(Бронхоскопия с електромагнитна навигация)


Определение

Бронхоскопията е визуално изследване на дихателните пътища на белите дробове. Извършва се с инструмент, наречен бронхоскоп, който представлява дълга тънка тръба с камера в края. Освен това през тръбата могат да се вкарат специални хирургически инструменти, които се използват за получаване на тъканни проби или за маркиране на зоната, която трябва да се третира.

управлявана

Навигационно ориентираната бронхоскопия е бронхоскопия със специално оборудване за наблюдение. Това оборудване създава изображения, за да направи контур на дихателните пътища, което помага за насочването на бронхоскопа в по-малките дихателни пътища на белите дробове.

Причина

Външната страна на белите дробове има няколко малки дихателни пътища. Лекарят може да се затрудни да премести бронхоскопа през тези малки дихателни пътища без напътствия. С помощта на навигационно ориентирана бронхоскопия се създава контур на малките дихателни пътища. Вашият лекар може да използва тази диаграма, за да намери конкретната област в белите дробове.

Може да се направи навигационно ориентирана бронхоскопия, която да помогне за диагностициране или лечение на проблеми в малките дихателни пътища на белите дробове. Тази процедура обикновено се прави след откриване на подозрително място чрез рентгеново, ЯМР или КТ сканиране. Навигационно ориентирана бронхоскопия може да се направи за следното:

  • Вземете проби от белодробна тъкан (биопсия)
  • Маркирайте зоната за бъдещо лечение

Ако се извърши тази процедура, е възможно да се избегне отворена операция, чиито рискове и време за възстановяване са по-големи. Също така може да помогне за установяване на ранна диагноза на рак на белия дроб.

Възможен

Усложненията са редки, но нито една процедура не е напълно безрискова. Ако планирате да направите бронхоскопия, Вашият лекар ще прегледа списък с възможни усложнения, който може да включва следното:

  • Кръвоизлив
  • Свит бял дроб
  • Неравномерен сърдечен ритъм
  • Инфекция
  • Възпалено и подуто гърло

Факторите, които могат да увеличат риска от проблеми, включват:

Говорете с Вашия лекар за тези рискове преди процедурата.

Преди процедурата

Вашият лекар може да извърши следните тестове или някои от тях:

  • Физически преглед
  • Кръвен тест

Говорете с Вашия лекар за лекарствата, които приемате в момента. Може да бъдете помолени да спрете приема на някои лекарства до една седмица преди процедурата, като например:

  • Аспирин или други нестероидни противовъзпалителни лекарства (като ибупрофен или напроксен)
  • Лекарства за разреждане на кръвта, като варфарин (Coumadin).
  • Антитромбоцитни лекарства, като клопидогрел (Plavix).

Как да се подготвим за процедурата:

  • Накарайте някой да ви транспортира от дома ви до медицинския център и обратно.
  • Предната вечер яжте лека храна. Не яжте и не пийте нищо след полунощ.

Анестезия

Ще се приложи местна упойка за вцепеняване на гърлото. Анестетикът също ще ви предпази от кашлица или гадене. Може да ви бъде дадено и успокоително, което да ви помогне да се отпуснете.

Понякога бронхоскопията се прави под обща анестезия. В този случай той ще спи.

Описание на процедурата

Прави се CT сканиране. Изображенията, получени чрез CT сканиране, се качват на специален компютър. Компютърната програма подчертава проблемните области. Лекарят използва тази информация за насочване на бронхоскопа.

Ще бъдете инструктирани да легнете на специална маса.

Тръбата на бронхоскопа се вкарва през устата. След това се предава през гърлото в белите дробове. През тръбата се вкарват специални инструменти. Един инструмент има електромагнитен сензор, който показва на лекаря точното местоположение в белите дробове. Лекарят използва сензора и изображенията, получени чрез КТ, за да достигне до правилната област в белите дробове.

Може да се вземе проба от тъкан от района. Пробата се взема през бронхоскопа. Около зоната могат да се поставят и малки метални маркери, които помагат при бъдещо лечение.

След като лекарят приключи задачата си, инструментите и бронхоскопът се отстраняват.

Пробите от тъкани се изпращат в лаборатория. Тъканта се тества за рак или инфекции.

колко трае?

По-малко от час.

Боли?

Анестезията предотвратява болката по време на процедурата. Няколко дни след процедурата може да почувствате болки в гърлото и пресипналост.

Грижи след процедурата

Преди да се приберете у дома, може да си направите рентгенова снимка на гръдния кош.

След процедурата ще се почувствате сънливи. Не шофирайте, докато Вашият лекар не каже, че е добре да го направите.

Когато се върнете у дома, направете следното, за да си осигурите гладко възстановяване:

  • Изплюйте слюнката. Не се опитвайте да го поглъщате, докато мускулите на гърлото ви са вцепенени.
  • Не яжте и не пийте нищо, докато гърлото ви е вцепенено. Усещането за изтръпване ще продължи около два часа.
  • Когато можете да ядете, започнете с глътки вода. Започнете твърдата храна, когато сте готови.
  • Ако сте направили биопсия, опитайте се да не кашляте и да не прочиствате гърлото си.
  • Ако трябва да спрете да приемате някакво лекарство преди процедурата, попитайте Вашия лекар кога можете да възобновите лечението.
  • Възобновете обичайната си диета, освен ако Вашият лекар не Ви каже друго.
  • Не забравяйте да следвате инструкциите на лекаря.

След като се приберете у дома, свържете се с Вашия лекар, ако имате някое от следните:

  • Признаци на инфекция, включително треска и студени тръпки
  • Кашлица, задух или болка в гърдите
  • Кашлица повече от малко количество кръв
  • Силно гадене или повръщане
  • Повишено или необичайно хрипове
  • Болка, която не можете да контролирате с лекарствата, които сте получили

При спешни случаи незабавно потърсете медицинска помощ.