Алкохол

Рак

Сърце и кръвообращение

Почивка

Диабет

Диета и хранене

Бременност и майчинство

Стареене

Активност и упражнения

Здраве на зъбите

Семейно и детско здраве

Здраве на труда

Душевно здраве

Тютюн

Публикувано от екипа за здравна информация на Bupa, март 2010 г.

непоносимост лактоза

Този информационен лист е предназначен за хора с непоносимост към лактоза или за тези, които желаят да научат по въпроса.

Непоносимостта към лактоза е, когато тялото не може да разгради лактозата (захар в млякото).


Относно непоносимостта към лактоза


Лактозата е захар, присъстваща в млякото. Обикновено се разгражда на две по-прости захари, наречени глюкоза и галактоза, от ензим, наречен лактаза. Лактазата се произвежда по вътрешните стени на тънките черва. След като лактозата се разгради, тя се абсорбира от червата в кръвта.

Непоносимостта към лактоза възниква, когато човек има лактазен дефицит. Ако нямате достатъчно лактаза, лактозата не може да бъде правилно усвоена и абсорбирана от червата, причинявайки симптоми на непоносимост към лактоза.

Непоносимостта към лактоза обикновено засяга възрастни, тъй като нивата на лактазата им започват да намаляват след детството. Някои деца се раждат с непоносимост към лактоза, тъй като изобщо нямат лактаза от раждането, но това е рядко.

Непоносимостта към лактоза е по-често срещана в някои страни и етнически групи. Често се среща на места, където млякото не е част от обичайната диета за възрастни. Например в Южна Америка, Африка и Азия повече от половината от хората са с непоносимост към лактоза.

Понякога непоносимостта към лактоза може временно да присъства, тъй като стената на тънките черва (където се произвежда лактаза) е повредена. Това се нарича вторична непоносимост към лактоза.

Симптоми на непоносимост към лактоза


Симптомите на непоносимост към лактоза се появяват, след като сте изяли или изпили нещо, което съдържа лактоза. Те обикновено са леки. Симптомите включват:

  • болест
  • се чувстват подути
  • стомашни болки или спазми
  • диария
  • метеоризъм
  • силни звуци на червата
  • спешна нужда от движение на червата 30 минути до два часа след ядене или пиене на нещо, което съдържа лактоза


Тези симптоми могат да бъдат причинени от проблеми, различни от непоносимост към лактоза. Ако имате някой от тези симптоми, посетете личния си лекар.

Усложнения на непоносимост към лактоза


Понякога непоносимостта към лактоза може да доведе до тежка диария. Това може да попречи на тялото да абсорбира важни хранителни вещества, тъй като ги премахва твърде бързо. Тежката диария също може да доведе до дехидратация.


Причини за непоносимост към лактоза


Непоносимостта към лактоза възниква, когато има дефицит на ензима лактаза. Има три основни причини за непоносимост към лактоза.

  • Първичен дефицит на лактаза. Това е постепенно намаляване на производството на лактаза с напредването на възрастта.
  • Вроден дефицит на лактаза. Това означава, че има рядко наследствено заболяване, при което тялото произвежда малко или никаква лактаза.
  • Вторична непоносимост към лактоза. Това е, когато друго състояние уврежда стените на червата и намалява количеството на произведената лактаза. Болести на храносмилателната система, като гастроентерит, синдром на раздразнените черва, цьолиакия и рак или нараняване, могат да доведат до вторична непоносимост към лактоза. Обикновено е временен и симптомите изчезват в рамките на две до четири седмици. Ако обаче е причинено от хронично състояние, то може да бъде постоянно.

Диагностика на непоносимост към лактоза


Вашият личен лекар ще попита за вашите симптоми. Те могат да ви помолят да изпиете чаша мляко като тест, за да видите дали това отключва симптомите ви.

Вашият лекар може да вземе кръвна проба, след като сте изпили малко мляко, за да измервате нивото на кръвната захар (глюкоза). Ако нивото на кръвната Ви захар се покачи само малко или изобщо не се повиши, това предполага, че лактозата не е усвоена и абсорбирана в кръвта Ви и е знак, че може да имате непоносимост към лактоза.

Вашият лекар може да поиска проба за изпражнения (проба за изпражнения), която ще бъде изпратена за тестване. Вашата проба на изпражненията ще бъде тествана за киселини, произведени от неразградена лактоза в червата, като млечна киселина. Това се нарича тест за киселина в изпражненията.

Вашият лекар може да ви помоли да премахнете млечните продукти от вашата диета за пробен период от три до четири седмици. Ако през това време нямате симптоми, вероятно имате непоносимост към лактоза.

Вашият личен лекар може да ви насочи към специалист за допълнителни тестове, които могат да включват следното.

  • Тест за дишане с водород. Вашият лекар ще измери нивото на водород в дъха ви, след като сте изпили малко мляко. Ако в дъха ви има голямо количество водород, това може да е знак, че имате непоносимост към лактоза. Това е така, защото водородът се образува, когато бактериите в червата реагират на несмляна лактоза.
  • Биопсия. Може да е необходима биопсия (вземане на малка проба тъкан) на стената на тънките черва. Това се прави с помощта на ендоскоп, гъвкав инструмент, подобен на тръба. Пробата ще бъде изпратена в лаборатория, за да бъде изследвана за лактаза.


Лечение на непоносимост към лактоза


Няма лечение за непоносимост към лактоза. Можете обаче да контролирате симптомите си, като намалите количеството лактоза във вашата диета.

Повечето хора с непоносимост към лактоза могат да пият малки количества мляко (около 200 ml) по време на хранене, без да имат реакция. Експериментирайте, за да разберете колко лактоза можете да понесете, без да имате симптоми.

В супермаркетите можете да закупите мляко и други продукти, които съдържат намалено количество лактоза. Можете също да си купите лактазни препарати, или като течност, която да добавите към млякото, или като таблетка, която приемате преди да ядете или пиете нещо, което съдържа лактоза.

Опитайте се да включите в диетата си сирене, кисело мляко и мляко с ниско съдържание на лактоза, тъй като млечните продукти са добър източник на калций и витамини. Твърдите сирена, като чедър, едам и пармезан, съдържат само малко количество лактоза, така че обикновено можете да ги ядете без симптоми. Можете също така да откриете, че можете да ядете кисело мляко без никакъв проблем. Смята се, че се дължи отчасти на лактазен подобен ензим, намиращ се в бактериите, използвани за производството на кисело мляко.

Ако сте много чувствителни към лактозата, не забравяйте, че тя често се среща в готови ястия и други преработени хранителни продукти. Прочетете етикетите, за да видите съставките.

Ако не можете да консумирате млечни продукти, може да нямате достатъчно калций в диетата си. Консултирайте се с личния си лекар относно диетата и се опитайте да включите немлечни източници на калций. Немлечните храни, които съдържат калций, включват зелени листни зеленчуци като броколи и зеле, соя, тофу, ядки и риба, които се ядат с кости, като сардини.