Съдържание на темата
- Преглед на темата
- Здравни инструменти
- Защото
- Симптоми
- Кога да се обадите на лекар
- Изпити и тестове
- Общи аспекти на лечението
- Домашно лечение
- Свързана информация
- Кредити
Преглед на темата
Какво е изкълчване на глезена?
Повечето хора са изкълчили глезен в даден момент от живота си. Но ако глезенът ви се подуе и боли, след като сте го изкълчили, има шанс да имате изкълчване. Това означава, че връзките в глезена са разтегнати и евентуално разкъсани.
Въпреки че навяхванията на глезена са често срещани, те не винаги са леки наранявания. Някои хора с тежки или многократни навяхвания могат да получат дългосрочни болки в ставите и слабост. Лечението на изкълчен глезен може да помогне за предотвратяване на хронични проблеми с глезена.
Какво причинява изкълчвания на глезена?
Повечето видове изкълчвания на глезена се появяват, когато правите бърза промяна в движение с крак на краката си, например когато играете футбол или сте „решени“ във футбола. Често глезенът се обръща навън, а ходилото навътре. Това води до разтягане и разкъсване на връзките от външната страна на глезена. По-рядко глезенът се обръща навътре, а стъпалото навън. Това уврежда връзките от вътрешната страна на глезена.
Навяхването на глезена може да варира от леко до тежко, в зависимост от това колко увредена е връзката и колко връзки са ранени. При леко изкълчване глезенът може да е нежен, подут и схванат. Но обикновено се чувствате стабилни и можете да ходите с малко болка. По-сериозното изкълчване може да включва натъртване и нежност около глезена и болка при ходене. При тежко навяхване на глезена глезенът е нестабилен и може да се чувства „клатушкащ се“. Не можете да ходите поради отстъпването на глезена и може да бъде много болезнено.
Какви са симптомите?
При повечето навяхвания веднага се усеща болка на мястото на разкъсването. Често глезенът започва веднага да се подува и може да се появят синини. Областта на глезена обикновено е нежна на допир и болезнена за движение.
При по-тежки навяхвания може да чуете и/или да почувствате как нещо се разкъсва, заедно с пукащ или пукащ звук. Вероятно ще имате много болка в началото и не можете да ходите или дори да натоварвате крака си. Като цяло, колкото повече болка и подуване имате, толкова по-тежко е изкълчването на глезена и толкова по-дълго ще е необходимо да се излекува.
Как се диагностицира изкълчване на глезена?
Вашият лекар ще попита как се е случило нараняването и дали сте си наранили глезена преди. Проверете ходилото и глезена, подбедрицата и дори коляното, за да видите дали нещо друго не е наранено.
В някои случаи лекарят може да назначи рентгенови лъчи, за да се увери, че в глезена или стъпалото няма счупени кости.
Как се лекува?
В много случаи можете първо да използвате следните мерки за лечение на глезена си:
- Упокой. Може да се наложи да използвате патерици, докато не можете да ходите без болка.
- Лед. Поне през първите 24 до 72 часа или докато отокът изчезне, поставяйте пакет с лед за 10 до 20 минути на всеки един до два часа през деня. Винаги дръжте тънка кърпа между леда и кожата си и плътно притискайте пакета с лед към всички извивки на засегнатата област.
- Компресия. Еластична компресионна превръзка, като чиста памучна еластична превръзка (ACE), ще помогне за намаляване на отока. Използвайте го през първите 24 до 36 часа. Компресионните превръзки не предлагат защита. Ето защо се нуждаете и от скоба, за да защитите глезена си, ако се опитате да наложите тежест върху него.
- Кота. Повдигнете глезена над нивото на сърцето си за 2 до 3 часа на ден, ако е възможно. Това помага за намаляване на отоците и натъртванията.
Ако не приемате болкоуспокояващо лекарство, може да искате да вземете болкоуспокояващо лекарство без рецепта, като ибупрофен или напроксен, за да намалите болката и възпалението.
