след хранене и засяга предимно възрастни хора.

Кръвта тече към храносмилателния тракт след хранене. Обикновено тялото увеличава сърдечната честота и свива определени кръвоносни съдове, за да помогне за поддържане на нормалното кръвно налягане. Този механизъм обаче се проваля при някои хора, причинявайки замаяност, припадък и падане.

Постпрандиалната хипотония обикновено засяга хора с високо кръвно налягане или нарушения на автономната нервна система, като болестта на Паркинсон.

Яденето на малки ястия с ниско съдържание на въглехидрати, пиенето на повече вода и избягването на алкохол може да помогне за намаляване на симптомите.

  • Ниско кръвно налягане поради неправилни мозъчни сигнали (нервно медиирана хипотония). Това разстройство, което причинява спад в кръвното налягане след продължително стоене, засяга предимно млади възрастни и деца. Изглежда, че се случва поради липса на комуникация между сърцето и мозъка.
  • Ниско кръвно налягане поради увреждане на нервната система (мултисистемна атрофия с ортостатична хипотония). Наричано още синдром на Shy-Drager, това рядко заболяване има много симптоми, подобни на тези на болестта на Паркинсон. Той причинява прогресивно увреждане на вегетативната нервна система, която контролира неволеви функции като кръвно налягане, пулс, дишане и храносмилане. Свързва се с много високо кръвно налягане при легнало положение.

    • Рискови фактори

    Всеки може да има ниско кръвно налягане (хипотония), въпреки че някои видове са по-чести въз основа на възрастта и други фактори:

    • Възраст. Намаляването на кръвното налягане при изправяне или след хранене се среща главно при възрастни над 65-годишна възраст. Нервно медиираната хипотония засяга предимно деца и млади възрастни.
    • Лекарства. Хората, които приемат определени лекарства, например лекарства за лечение на високо кръвно налягане, като алфа-блокери, са изложени на повишен риск от ниско кръвно налягане.
    • Някои заболявания. Болестта на Паркинсон, диабетът и някои сърдечни заболявания увеличават риска от ниско кръвно налягане.

    Усложнения

    Дори умерените форми на ниско кръвно налягане могат да причинят замаяност, слабост, припадък и риск от нараняване от падане.

    А изключително ниското кръвно налягане може да лиши тялото от достатъчно кислород, за да изпълнява функции, причинявайки увреждане на сърцето и мозъка.

    Диагноза

    Целта на теста за ниско кръвно налягане е да се открие причината. В допълнение към прегледа на вашата медицинска история, извършване на физически преглед и измерване на кръвното Ви налягане, Вашият лекар може да препоръча следното:

      Кръвен тест. Тези тестове предоставят информация за вашето общо здравословно състояние и показват дали имате ниска кръвна захар (хипогликемия), висока кръвна захар (хипергликемия или диабет) или нисък брой червени кръвни клетки (анемия), фактори, които могат да понижат кръвното налягане.

    Електрокардиограма. По време на този безболезнен, неинвазивен тест, върху кожата на гърдите, ръцете и краката ви се поставят меки адхезивни пластири (електроди). Тези петна откриват електрическите сигнали на сърцето и една машина ги записва на милиметрова хартия или ги показва на екран.

    Тест на наклонена маса. Ако имате ниско кръвно налягане при изправяне или от дефектни мозъчни сигнали (нервно-медиирана хипотония), тест с наклонена маса може да оцени как тялото ви реагира на промените в позицията.

    По време на теста лежите на наклонена маса, в която горната част на тялото е повдигната, което симулира прехода от хоризонтално положение в изправено положение.

    Започвате с подпиране на маса. Каишките се прилепват около тялото ви, за да ви държат на място. След като легнете известно време, масата се накланя, за да повдигнете тялото и главата си, симулирайки промяната от легнало към изправено. По време на този тест се следи сърдечната честота и кръвното Ви налягане, за да се оцени сърдечно-съдовата реакция на тялото Ви към промяната в позицията.

    Лечение

    Ниско кръвно налягане, което не причинява признаци или симптоми или което причинява само леки симптоми, рядко изисква лечение.

    Ако имате симптоми, лечението зависи от причината. Например, когато лекарствата причиняват ниско кръвно налягане, лечението обикновено се състои в смяна или спиране на лекарствата или намаляване на дозата.

    Ако не е ясно какво причинява ниско кръвно налягане или няма лечение, целта е да се повиши кръвното налягане и да се намалят признаците и симптомите. В зависимост от вашата възраст, здравословно състояние и вида на ниско кръвно налягане, което имате, можете да направите това по няколко начина:

    Използвайте повече сол. Експертите често препоръчват ограничаване на солта в диетата, тъй като натрият може да повиши кръвното налягане, понякога драстично. В случай на ниско кръвно налягане, това може да е добре.

