Проблеми с височината, затлъстяване или диабет са чести случаи в консултацията с майката. Обяснява го Ана Прадо, педиатър в болничния център

Ана Прадо (Нарон, 1981) е педиатър по майчина линия и ръководи, заедно с д-р Антонио Бело, медицинската сестра и диетолог Ана Санчес и асистентката Сузана Аркас, консултация по детска ендокринология, специалност, за която е учила магистърска степен в Sant Joan Hospital de Déu de Barcelona.

обичайно

-Защо децата достигат до ендокринната?

-Ние обслужваме деца по искане на педиатри от първичната помощ. Причините са много разнообразни. Най-честата е патологията на височината, която представлява 30% от първите консултации, и затлъстяването, още 28%. Също така наблюдаваме нарушения на пубертета, заболявания на щитовидната жлеза и, по отделен дневен ред, детски диабет, който, въпреки че няма много деца (12 до 15 нови случая всяка година), виждаме много често.

-Патология на височината?

-Да, те засягат по-малко от 3% от детското население, но това са деца, които са ниски или високи, които са под 3-тия процентил или над 97-ия процентил.

-Защо растежът на детето може да бъде нарушен?

-Има толкова много възможни причини. Много пъти те не са с патологични размери, но понякога детето остава в застой или е ниско, когато родителите са много високи и затова се консултират. Първичната педиатрия тук е много добра, те правят първоначалната оценка и ни ги изпращат, много пъти вече ориентирани и с вече направени тестове. Обикновено разширяваме проучванията. През повечето време те са вариации на нормалността без патология и след време те достигат очаквания размер, но всеки проблем, който може да стои зад него, трябва да бъде изключен.

-Например?

-Може да има хранителни и емоционални причини, друго заболяване, било то рак, щитовидна жлеза, сърдечни заболявания. Растежът е вторичен за организма, ако е зает с нещо друго. Когато тялото трябва да избере къде да инвестира енергията си, растежът отстъпва. Понякога след спиране на растежа има по-сериозни проблеми, поради което проучванията са обширни, защото трябва да изключим, че има някаква скрита патология.

-Емоционални причини?

-Това не е най-често, но понякога децата, които имат проблем у дома или в училище, внезапно застояват в растежа. Настоявам, не е обичайно, но може да е сигнал за аларма. Много пъти семейството не го знае, нито детето го казва. Особено когато става дума за дете с нормално развитие и внезапно претърпява внезапно спиране на растежа: това е предупредителен знак. И не само от възможен емоционален проблем, но и от всяка друга причина.

-И лечението?

-В повечето случаи има лечима причина. Ако е емоционално, имаме детско звено за психично здраве. Понякога те просто не растат за няколко месеца и след това отскачат.

-Все още ли намирате деца, които не израстват поради недохранване?

-Повече от недохранено, недохранено. Не че не ядат, но може би диетата им не е напълно балансирана. Лошото хранене, както в миналото, вече не се наблюдава. Всъщност има пълнички, но зле хранени деца, понякога поради липса на ресурси. Проблемите с недохранването обикновено имат повече общо с чревните заболявания на абсорбцията.

-Те не спират да алармират по въпроса за детското затлъстяване.

-Ние сме загрижени. Всъщност СЗО казва, че това е епидемията на 21 век. През последните 30 години при децата в предучилищна възраст в някои страни той е нараснал от 5% на 30%. Ето го 15%.

-Лоша диета и заседнал начин на живот?

-Това е свързано с начина на живот и ние не сме защитени дори в страни със здравословна диета, като Средиземно море или Атлантическия океан. Това е социален, индустриален, рекламен проблем ... Той включва всички нас, училища, администрации, за да насърчаваме навици като колоездене. Тук имаме екстремно затлъстяване или пациенти, които в Първична възраст са се опитали да контролират без промени, или деца, които също имат хипертония, холестерол. Ако контролираме теглото, предотвратяваме други заболявания. Проблемът е, че лечението на затлъстяването не е хапче. Това изисква промени в навиците от цялото семейство, ако не и от цялата среда, дори от приятелите.

„Някои замърсители на околната среда променят пубертета“

От 400 нови случая, които всяка година пристигат в звеното, една част са промени в пубертета.

-Те се увеличават?

-Налице е бавна, ненатрапчива тенденция към напредване на пубертета. Те са момичета, които започват с развитие на гърдите на възраст под 8 години и момчета, които започват тестисите на 9 години. Нормалното е в 10 и 11.

-По каква причина?

-Има замърсители на околната среда, които могат да играят роля. Има пластмаси и контейнери, които при нагряване освобождават ендокринни разрушители, които действат върху половите хормони. Моретата са пълни с пластмаси, ядат ги риби и те си проправят път нагоре по хранителната верига. Соевият лецитин има растителни естрогени и той е във все повече храни, особено в сладкиши. Колкото по-обработени са взети, толкова по-лошо.

-Как се лекуват?

-Винаги първо изключвайте други причини. Но изпреварването често е свързано с внезапно напълняване. Въпреки че много семейства са изненадани, ако се контролира и тези замърсители се отстраняват, понякога се забавя. И тогава има хормонални лечения.

-Какви други случаи получавате?

-Виждаме патология на щитовидната жлеза, която често е преходна промяна, но трябва да се следва. Проследяваме пациенти с рак след химиотерапия, патология на хипофизата, деца с проблеми с косата, промени в гениталиите. Много важно: деца с диабет тип I. Ние следваме повече от сто и те представляват над 40% от 3000-те консултации, които имаме. Опитваме се да ги виждаме много често. Това е хронично заболяване, което ще ги придружава през целия им живот. Социалната роля и осъзнаването са важни, за да се опитаме да придадем нормалност. Ако околната среда се грижи и ги подкрепя, те се справят много по-добре.