Правилното лечение и рехабилитационни упражнения са много важни за навяхване на глезена. Ако изкълчването на глезена не заздравее добре, ставата може да стане нестабилна и може да развиете хронична болка. Това може да отслаби глезена ви и да го направи по-податлив на повторно нараняване. Преди да се върнете към спорт и други дейности, които включват натоварване на глезена, е добре да изчакате, докато можете да скочите на глезена си без болка. Поставянето на превръзка на глезена или носенето на скоба при упражнения може да ви помогне да защитите глезена. Носенето на туристически обувки или други високи обувки с връзки, които покриват глезена за опора, също може да помогне. Но използвайте ги с повишено внимание. Не насилвайте крака си в ботуш, ако чувствате силна болка или дискомфорт.
Ако глезенът ви е все още нестабилен след рехабилитация или ако увреждането на сухожилията е тежко, Вашият лекар може да препоръча операция за възстановяване на скъсаните връзки.
Какъв тип рехабилитационна програма трябва да следвате?
Рехабилитационните упражнения могат да започнат малко след нараняването. Можете да опитате да ходите или да натоварвате крака си. Може да се наложи да използвате патерици, докато не можете да ходите без болка. В зависимост от болката си можете да започнете и упражнения за обхват на движение, докато прилагате лед върху глезена си. Тези упражнения са лесни за изпълнение - просто проследете азбуката с пръста на крака. Това помага за движение на глезена във всички посоки.
Консултирайте се с Вашия лекар за друга рехабилитация. Упражненията за разтягане, силови тренировки и баланс могат да помогнат на глезена ви да се излекува напълно и да предотврати по-нататъшно нараняване.
Здравни инструменти
Здравните инструменти ви позволяват да вземате разумни здравни решения или да предприемате стъпки за подобряване на здравето си.
Защото
Навяхване на глезена се случва, когато връзките, които свързват костите на стъпалото, глезена и подбедрицата, са опънати или разкъсани. Има различни видове изкълчвания на глезена .
Инверсионно нараняване, най-честата причина за изкълчване на глезена, се случва, когато глезенът се обърне навън и стъпалото се обърне навътре. Това причинява разтягане и разкъсване на връзките от външната страна на глезена.
При травма с еверзия глезенът се обръща навътре, а стъпалото се обръща навън, увреждайки връзките от вътрешната страна на глезена.
При "високо" изкълчване на глезена, по-рядък вид нараняване, връзките, които свързват двете кости на подбедрицата над глезена, които са част от синдесмозата, се нараняват. Това обикновено се случва, ако кракът е принуден нагоре, или ако кракът е въртян принудително, докато кракът се поддържа. Това нараняване може да възникне самостоятелно или заедно с инверсия или еверзия навяхване. Ако синдезмозните връзки са наранени, навяхването е по-тежко и заздравяването му отнема повече време.
Увреждането на лигамента варира от леко разтягане или леко разкъсване до пълно разкъсване. Вашият лекар ще оцени изкълчването по съответния начин.
- I степен. Връзката се разтяга или разкъсва леко, с умерена болезненост, подуване и скованост. Глезенът се чувства стабилен и ходенето обикновено е възможно с минимална болка.
- Степен II. Това е по-голяма, но непълна сълза, с умерена болка, подуване и натъртване. Глезенът понякога се чувства стабилен, но увредените зони са нежни на допир и ходенето е болезнено.
- III степен. Това е общо разкъсване на засегнатата връзка или връзки, със силно подуване и натъртване. Глезенът е нестабилен и може да се чувства „клатушкащ се“. Обикновено ходенето не е възможно, тъй като глезенът отстъпва и има силна болка, въпреки че първоначалната болка може да намалее бързо.