    Но тъй като излишъкът от натрий може да доведе до сърдечна недостатъчност, особено при възрастни възрастни, е важно да се консултирате с Вашия лекар, преди да увеличите солта във вашата диета.

    Носете компресионни чорапи. Еластичните чорапи, често използвани за облекчаване на болка и подуване от разширени вени, могат да помогнат за намаляване на обединяването на кръв в краката.

    Някои хора понасят по-добре еластичните коремни пояси по-добре от компресионните чорапи.

    Лекарства. Различни лекарства могат да се използват за лечение на ниско кръвно налягане, което се получава при изправяне (ортостатична хипотония). Например, лекарството флудрокортизон, което увеличава обема на кръвта, често се използва за лечение на тази форма на ниско кръвно налягане.

    Лекарите често използват лекарството мидодрин (Orvaten) за повишаване на постоянните нива на кръвното налягане при хора с хронична ортостатична хипотония. Действа, като ограничава способността на кръвоносните съдове да се разширяват, което повишава кръвното налягане.

    Компресионните чорапи, наричани още еластични чорапи, компресират краката и помагат за циркулацията. Чорапогащник за обувки може да бъде полезен за обличане на чорапи.

    Начин на живот и домашни средства

    В зависимост от причината за ниското Ви кръвно налягане, симптомите Ви могат да бъдат намалени или предотвратени.

      Пийте повече вода и по-малко алкохол. Алкохолът е дехидратиращо вещество, което понижава кръвното налягане, дори ако го пиете умерено. Вместо това водата се бори с дехидратацията и увеличава обема на кръвта.

    Обърнете внимание на позициите на тялото си. Внимателно се преместете от легнало или клекнало положение в изправено положение. Не седиш с кръстосани крака.

    Ако започнете да имате симптоми, докато стоите, кръстосайте крака и стиснете здраво бедрата си или поставете единия крак на платформа или стол и изведете тялото си възможно най-напред. Тези движения стимулират притока на кръв от краката към сърцето.

    Яжте малки порции с ниско съдържание на въглехидрати. За да предотвратите рязкото спадане на кръвното си налягане след хранене, яжте няколко малки порции през целия ден и ограничете богатите на въглехидрати храни, като картофи, ориз, тестени изделия и хляб.

    Вашият лекар може също да препоръча да пиете по една силна чаша или две кофеиново кафе или чай със закуска. Не консумирайте кофеин през деня, защото ще станете по-малко чувствителни към кофеина и кофеинът може да причини дехидратация.

  • Упражнявай се редовно. Стремете се към 30 до 60 минути упражнения на ден, които да ускорят сърдечния ритъм и упражнения за съпротива два или три дни в седмицата. Избягвайте да тренирате в горещи и влажни условия.

    • Подготовка преди уговорката

    Не се нуждаете от специална подготовка, за да контролирате кръвното си налягане. Не спирайте приема на лекарства, които смятате, че могат да повлияят на кръвното Ви налягане, без съвет от Вашия лекар.

    Ето информация, която ще ви помогне да се подготвите за срещата си.

    Какво можеш да направиш

    Направете списък със следното:

    • Симптомите, дори такива, които изглеждат несвързани с ниското кръвно налягане и когато се появят
    • Основна лична информация, включително фамилна анамнеза за ниско кръвно налягане и сериозен стрес или скорошни промени в живота
    • Всички лекарства, витамини или други добавки, които приемате, включително дози
    • Въпроси, които да зададете на лекар

    При ниско кръвно налягане можете да зададете на Вашия лекар следните основни въпроси:

    • Какво може да е причина за симптомите или състоянието ми?
    • Какви са другите възможни причини?
    • Какви тестове ще трябва да направя?
    • Кое е най-подходящото лечение?
    • Колко често трябва да се изследвам за ниско кръвно налягане?
    • Имам други медицински състояния. Как мога да ги контролирам заедно?
    • Има ли някакви ограничения, които трябва да спазвам?
    • Трябва ли да посетя специалист?
    • Има ли брошура или друг печатен материал, който мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?

    Чувствайте се свободни да задавате други въпроси.

    Какво да очаквате от лекаря

    Вашият лекар вероятно ще ви зададе въпроси, като например следното:

    • Симптомите са били продължителни или случайни?
    • Каква е тежестта на симптомите?
    • Има ли нещо, което изглежда подобрява симптомите?
    • Има ли нещо, което изглежда да влоши симптомите?
    • Имате ли фамилна анамнеза за сърдечни заболявания?

    Последна актуализация на 21 април 2020 г.