Пространства от имена
Действия на страницата
Нефросклероза. Терминът, който идва от гръцкото "nephros", което означава бъбрек и "склероза", втвърдяване, следователно се отнася до втвърдяване на бъбреците и е крайният резултат от заместването на нормалната бъбречна тъкан с по-плътна с изобилие от колагенов компонент.
В медицината се нарича още Хипертонична невропатия, което се отнася по-специално до вредно бъбречно разстройство, причинено от повишаване на кръвното налягане.
В тези случаи най-ниското или диастоличното кръвно налягане, което обикновено трябва да бъде около 80 mmHg, често е над 130 mmHg.
Обобщение
- 1 Причини
- 2 Патология
- 3 Симптоми
- 4 Тестове и изпити
- 5 Лечение
- 6 Прогноза
- 7 Възможни усложнения
- 8 Кога да се свържете с медицински специалист
- 9 Профилактика
- 10 Източници
Причини
Това разстройство засяга приблизително 1% от хората с хипертония, както при деца, така и при възрастни. По-често се среща при млади хора, главно афроамерикански мъже.
Може да се появи и при хора с:
- Колагенови съдови нарушения.
- Бъбречни проблеми.
- Токсемия на бременността.
Имате висок риск от злокачествена хипертония, ако сте имали:
- Бъбречна недостатъчност.
- Бъбречна хипертония, причинена от стеноза на бъбречната артерия.
Патология
В случай на доброкачествена артериална хипертония, хиалин, т.е. аморфен и хомогенен, се натрупва в бъбреците, особено в стените на малките артерии и артериоли, което позволява стените им да станат по-дебели и светли от най-тесния съд. това, което се нарича хиалинова артериолосклероза. Следователно, исхемията предизвиква тубулна атрофия в бъбреците, както и интерстициална фиброза и други промени, някои леки и други склеротични, но които в повечето случаи обикновено причиняват постепенно, прогресивно и симптоматично безшумно увреждане. Когато тази патология представлява напреднал стадий, лезиите могат да причинят бъбречна недостатъчност.
Симптоми
- Замъглено виждане
- Промени в психичното състояние като:
- Безпокойство
- Объркване
- Намалена бдителност, намалена способност за концентрация
- Умора
- Неспокойствие
- Сънливост, ступор, летаргия
- Болка в гърдите (смачкване или усещане за натиск)
- Кашлица
- Главоболие
- Гадене или повръщане
- Изтръпване на ръцете, краката, лицето или други области
- Намалена диуреза
- Конвулсии
- Затруднено дишане
- Слабост в ръцете, краката, лицето или други области
Тестове и изпити
Злокачествената хипертония е спешна медицинска помощ. Физическият преглед често показва:
- Изключително високо кръвно налягане.
- Подуване в долната част на краката и ходилата.
- Ненормални сърдечни тонове и течност в белите дробове.
- Промени в психичното състояние, усещането, мускулния капацитет и рефлексите.
Внимателният очен преглед може да разкрие промени, които показват високо кръвно налягане, включително:
- Ретинално кървене
- Стесняване на кръвоносните съдове в областта на очите
- Възпаление на зрителния нерв
- Други проблеми с ретината
Бъбречна недостатъчност, както и други усложнения, също могат да възникнат. Тестовете, които Вашият лекар ще разпореди, за да определи увреждане на бъбреците, могат да включват:
- Газове в артериалната кръв
- BUN
- Креатинин
- Изследване на урината
Рентгенографията на гръдния кош може да покаже белодробна конгестия и разширено сърце, ако има такива.
Следващите тестове също могат да разкрият афектации, причинени от това заболяване.
- Ниво на алдостерон
- Сърдечни ензими (маркери за сърдечно увреждане)
- Компютърна аксиална томография на мозъка
- Електрокардиограф
- Ниво на ренин
- Уринарна утайка
Лечение
Пациентът с тази патология трябва да остане в болницата, докато тежката хипертония бъде овладяна, за което ще се прилагат интравенозни лекарства за намаляване на кръвното налягане.
Ако в белите дробове има течност, ще ви бъдат дадени лекарства, наречени диуретици, които да ви помогнат да отстраните течността. Лекарят ще обмисли възможността за предписване на лекарства за защита на сърцето, ако има данни за увреждане на сърцето.
След овладяване на тежкото високо кръвно налягане, пероралните антихипертензивни лекарства ще могат да контролират високото кръвно налягане. Понякога може да се наложи промяна на лекарствата, тъй като понякога може да е трудно да се контролира високото кръвно налягане.
Прогноза
Когато сте в присъствието на високо кръвно налягане, много телесни системи могат да бъдат изложени на сериозен риск, тъй като увреждането може да се появи в множество органи на тялото, включително мозъка, очите, кръвоносните съдове, сърцето и бъбреците.
Следователно, кръвоносните съдове на бъбреците са много податливи на увреждания, причинени от натиск. Може да се развие бъбречна недостатъчност, която може да бъде постоянна и да изисква използването на диализа.
Ако хипертонията се лекува своевременно, тя често може да бъде овладяна, без да причинява трайни проблеми. Ако не се лекува навреме, усложненията могат да бъдат сериозни и животозастрашаващи.
През последните години това заболяване се диагностицира, основно, при пациенти, чиято възраст е над 60 години.
Възможни усложнения
- Мозъчно увреждане
- Увреждане на сърцето, включително:
- Сърдечен удар
- Ангина (гръдна болка в резултат на стесняване на кръвоносните съдове или отслабване на сърдечния мускул)
- Нарушения на сърдечния ритъм
- Бъбречна недостатъчност
- Постоянна слепота
- Белодробен оток (течност в белите дробове)
Кога да се свържете с медицински специалист
Ако се наблюдават симптоми на хипертония, отидете в спешното отделение или незабавно посетете Вашия лекар, тъй като това може да бъде животозастрашаваща спешна ситуация.
Трябва също така да уведомите лекаря, че контролът Ви върху високото кръвно налягане е лош.
Предотвратяване
Ако имате високо кръвно налягане, трябва да се подложите на внимателно проследяване на кръвното си налягане и фактът, че правилно приемате лекарствата, помага за намаляване на риска, друг аспект от голямо значение е да се храните здравословно, с ниско съдържание на сол и мазнини.