(Зависимост от витамин В12, макроцитна ахолична анемия)


Определение

Витамин В12 помага при образуването на червени кръвни клетки, производството на ДНК и функцията на нервната система.

недостиг

Недостигът на витамин В12 може да възникне, когато тялото се нуждае от повече витамин В12, отколкото получава от диетата. Друга възможност е болестта да се появи, когато тялото не е в състояние да използва витамин В12, който получава от диетата. Липсата на витамин В12 може да доведе до анемия. Анемията се появява, когато нивата на червените кръвни клетки са необичайно ниски и има недостатъчно снабдяване с кислород от червените кръвни клетки до клетките на тялото.

Причини

Има много причини за недостиг на витамин В12. Някои са изброени по-долу.

  • Премахване на част от тънките черва или стомаха
  • Увеличаване на възрастта и неадекватно усвояване на В12
  • Дългосрочна употреба на някои лекарства за намаляване на стомашната киселина:
    • H2 блокери
    • Протон инхибиторна помпа
  • Атрофичен гастрит (възпаление на стомаха) поради:
    • Желязодефицитна анемия
    • Бактериална инфекция
    • Хронична злоупотреба с алкохол
  • Нарушения, които влияят върху усвояването на витамини:
    • болест на Крон
    • Цьолиакия
    • Болест на Уипъл
    • Като панкреатит за дълго време
    • Пернициозна анемия: липса на присъщ фактор
  • Недостатъчен прием на витамин В12
    • Вегетарианство или вегетарианство веган (не консумира животински продукти) за дълго време
    • Кърмещи бебета или вегетариански или вегански майки
    • Лошо хранене
    • Неадекватно хранене за бременна жена
    • Хронична злоупотреба с алкохол
  • Хронични чревни състояния, които водят до лошо усвояване
  • Възпаление на червата от лъчева терапия
  • Недохранване.
  • Повишена нужда от витамин В12:
    • Хипертиреоидизъм
    • Чревни паразити
    • Други видове анемия
  • Метаболитни нарушения:
    • Метилмалонова киселина
    • Хомоцистинурия

Следните фактори увеличават шансовете Ви за развитие на дефицит на витамин В12:

  • Алкохолизъм
  • Използване на някои лекарства:
    • Бигуаниди за диабет
    • Циметидин
    • Лекарства, които намаляват киселинността
  • Строга вегетарианска или веганска диета

Симптоми

Симптомите на пернициозна анемия варират от човек на човек. Симптомите могат да се променят или да се влошат с течение на времето.

Симптомите могат да включват:

  • Усещане за убождане и парене в краката или ръцете
  • Усещане за парене по езика или леко зачервен език
  • Значителна загуба на тегло
  • Умора
  • Бледост
  • Променено усещане за вкус
  • Объркване
  • Депресия
  • Нарушено чувство за баланс, особено в тъмното
  • Невъзможност да се усети вибрацията в краката или краката
  • Замайване, когато се изправите
  • Бърз сърдечен ритъм

Диагноза

Ще бъдете попитани за вашите симптоми и медицинска история. Ще имате физически изпит. Тестовете могат да включват:

  • Пълна кръвна картина (RSC): брой на червените и белите кръвни клетки в кръвна проба.
  • Ниво на витамин В12: тест, който измерва количеството на витамин В12 в кръвта.
  • Ниво на метилмалонова киселина (AMM)
  • Ниво на хомоцистеин
  • Тест на Шилинг: тест, който използва малко количество радиация за оценка на усвояването на витамин В12
  • Ниво на фолиева киселина: мярка за количеството витамин В, наречено фолиева киселина
  • Антитела с вътрешен фактор: Този тест помага да се определи пернициозната анемия като причина за симптомите

Лечение

Говорете с Вашия лекар относно най-добрия план за лечение за Вас. Възможностите за лечение включват следното:

Перорални добавки с витамин b12

Това лечение се състои от високи дози перорална добавка витамин В12.

Инжекции с витамин b12

Лекарят може да препоръча на пациента да прилага интрамускулни инжекции на витамин В12. В началото могат да се правят често инжекции с витамин В12. Когато кръвните тестове показват подобрение, лекарят може да прилага инжекциите ежемесечно.

Антибиотично лечение

Тези видове лекарства може да са необходими в случаите, когато има прекомерен бактериален растеж в червата. Бактериите се конкурират с тялото, за да абсорбират витамин В12 в червата.

Интраназален витамин b12

Лекарят ще даде на пациента добавки с витамин В12, които се поставят вътре в носа.

Предотвратяване

За да намалите шансовете си за развитие на дефицит на витамин В12, предприемете следните стъпки:

  • Избягвайте дълготрайното пиене
  • Според указанията на Вашия лекар, приемайте ежедневно добавка с витамин В12.
  • Според указанията на Вашия лекар, дайте на кърмачето витамин В12, ако сте вегетарианец или веган.
  • Изследвайте се, ако Вашият лекар подозира, че имате бактериална инфекция.
  • Помолете Вашия лекар да следи внимателно Вашето здраве, ако приемате следните лекарства:
    • Бигуаниди
    • Циметидин
    • Лекарства, които намаляват киселинността

Ресурси:

Семеен лекар - Американска академия на семейните лекари

Национален здравен институт, Служба за хранителни добавки