Medwave се грижи за вашата поверителност и сигурността на личните ви данни.
За да изпратите паролата си на имейл адреса си, трябва да въведете своя имейл.
- Член
- Член
- Автори
- Запис
- Форум (0)
- Метрична
Диагностика на неволно отслабване
Клинично се наблюдава изтощен пациент със загуба на подкожна мастна тъкан, доказана в кожата на крайниците и може да има мускулна атрофия на квадрицепсите. Периферни отоци без сърдечна недостатъчност или други причини; може да има признаци на лошо заздравяване, както при пациенти с рани от залежаване, които не се подобряват въпреки лечението; Язви под налягане, глосит, хейлит, хронични инфекции и може да има и апатия.
Друг начин за изследване на тази форма на протеиново-енергийно недохранване е чрез лабораторни параметри, като определяне на албумин, трансферин и лимфоцити. Ако албуминът е по-малък от 3,5, това се нарича недохранване; С трансферин, който има период на полуразпад 8-10 дни, може да се измери това, което е известно като протеиново отделение. Има и други, като ретинол-свързващ протеин, пре-албумин и ниско ниво на холестерол. Много полезен индекс е коефициентът между денонощния креатинин в урината, разделен на височина, с който са изградени таблици, което има добра корелация със загубата на чиста маса; могат да се правят серийни измервания, за да се установи тенденция.
Терапевтични цели за възстановяване на изгубената чиста маса
За да се възстанови загубената чиста маса, човек трябва да премахне катаболното състояние, да се опита да премахне noxa; възстановете достатъчен, бърз и навременен хранителен прием; увеличаване на входа на енергия и протеини от началото на процеса, увеличаване на анаболната стимулация за насочване на субстратите към метаболитния канал или път. Избягвайте заместването на чистата маса с мазнини, посочете упражнения за съпротива, които увеличават хормона на растежа и подобряват местния кръвен поток. Освен това може да се обмисли използването на екзогенни анаболни хормони.
Има много пациенти, които използват анаболи, някои ги получават за профилактика, като пациенти с инфекция, травма или тежки изгаряния, пациенти със СПИН преди значителна загуба на тегло и т.н. За пациенти, които се лекуват, като възрастни хора, крехко население, пациенти на диализа, със СПИН и загуба на тегло, пациенти с големи изгаряния, с остеопороза, с язви под налягане. В случай на пациенти със СПИН са използвани производни на тестостерон като оксандролон. Норгестрел хидрохлорид също е използван, но за разлика от предишния, наддаването на тегло става за сметка на мастната тъкан, а не на чистата маса, въпреки че изпълнява целите за възстановяване на теглото и подобряване на социалните взаимоотношения на пациентите.
Таблица I. Анаболна активност на 17-производни.