Пространства от имена
Действия на страницата
Нефроза: Нефротичният синдром или нефроза е набор от клинични прояви, които се появяват с високо съдържание на протеини в урината и намаляване на същото в кръвта, много висок холестерол и оток или подуване, вторични от тази липса на протеин в кръвта. Нефротичният синдром се появява, когато по една или друга причина се възпалява и засяга мембраната на бъбречния гломерул, променяйки филтрирането и губейки протеини през урината.
Обобщение
- 1 Нефроза
- 2 причини
- 3 Симптоми
- 4 Тестове и изпити
- 5 Лечение
- 6 Прогноза
- 7 Профилактика
- 8 Източници
Нефроза
Нефротичният синдром или нефрозата е група, която се появява с високо съдържание на протеини в урината и намаление на същите в кръвта, много висок холестерол и оток или подуване, вторични от липсата на протеин в кръвта. Нефротичният синдром се появява, когато по една или друга причина се възпалява и засяга мембраната на бъбречния гломерул, променяйки филтрирането и губейки протеини през урината.
Причини
Нефротичният синдром се причинява от различни нарушения, които причиняват бъбречно увреждане, особено базалната мембрана на гломерула, което незабавно причинява анормално отделяне на протеин в урината.
Най-честата причина при децата е болестта с минимални промени, докато мембранният гломерулонефрит е най-честата причина при възрастни. Това състояние може да възникне и в резултат на инфекция (като стрептокок в гърлото, хепатит или мононуклеоза, употреба на някои лекарства, рак, генетични нарушения, имунни нарушения или заболявания, които засягат множество телесни системи, включително диабет, системен лупус еритематозус, множество миелом и амилоидоза Може също да придружава бъбречни заболявания, като гломерулен нефрит, фокална и сегментна гломерулосклероза и месангиокапиларен гломерулонефрит.
Нефротичният синдром може да засегне всички възрастови групи и е най-често при деца на възраст между 2 и 6 години. Това разстройство се среща малко по-често при мъжете, отколкото при жените.
Симптоми
Подуването (оток) е най-честият симптом и може да се появи:
- По лицето и около очите (подуване на лицето)
- На ръцете и краката, особено на стъпалата и глезените
- В коремната област (подут корем)
Други симптоми включват:
- Пенест вид в урината
- Наддаване на тегло (неволно) от задържане на течности
- Липса на апетит
- Артериална хипертония
Тестове и изпити
- Кръвен тест за креатинин
- Уреен азот (BUN) • Креатининов клирънс
- Кръвен тест за албумин, който може да е нисък
- Анализ на урината, показващ големи количества пикочен протеин.
Тестовете за изключване на различни причини могат да включват следното:
- Тест за толерантност към глюкоза
- Антинуклеарни антитела
- Ревматоиден фактор
- Криоглобулини
- Допълнителни нива
- Антитела срещу хепатит В и С
- Серология за VDRL
- Електрофореза на серумен протеин.
Това заболяване може също да промени резултатите от следните тестове:
- Пикочни цилиндри
- Електрофореза на белтък в урината
- Серумно желязо
Лечение
Целта на лечението е да облекчи симптомите, да предотврати усложнения и да забави прогресиращото увреждане на бъбреците. Лечението на нарушаващото разстройство е необходимо за контрол на нефротичния синдром.
Може да се наложи лечение през целия живот. Контролът на кръвното налягане е най-важната мярка за забавяне на увреждането на бъбреците. Целта е да поддържате кръвното си налягане на или под 130/80 mmHg. .
Инхибиторите на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE) и блокерите на ангиотензин рецепторите (ARB) са лекарствата, които се използват най-често в този случай. АСЕ инхибиторите също могат да помогнат за намаляване на количеството загуба на протеин в урината.
Може да се използват кортикостероиди и други лекарства, които потискат или успокояват имунната система.Високите нива на холестерола трябва да се лекуват, за да се намали рискът от съдови и сърдечни проблеми. Въпреки това диетата с ниско съдържание на мазнини и холестерол обикновено не е толкова полезна за хората с нефротичен синдром. По подобен начин може да са необходими лекарства за понижаване на холестерола и триглицеридите, най-често статините. Кортикостероидни, имуносупресивни, антихипертензивни и диуретични лекарства могат да помогнат за контролиране на симптомите.
Също така може да са необходими антибиотици за контрол на инфекциите. Инхибиторите на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ) могат значително да намалят степента на загуба на протеин в урината и поради това често се предписват за лечение на нефротичен синдром.
Диетата с ниско съдържание на сол може да помогне при подуване на ръцете и краката. Диуретиците също могат да помогнат при този проблем. Диетите с ниско съдържание на протеини могат или не могат да работят. Може да се препоръча умерена протеинова диета 1 грам протеин дневно на килограм телесно тегло.
Може да се наложи заместване на витамин D, ако нефротичният синдром е хроничен и не се повлиява от терапията. За лечение или предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци може да са необходими разредители на кръвта.
Прогноза
Резултатът варира, синдромът може да бъде остър и краткосрочен, или хроничен и не реагира на терапията. Причината и развитието на усложнения също влияят на резултата. Възможни усложнения;
Предотвратяване
Правилното лечение на състояния, които могат да причинят нефротичен синдром, може да помогне за предотвратяване на синдрома. Алтернативни имена Нефроза