Не, науката не казва, че можете да ядете всичко червено месо, което искате

ядете

Обществото е все по-загрижено за това какво ядете и това се изразява в по-голям интерес към хранителните препоръки. Мнозина обаче се оплакват от несъответствията на някои от тези съвети с течение на времето, което подкопава общественото доверие в твърденията на учените.

Един от последните случаи е този с червено месо. През октомври 2015 г. Световната здравна организация (СЗО) публикува изявление, че преработените меса повишават риска от рак и разпространяват паника. Дни по-късно той трябваше да квалифицира това твърдение.

От една страна, той потвърди препоръката от 2002 г. за умерено консумиране на говеждо месо, за да се намали рискът от рак, въпреки че посочи, че не иска хората да спрат да ядат преработено месо, но че намаляването на консумацията им може да намали риска от рак на дебелото черво.

Сега противоречието е подхранвано от публикацията тази седмица на макро-проучване - състоящо се от пет прегледни статии - в Annals of Internal Medicine Статията посочва, че не е необходимо да се намалява приема на червено и преработено месо, т.е. известието за намаляване на консумацията му може да не е оправдано предвид наличните данни.

Според тяхното тълкуване научните доказателства за рисковете за здравето при консумация на червено и преработено месо са недостатъчни и с лошо качество. Реакциите на много експерти са незабавни и те съвпадат, когато осъждат несъответствието на тези резултати.

За Нита Форухи от Епидемиологичния отдел на Университета в Кеймбридж (Обединеното кралство) „авторите потвърждават връзката между по-ниската консумация на червено или преработено месо и по-ниския риск в много здравни параметри, но заключението им е, че това намаление не влияе. Това е невероятно. Разследването трябва да продължи, но в момента няма причина да се отричат ​​настоящите правила. ".

„Тази група изследователи стигна до заключението, че доказателствата не оправдават даването на хранителни препоръки. Не мога да се съглася с това тълкуване “, казва Сюзън Джеб, професор по обществено здраве в Оксфордския университет (Великобритания).

Възмутени са епидемиолозите

В съответствие с международни експерти, Работната група по храненето на Испанското общество за епидемиология (ЮИЕ) анализира този доклад и помоли населението да се довери на превантивната роля на храненето срещу болести.

"Те включват три метаанализа и два разказа, които не предоставят никакви данни, които вече не са били известни", заявиха те в съобщение за пресата. „Препоръките за спазване на здравословен хранителен режим, като средиземноморската диета, с намалена консумация на червено и преработено месо, остават напълно валидни“.

Майра Бес-Растроло, която е част от тази група, обяснява пред SINC, че методологията на изследването е правилна и резултатите са в съответствие с предишни констатации, те не са нови.

Техните собствени отзиви показват, че намаляването на приема е свързано с по-ниска смъртност от всички причини, както от сърдечно-съдови заболявания, така и от рак, както и с по-ниска честота на диабет, както се повтаря отново и отново от всички специалисти по въпроса. ".

„Заключението, до което са стигнали авторите, е безотговорно от гледна точка на общественото здраве, противоречащо на доказателствата за собствените им резултати и на научното списание за публикуването му“, добавя той.

По този начин епидемиолозите искат да предадат многобройните грешки, които засягат заключенията. От една страна, единицата на експозиция, която авторите са избрали, е малка (намаление от три порции червено месо на седмица). Ако се проучи ефектът от намаляването на една порция на ден, ползата би била голяма.

Освен това, за да се оцени качеството на проучванията, те се основават на критериите GRADE, разработени за оценка на доказателствата от опити за наркотици, а не за диета или начин на живот. „Критериите, които трябваше да използват, биха били стандартите HEALM, разработени от Министерството на земеделието на САЩ или Световния фонд за изследване на рака“, казват испанските експерти.

Други въпроси, изтъкнати от Работната група за хранене в ЮИЕ, са, че тези нови препоръки не се основават на консенсус, тъй като трима членове на самата група гласуваха против. „А от 14-те членове само двама от тях се считат за учени по хранене. Повечето са методисти, които нямат специален опит в изследванията на храненето “, подчертават те.

