напълняването

Илюстрация: Raъl Arias

КАКВО ОЩЕ

Мадрид. Тези заключения са извлечени от проучване, проведено в Швеция и публикувано в списанието „The Lancet“.

Затлъстяването на майката е свързани с усложнения по време на бременност, включително гестационен диабет, прееклампсия, макрозомия (голям размер на плода), необходимостта от цезарово сечение и преждевременно раждане. Но до каква степен затлъстяването е причината за тези проблеми или дали жените с наднормено тегло имат други заболявания, които причиняват проблеми с плода, е проблем, който все още не е разрешен.

Един от начините да се изясни дали има биологична или анатомична връзка между затлъстяването и майчините и перинатални усложнения е да се провери дали жените, които наддават на тегло между първата и втората бременност, имат по-висок риск от усложнения от тези, които не го правят.

Лекарите Едуардо Виламор от катедрата по хранене в Харвардския университет в Бостън и Свен Кнатингуис от катедрата по епидемиология в Института Каролинска в Стокхолм публикуват проучване, разработено в тези условия. Той включваше данни от регистър на жени, които са родили поне два пъти между 1992 и 2001 г. в Стокхолм и чиито тегло и ръст са били известни. Налична е информация за 151 080 родилки.

Като цяло жените са натрупали 0,7 единици индекс на телесна маса (ИТМ) във времевия интервал между двете бременности, който обикновено е бил 24 месеца. По-възрастните, по-образованите и скандинавските жени са по-малко склонни да наддават на тегло. Напротив, тези, които са пушили през първата бременност, са отнели повече време, за да забременеят отново и са имали усложнения по време на тази първа бременност, са тези, които са спечелили най-много килограми.

Промяната в ИТМ за всяка жена между двете бременности беше изчислена и жените бяха разделени според степента на тази промяна: тези, които загубиха една единица или повече, тези, които загубиха по-малко от една единица или спечелиха по-малко от една единица, тези, които спечелиха една или две единици, от две до три или повече от три. Рискът от усложнения при бременност и раждане е изчислен въз основа на промени в теглото.

Твърди факти

Жените, които са увеличили индекса на телесна маса, са имали повишен риск от усложнения, Освен това се видя, че тази връзка е „зависима от дозата“, т.е. колкото повече тегло натрупвате, толкова по-голям риск имате. По този начин, жена, която увеличава своя ИТМ с три единици (т.е. тежи с 8 килограма повече при втората бременност, ако е висока 1,65 см), има 78% по-висок риск от прееклампсия, 76% повече шанс да има хипертония по време на бременност удвоете риска от диабет, с 32% повече, отколкото завършва с цезарово сечение. Освен това има 63% по-висок риск от преждевременно раждане и 87% от раждане на деца, твърде стари за гестационна възраст.

От друга страна, жените, които отслабват между първата и втората бременност, намаляват риска от прееклампсия или макросомния. "Данните са достатъчно силни, за да предполагат, че жените с наднормено тегло или с наднормено тегло, които искат да забременеят, губят няколко килограма по-рано и, което е по-важно, внимавайте да не наддават след първото раждане, ако искат да качат повече. Деца", коментирайте авторите на изследването.

Един от най-важните аспекти на работата е, че наддаването на тегло между първата и втората бременност също предполага по-голям риск, когато човек не премине от нормално тегло към затлъстяване. „Малките наддавания на тегло са свързани с по-висок риск от усложнения дори при жени с нормално тегло“, обяснява Арън Кауги от Катедрата по акушерство и гинекология в Калифорнийския университет, автор на придружаващата статия статия.