Причини

Всяко разстройство, което води до високи нива на калций в кръвта или урината, може да доведе до нефрокалциноза. С това разстройство се образуват калциеви отлагания в самата бъбречна тъкан. През повечето време и двата бъбрека са засегнати.

медицинска

Нефрокалцинозата е свързана с камъни в бъбреците (нефролитиаза), но не е същото.

Условия, които могат да причинят нефрокалциноза включват:

  • Синдром на Алпорт
  • Синдром на Бартър
  • Хроничен гломерулонефрит
  • Фамилна хипомагнезиемия
  • Медуларен гъбест бъбрек
  • Първична хипероксалурия
  • Отхвърляне на бъбречна трансплантация
  • Бъбречна тубулна ацидоза (RTA)
  • Бъбречна кортикална некроза

Други възможни причини за нефрокалциноза включват:

  • Токсичност на етилен гликол
  • Хиперкалциемия (излишък на калций в кръвта) поради хиперпаратиреоидизъм
  • Използване на някои лекарства, като ацетазоламид, амфотерицин В и триамтерен
  • Саркоидоза
  • Туберкулоза на бъбреците и инфекции, свързани със СПИН
  • Витамин D токсичност

Симптоми

През повечето време няма ранни симптоми на нефрокалциноза, различни от тези на състоянието, причиняващо проблема.

  • Кръв в урината
  • Треска и студени тръпки
  • Гадене и повръщане
  • Силна болка в коремната област, отстрани на гърба (хълбока), слабините или тестисите

Късните симптоми, свързани с нефрокалцинозата, могат да бъдат свързани с дългосрочна (хронична) хронична бъбречна недостатъчност.

Тестове и изпити

Нефрокалцинозата може да бъде открита, когато се развият симптоми на бъбречна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, обструктивна уропатия или камъни в пикочните пътища.

Образните тестове могат да помогнат за диагностицирането на това състояние. Изпитите, които могат да се проведат, включват:

Други тестове, които могат да бъдат направени за диагностициране и определяне на тежестта на свързаните с тях разстройства, включват:

  • Кръвни тестове за проверка на нивата на калций, фосфат, пикочна киселина и паратиреоиден хормон
  • Анализ на урината за разглеждане на кристали и проверка за наличие на червени кръвни клетки
  • 24-часово събиране на урина за измерване на киселинността и нивата на калций, натрий, феритна киселина, оксалат и цитрат

Лечение

Целта на лечението е да намали симптомите и да предотврати натрупването на повече калций в бъбреците.

Други симптоми, включително камъни в бъбреците, трябва да бъдат лекувани по подходящ начин.

Очаквания (прогноза)

Какво да очаквате зависи от усложненията и причината за разстройството.

Правилното лечение може да помогне за предотвратяване на нови отлагания в бъбреците. В повечето случаи няма начин да се премахнат вече образувалите се налепи. Наличието на много калциеви отлагания в бъбреците НЕ означава винаги, че има сериозно увреждане на тези органи.

Възможни усложнения

Усложненията могат да включват:

Обадете се на вашия доставчик, ако знаете, че имате нарушение, което причинява високи нива на калций в кръвта и урината. Освен това му се обадете, ако има симптоми на нефрокалциноза.

Предотвратяване

Инструкции за пациента

Изображения

  • Мъжка пикочна система

Препратки

Бушински Д.А. Камъни в бъбреците. В: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 32.

Chen W, Monk RD, Bushinsky DA. Нефролитиаза и нефрокалциноза. В: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Цялостна клинична нефрология. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 57.

Tublin M, Levine D, Thurston W, Wilson SR. Бъбреците и пикочните пътища. В: Rumack CM, Levine D, eds. Диагностичен ултразвук. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 9.

Vogt BA, Springel T. Бъбреците и пикочните пътища на новороденото. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатално-перинаталната медицина на Фанаров и Мартин. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 93.

Последна редакция 31.07.2019

Превод и локализация от: DrTango, Inc.