В общественото здраве посещенията на акушер обикновено се редуват с тези на акушерката (с вариации според автономните общности). В частната медицина прегледите обикновено се правят от гинеколога. Но какви изследвания са необходими по време на бременност?

бременност

Първото посещение

  • A пълна медицинска история, за да разберете дали е имало предишни бременности и как са били, да изключите заболявания и алергии и да знаете дали бъдещата майка пуши, приема ли лекарства или е изложена на токсини или прекомерен стрес по време на работа. Също така е удобно да се знае как е здравето, възрастта на бащата и ако той работи с токсини, които може да вземе вкъщи с дрехите си.
  • Прави се цитология, ако не е правена от три години, изследване на гърдите и друго на краката, за да се изключи разширени вени.
  • A първо аналитично, което включва серология (вижте дали има антитела към сифилис, рубеола, СПИН, хепатит В и токсоплазмоза), кръвна група и Rh, хематология (червени кръвни клетки, левкоцити.), за да се види дали има анемия и биохимия: глюкоза, холестерол.
  • A посявка на урина за да се изключи инфекция без симптоми, която трябва да се лекува, за да се избегне увреждане на бъбреците или увеличаване на риска от преждевременно раждане.
  • Обикновено започва майчинско образование: диета, упражнения, хигиена, сексуални отношения. и е препоръчително да посетите зъболекар.

Седмица в седмица

11-13 седмици: гинеколог

  • Прави се ултразвук за оценка на размер на бебето, изключете малформации и измерете нухалната гънка.
  • Майката се пита дали желае пренатален кръвен тест.

16-17 седмици: акушерка

Вече можете да чуете сърдечен ритъм на бебето с тръба и измерете височината на дъното на матката.

19-21 седмици: гинеколог

Направен е нов пренатална диагностична ехография: бебето се измерва и неговите органи и крайници се изследват внимателно, за да се изключат малформации.

22-24 седмици

  • The втори рутинен тест за бременност. Това включва тест за захар за изключване на гестационен диабет: след вземане на кръв бременната жена пие захарна течност и след час анализът се повтаря.
  • Ако тестът е променен, трябва да се извърши по-пълен, който продължава три часа. Ако Rh е отрицателен, се измерват антитела и ако майката не е преминала токсоплазмоза, рискът се оценява отново.

28 седмици: акушерка

  • Ако жената е Rh отрицателен, обикновено му се дава доза гама глобулин.
  • Препоръчително е да започнете подготовка за раждане ако още не е започнало.
  • The трета бременност ултразвук за да оцените растежа на бебето, потвърдете къде е плацентата и изчислете количеството на околоплодната течност.

31-32 седмици: гинеколог

  • The листовки за анализи от третото тримесечие, да се направи около 34-та седмица. Включва обичайните биохимични и хематологични проверки, серология на хепатит и токсоплазмоза (ако няма защитни средства) и анализ на коагулацията.
  • В много центрове жените получават информационни бюлетини за ползите и рисковете от епидуралните заболявания, а понякога и за раждане и кърмене.

35-38 седмици: гинеколог

  • Резултатите от анализите се оценяват. Ако има анемия, доста често срещана на този етап, се предписва желязо.
  • От 34-та седмица се извършва вагинална култура и ректално, за да се изключи, че бременната жена има стрептококи agalactiae, зародиш, който може да зарази бебето. Пробата се взема с памучен тампон във влагалището и ануса. Ако тестът е положителен, жената ще получи антибиотик по време на раждането.
  • Ако плацентата беше ниска, е необходим ултразвук, за да се провери дали шийката на матката не е покрита.
  • Оценява се чрез преглед или чрез ултразвук, позиция на бебето.
  • The съмнения относно доставката и е информиран за кърменето.

От 40 до 42 седмица

  • Са направени фетални монитори, веднъж седмично, с устройство, което записва сърдечния ритъм на бебето и контракциите на матката, използвайки ремъци, които са вързани около червата на майката. Тестът продължава 20 до 30 минути.
  • От 41-ва гестационна седмица контролът е по-чест. Понякога се извършва биофизичен профил (ултразвук с контрол на движенията и тонуса на бебето, количеството на околоплодната течност.).
  • През 42-та седмица обикновено се предизвиква раждане, ако не се задейства самостоятелно.

При всички посещения

  • The напрежение и тегло. В някои сайтове се прави бърз тест за урина, с лента, за да се изключат инфекции, да се измери протеини.
  • Обсъждат се съмненията и симптомите на бъдещата майка. Това е почти най-важното: говоренето за това, което изпитвате, ви помага да се успокоите и да разберете, че бременността ви е нормална.
  • От 16-18 седмица на бременността се чува при всеки контролен преглед сърдечен ритъм на бебето, с традиционната тръба или с електронно устройство.

Кога се препоръчва амниоцентеза?

При първото медицинско посещение жената се информира за възможностите за пренатална диагностика през първия триместър, чрез кръвни изследвания и измерване на шийката на плода на 12-седмичен ултразвук за оценка на риска бебето да има синдром на Даун или други хромозомни аномалии. Тази диагноза е много полезна за изключват вродени аномалии при бременни жени под 35 години (за които амниоцентезата не се препоръчва).

Амниоцентеза Препоръчва се само когато има анамнеза за наследствени заболявания или жената е изложена на висок риск поради резултата от пренаталната диагноза или поради възрастта. Състои се от извличане на малко количество околоплодна течност за анализ на феталните клетки, които плават в нея.