Симптоми
Обикновено хората усещат непосредствена болка на мястото на изкълчване на глезена. Често глезенът започва веднага да се подува и може да се появят синини. Засегнатата област обикновено е нежна на допир и може да се чувства „разклащаща се“ или нестабилна.
При леко навяхване подуването обикновено отслабва в рамките на няколко дни.
Обикновено тежестта на симптомите зависи от степента на разкъсване. При по-тежки навяхвания често не можете да ходите или дори да натоварвате крака си и глезенът ви може да се чувства нестабилен. Обикновено първоначално се усеща силна болка, но някои хора започват да се чувстват по-добре доста скоро. Усещане за сълзене и пукащ или щракащ звук също могат да се чуят и/или усетят.
Ако изкълчването не заздравее правилно, по-вероятно е глезенната става отново да бъде наранена или болката може да не изчезне. Често това се случва дори в случай на лека травма, например при слизане от бордюра или ходене по неравна настилка. Някои хора съобщават за постоянна болка и подуване.
Кога да се обадите на лекар
Обадете се на Вашия лекар веднага или незабавно потърсете медицинска помощ, ако:
- Вашата болка се влошава.
- Вашият оток се влошава.
- Шината се чувства прекалено стегната или не може да се разхлаби.
Обърнете специално внимание на промените в здравето си и не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, ако не се подобрите след 1 седмица.
Ако чувствате лека болка и може да натоварите крака си, можете да следвате препоръките в раздела „Преглед на лечението“ и „Домашно лечение“ на тази тема. Ранното лечение, последвано от рехабилитационни упражнения, помагат на глезена да се лекува правилно. Ако не се спазват препоръките за лечение, глезенът може да остане слаб и нестабилен.
Кой да се консултира
За оценка, диагностика или лечение на изкълчване на глезена може да видите:
За допълнително лечение може да бъдете насочени към:
- Физиотерапевт (за упражнения за разтягане и укрепване и за да ви помогне да се върнете към обичайните си дейности).
- Ортопед .
Изпити и тестове
Вашият лекар ще ви попита кога и как се е случило изкълчване на глезена и ще попита за предишни наранявания.
След това Вашият лекар ще прегледа крака, глезена и подбедрицата и дори коляното Ви, за да провери дали е настъпило друго нараняване. Може да го помолите да премести крака си нагоре-надолу и да направи няколко крачки, ако е възможно. Тогава Вашият лекар ще се опита внимателно да премести крака и глезена Ви, за да провери дали връзките са непокътнати и какви движения причиняват болка.
Ако навяхването ви е леко, рентгеновите лъчи може да не се правят. Ако навяхването ви е по-тежко, може да се наложи рентгенови лъчи за оценка на глезена. Рентгеновите лъчи могат да помогнат на Вашия лекар да разбере дали имате разкъсвания на сухожилията, счупени кости или кости, които са се изместили от нормалните си позиции.
Често се правят рентгенови лъчи при деца поради евентуално нараняване на растежната плоча на костта и възможно нарушаване на нормалния растеж. Лекарите могат да направят рентгенови лъчи на двата глезена, така че нараненият глезен да бъде сравнен със здравия глезен.
Общи аспекти на лечението
Първоначалното лечение на изкълчване на глезена се състои от следното:
- Упокой. Може да се наложи да използвате патерици, докато ходенето без тях не е болезнено.
- Лед. През първите 48 до 72 часа или докато отокът изчезне, прилагайте пакет с лед за 10 до 20 минути на всеки 1 до 2 часа през деня. След 48 часа можете да продължите да прилагате лед или да опитате контрастни бани. Няма солидни научни доказателства, че ледените или контрастните бани са полезни, но често се използват.