„Много е сериозно, че неговите насоки и препоръки нарушават етичния принцип„ първо не вреди “. В клиничната практика би било безотговорно да се каже на пациент, който консумира две дневни порции червено или преработено месо, да продължи така ”, ценят те. „Разумното би било да се насърчат по-нататъшни изследвания по въпроса“.

Четири аспекта, които статията не е взела предвид

След оценката на новото проучване, публикувано в Annals of Internal Medicine, експертите от ЮИЕ твърдо посочват многото слабости на статията.

„Авторите е трябвало да разгледат работата върху биологичните механизми на червеното и преработеното месо върху здравето, неговото вредно въздействие върху сърдечно-съдовите рискови фактори и най-вече многобройните епидемиологични анализи, които показват, че прекомерната консумация увеличава риска от затлъстяване, много хронични заболявания и обща смъртност ”, посочват те.

Освен това испански експерти смятат, че е трябвало да се възприеме перспектива за общественото здраве. „Въз основа на собствените им данни се изчислява, че само намаляването на дажбите на преработените меса на седмица с три би предотвратило поне 5500 смъртни случая годишно сред испанското население на възраст между 40 и 80 години“, казват те. „Следователно ползата от намаляването на потреблението му е огромна (два пъти повече от избягването на всички смъртни случаи от пътнотранспортни произшествия)“.

Здравето на планетата също не е взето под внимание в тази работа. „Една седмица след климатичната среща в Ню Йорк не може да се забрави огромното отрицателно въздействие на производството на месо, особено червеното месо, върху околната среда“, настояват те. „Намаляването на това потребление ще подобри нашето здраве и устойчивостта на нашата планета“.

И накрая, те ясно дават да се разбере, че здравето на населението зависи преди всичко от цялостното качество на диетата им, а не само от няколко храни. Поради тази причина те защитават ползите от средиземноморската диета, демонстрирани в безброй проучвания.

„Традиционната ни диета е здравословен и вкоренен в култура начин на хранене, където преобладават плодовете и зеленчуците, пълнозърнестите храни и здравословните източници на протеини, но където червените и преработени меса се консумират само епизодично и в малки количества“, настояват те.

Доказателства срещу

Научният арсенал за тези нови препоръки е обширен. Най-голямото рандомизирано европейско проучване в областта на храненето, проучването PREDIMED, показва, че намаляването на консумацията на червено и преработено месо значително намалява тежките случаи на сърдечно-съдови заболявания, както и периферни артериални заболявания, предсърдно мъждене, рак на гърдата или диабет.

От друга страна, европейското EPIC макроизследване, което включва в своя анализ 448 568 жени и мъже, изчислява, че 3,3% от смъртните случаи, които се случват в Европа, ще бъдат предотвратени, ако консумацията на преработени меса бъде намалена до по-малко от 20 g/ден.

По-конкретно в Испания, проектът SUN, с повече от 18 000 участници, установи, че за всяка повече порция червено месо на ден смъртността от всички причини при участници на възраст над 45 години се е увеличила с почти 50%, както и че жените, консумирали повече червено или преработените меса преди бременност са удвоили риска от развитие на гестационен диабет.

„Всичко ни кани да мислим, че целта на списанието е да създаде много медиен шум, така че спорът по темата да се увеличава и, следователно, назначенията за неговия носител. Един брой обаче е да се публикуват резултати, които оспорват настоящата парадигма на знанието, а друг да се публикуват насоки, които вредят на общественото здраве ”, потвърждават те от ЮИЕ.

Испански експерти подчертават, че приоритет винаги трябва да бъде здравето на населението: „Тези„ нови “препоръки причиняват голяма вреда на общественото здраве, увеличавайки объркването на потребителите и губейки доверието на учените, които са работили най-добре в науката за храненето“, заключава SINC Bes-Rastrollo.