Преодолейте табу

хранене

Много хора го имат, но никой всъщност не иска да говори за това: пациентите на диализа често имат проблеми със запек, течности и диетични ограничения или лекарства. Трябва да сложим край на възгледа, че „това, което се случва в банята, остава в банята“. Научете какво можете да направите, за да облекчите храносмилателните проблеми и как да добавите повече фибри към вашата диета, без да се отклонявате от медицинските препоръки.

По принцип запекът се дължи на промяна в навиците на червата, но се проявява по различни начини. Пациентите често описват запека като рядко изпражнение; по-точно, по-малко от три пъти седмично. Нещо повече, изпражненията могат да бъдат твърде твърди, твърде малки или твърде трудни за преминаване. Пациентите също могат да почувстват, че червата им не са празни или много пъти трябва да се напрягат.

Запекът е широко разпространен проблем, за който могат да допринесат много фактори. При повечето пациенти не може да се установи нито една причина. Наличието на хронично бъбречно заболяване или диализа увеличава вероятността пациентът да има запек. Поради загуба на бъбречна функция и други фактори, като липса на упражнения, лош баланс на течности и намален прием на фибри, 1 стомашно-чревният тракт е неблагоприятно засегнат. Сред последиците най-честият симптом е запекът. Лекарствата с рецепта за бъбречни заболявания, като лекарства с желязо (най-вече в хапчета), фосфорни свързващи вещества или калиево-свързващи смоли, също могат да причинят храносмилателни проблеми. 1

Диагнозата е първата стъпка за подобряване

Обикновено запекът може да бъде диагностициран със симптоми и физически преглед. Вероятно ще ви е необходим ректален преглед и в някои ситуации Вашият лекар ще назначи повече тестове, като кръвни тестове, рентгенови лъчи, ендоскопия на червата или по-специализирани тестове. Ендоскопията ще изследва само дебелото черво (сигмоидоскопия) или дебелото черво и част от тънките черва (колоноскопия). Когато лекарят попита за вашата история, не забравяйте да споменете основните състояния и лекарствата, които приемате. Това може да включва въпроси за, например, фамилна анамнеза за рак на дебелото черво, кръв в изпражненията, необяснима загуба на тегло или скорошни промени в навиците на червата.

Повечето хора се самолекуват за запек, но това не е нещо, което трябва да се приема лекомислено. Определено трябва да говорите с Вашия лекар, ако запекът Ви се е променил от обичайния модел, ако продължи повече от две седмици, ако е тежък или ако имате други симптоми като кръв в изпражненията или тоалетната хартия, загуба на необясними тегло или треска. Подходящото лечение ще зависи от вида на чревната непроходимост.

Какво можете да направите по въпроса?

Има няколко промени в поведението, които бихте могли да обмислите. Червата са по-активни след хранене. Започнете рутината да се опитвате да коремувате по онова време. Ако пренебрегнете сигналите за движение на червата, тези сигнали ще станат по-слаби с времето, докато редовното стимулиране на храносмилателната система ще има кондициониращ ефект. Нещо повече, можете да увеличите активността си и да отидете на редовна разходка например. Това ще насърчи изхождането и ще облекчи запека.

Трябва също да оптимизирате приема на течности в рамките на разрешените ограничения. Въпреки че здравите хора могат да пият толкова течности, колкото искат, с диализа те могат да пият само количеството вода и други предписани течности. Вашата стомашно-чревна система се нуждае от допустимото количество течности, за да функционира правилно.

Ако горните промени не облекчават запека Ви, говорете с Вашия лекар за вида лаксатив, който е най-подходящ за Вас. Лаксативите са вещества, които помагат за облекчаване на запека по различни начини. Захарта в млякото (лактоза) също може да помогне за храносмилането. Отново, винаги не забравяйте първо да говорите с Вашия лекар или диетолог.

Как да се възползвате от диетичните фибри

Увеличаването на фибрите във вашата диета може да намали или премахне запека. Диетичните фибри се намират в растителните въглехидрати като плодове, зеленчуци и зърнени храни. две Тъй като това е частта от храната на растението, която не се усвоява в тънките черва, тя достига до дебелото черво или дебелото черво. Храните с високо съдържание на фибри обикновено съдържат два вида фибри: разтворими и неразтворими. Разтворимите фибри се разтварят във вода и произвеждат по-меки и по-големи изпражнения. Неразтворимите фибри не се разтварят във вода. Всъщност събира вода и натрупва движението на червата, което улеснява преминаването на изпражненията. 3 И двата вида обикновено помагат на изпражненията да преминават по-лесно през храносмилателния тракт.

Препоръчителният дневен прием на фибри за популацията е повече от 30 g. 4 Трябва постепенно да увеличавате фибрите във вашата диета. Това ще даде на червата ви време да се приспособят към всяко ниво на увеличение, преди да преминат към по-голямо количество. Кожицата на плодовете съдържа много фибри, така че е по-добре да не ги белите и да ядете целия плод.

Въпреки това, при бъбречна диета е трудно да получите достатъчно фибри по няколко причини. Много храни, богати на фибри, са богати и на калий и фосфор 1.2, и може да се наложи да ги избягвате или ограничавате, ако сте на диета, ограничена от тези елементи. Също така, когато ядете храни с високо съдържание на фибри, трябва също да увеличите приема на течности. Но от съществено значение е да се уверите, че спазвате граници на течности.

По-високо ниво (35 g на ден) на фибри може да бъде невъзможно за някой с бъбречно заболяване. две, 5 Добра идея е да наблюдавате внимателно какво ядете и пиете в продължение на няколко дни. Хранителен дневник ще ви помогне конструктивно да разгледате темата с вашия лекар или диетолог, за да определите дали изборът ви на храна е подходящ за вашето текущо състояние.

Някои плодове и зеленчуци, богати на фибри, също са богати на калий. 1 Може да се наложи да ги избягвате или ограничавате, ако сте на диета с ограничение на калия.

Следва списък на някои храни с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на калий:

Плодове:

малини, къпини, круши, ябълки, ягоди, боровинки, боровинки, портокали, череши, праскови, ревен.

Зеленчуци:

броколи, карфиол, тиквички, моркови, царевица, зеле, сладък картоф, патладжан, ендивия, тиква.

Зеленчуци:

грах (замразен или консервиран), зелен и жълт боб.

Зърнени храни и зърнени продукти

Пълнозърнестите храни са с по-високо съдържание на фибри, отколкото рафинирани, но съдържат и повече фосфати. Въпреки това е за предпочитане, тъй като човешкото тяло може само частично да смила този вид фосфати. 4 Може да абсорбира само 40 до 60% от "нежеланите" фосфати от тези храни.

Не е нужно да спирате напълно да ядете определени храни, само защото имате хронично бъбречно заболяване. Винаги се уверете, че ги консумирате в правилните количества. Препоръчително е да ядете всички плодове и зеленчуци, планирани за деня, и да пиете позволеното количество течности. Това ще помогне на храносмилането ви по най-добрия възможен начин, без да пропускате диетата.