- Компресия. Еластичната компресираща превръзка ще помогне за намаляване на отока и трябва да се носи през първите 24 до 36 часа. Защитна скоба също трябва да се носи, ако се опитвате да носите тежест с ранения си глезен. Не затягайте прекалено превръзката. Разхлабете превръзката, ако е прекалено стегната. Признаците, че превръзката е твърде стегната, включват изтръпване, изтръпване, повишена болка, студ или подуване под превръзката. Вижте инструкциите как да превържете глезена с еластична превръзка. Компресионните превръзки не предлагат никаква защита, освен като ви напомнят да се грижите за глезена си.
- Навяхване на глезена: Как да носите компресираща превръзка
- Кота. Повдигнете глезена над нивото на сърцето за 2 до 3 часа на ден, ако е възможно, за да намалите отока и синините.
Ако не приемате болкоуспокояващо лекарство, може да искате да вземете болкоуспокояващо лекарство без рецепта, като ибупрофен или напроксен, за да намалите болката и подуването. Бъдете мъдри с лекарствата. Прочетете и следвайте всички указания на етикета.
Туристическите ботуши или други обувки с висок връх с връзки, които покриват глезена, могат да помогнат за осигуряване на подкрепа. Но използвайте ги с повишено внимание. Не насилвайте крака си да обува ботуш, ако чувствате силна болка или дискомфорт.
Вашият лекар може да Ви предложи да избягвате да поставяте цялото или част от теглото си върху глезена си, докато той заздравява. Ако това се случи, научете се да използвате патериците или проходилката правилно и безопасно.
Почти всички изкълчвания на глезена се лекуват сами с подходящи упражнения за лечение и рехабилитация.
Операцията за възстановяване на скъсани връзки обикновено се обмисля само когато има сериозно разкъсване (или допълнителни разкъсвания) на връзки или ако глезенът остава нестабилен след рехабилитация. Хирургическа намеса също се обмисля, ако е имало фрактура.
Домашно лечение
Навяхването на глезена отнема средно 6 седмици, за да се излекува, но може да отнеме до 4 месеца, в зависимост от тежестта. През това време трябва да се носи скоба за глезен, въздушна стремена, туристически ботуши или друга форма на опора за глезена, за да се предпазят връзките. След заздравяване на глезена, носенето на скоба или превръзката на глезена може да помогне за предотвратяване на повторно нараняване.
При по-тежки и болезнени навяхвания може да не можете да ходите, въпреки че бихте могли да натоварите малко, докато използвате патерици и защитна скоба, като тази, която има вградена въздушна възглавница или друга форма на опора на глезена. Ако болката е силна, използвайте патерици, докато Вашият лекар не каже, че можете да започнете да носите тегло. Като цяло, ако болката е поносима, трябва да опитате да ходите или да натоварвате, докато използвате патерици и защитна скоба, тъй като тези дейности насърчават заздравяването.
Някои хора, които са имали многократни или тежки навяхвания, могат да имат дългосрочна болка и слабост в ставата. Лечението на изкълчване на глезена може да помогне за предотвратяване на продължаващи проблеми с глезена. Рехабилитационни упражнения за изкълчен глезен могат да се правят у дома, за да се насърчи правилното излекуване и да се предотврати хронична болка и нестабилност. Когато след изкълчване не се следват рехабилитационни упражнения, глезенът може да стане слаб и нестабилен.
В случай на леко навяхване, рехабилитационните упражнения започват малко след нараняването и се състоят от ходене. Можете да опитате да носите туристически обувки или други високи обувки с връзки, които покриват глезена за опора. Но използвайте ги с повишено внимание. Не напрягайте крака, като носите ботуши, ако чувствате много болка или дискомфорт.
Упражненията за разтягане трябва да продължат всеки ден и особено преди и след физически дейности, за да се предотврати повторно нараняване. Дори ако глезенът ви се чувства по-добре, продължете упражнения за сила и упражнения за баланс и контрол на мускулите няколко пъти седмично, за да поддържате глезените силни.
Времето и видът на рехабилитационните упражнения могат да варират в зависимост от предпочитанията на Вашия лекар или физиотерапевт. Вероятно ще правите следните видове упражнения.