Ана Калехо Мора
Сряда, 16 октомври 2019 - 08:00
748 публикувани новини
The непоносимост към фруктоза е появата на храносмилателни симптоми (коремна болка и подуване, къркорене или коремни звуци, диария експлозивен ...) при пациенти с малабсорбция фруктоза.
Що се отнася до класификацията му, Дейвид Марин, специалист по храносмилателната система на Vithas Parque San Antonio Hospital (Малага), казва, че „можем да разделим непоносимостта към фруктоза първични и вторични. Първичните се дължат на отказ на транспортера на фруктоза в чревната лигавица и имат генетична основа; докато тези с вторичен произход се дължат на основно чревно заболяване (цьолиакия, болест на Крон, стомашен грип, и др.), който променя границата на четката на чревната лигавица ".
Симптоми и диагноза
Най-честите симптоми са раздуване на корема, придружено от усещане за пълнота, коремна болка, метеоризъм и експлозивна диария. Времето на поява на симптомите след прием на фруктоза е променливо и зависи, наред с други фактори, от скоростта на чревния транзит, чревната чувствителност и др.
Диагнозата се потвърждава медиант реализацията тест за издишване на водороден дъх. Вземат се проби на въздух на издишване на всеки 30 минути за период от три часа, като се извършват 24 часа преди диета без остатъци. Пациентът няма да може да приема антибиотици в продължение на седем дни или лаксативи между 24 и 48 часа.
Марин казва, че „като недостатъчно диагностицирана болест, пациентите идват на консултация след години симптоми, приписвани на газове. Всъщност една трета от пациентите с диагноза синдром на раздразнените черва страдате от непоносимост към фруктоза. Друг поразителен факт: изчислено е, че между 40 и 60% от възрастното население има непоносимост към фруктоза, въпреки че симптомите може да са започнали в детството ".
Всички плодове имат ли фруктоза? Които съдържат най-много?
Всички плодове имат фруктоза в по-голяма или по-малка степен, обяснява Марин. „Тези с най-голямо количество са фурми, круши, ябълки, череши, яйчен крем и грозде, а тези с най-малко са авокадо, манго, кокосови орехи и папая“.
Влияе ли степента на зрялост на плода върху съдържанието му на фруктоза?
Когато плодовете узреят, съдържанието на захароза (дизахарид на глюкоза и фруктоза) се увеличава, така че би било препоръчително да се вземат по-зелени плодове, въпреки че в клиничната практика реакцията е силно променлива.
Какви други храни са богати на фруктоза?
Сладкото, пчелното млечице, мед, шоколад, паста от дюли, сладки газирани напитки и алкохол са сред храните с най-голямо натоварване с фруктоза.
Хранителни препоръки за тези пациенти
Специалистът по храносмилателната система съветва, че след отпадане на всяко основно заболяване, което оправдава тази непоносимост към фруктоза и което изисква специфично лечение (цьолиакия, болест на Crohn ...), се препоръчва - ако пациентът не се подобри клинично - изключете други причини, които могат да бъдат често свързани, като непоносимост към сорбитол или чревен бактериален свръхрастеж (SIBO). Понякога може да се препоръча диета с ниско съдържание на Fodmap (някои ферментиращи въглехидрати) за определен период от време, за да се подобрят симптомите.
Марин заключава, че „в днешно време няма фармакологично лечение, така че пациентът трябва да спазва диетата с ниско съдържание на фруктоза, Въпреки че възприемането на симптомите е много различно между някои хора и други. За да се освободите от храни, богати на фруктоза, лекарят ще ви предостави списък с храни, класифицирани според тяхното съдържание. Освен това съветите на диетолог могат да бъдат от голяма помощ ".