синдром

Когато менструалният период е нередовен, това може да е причина за множество промени в оста хипоталамус-хипофиза-гонада.

След това назоваваме основните нарушения на овулацията, произведени от нередности в споменатата ос.

  • Хипогонадална и хипогонадотропна ановулация. Засяга 10% от населението. Засегнати са хипофизата и половите жлези. Следователно не се произвеждат нито полови хормони, нито гонадотропин-освобождаващ хормон.
  • Хипогонадална и хипергонадотропна ановулация. Засяга 5% от населението. Яйчниците не работят, а гонадотропин-освобождаващият хормон действа. Менопауза.
  • Нормогонадна и нормогонодотропна ановулация. Засяга 85% от населението. Оста хипоталамус-хипофиза-гонада не работи добре, но не се забавя. Обикновено възниква поликистозен синдром на яйчниците.

Липсата на овулация при синдром на поликистозните яйчници се причинява от продължителни високи количества естроген и недостатъчен прогестерон. Неоспорено от прогестерона, продължаването на излагането на естроген води до прекомерна дебелина на ендометриума, което води до обилно и/или нередовно кървене (дисфункционално маточно кървене).


Има и дисбаланс на хормоните LH и FSH. На графиката можем да видим нормалните параметри на тези хормони, при нормален цикъл от 28 дни. При нередовни менструални цикли обаче твърде много LH или инсулин може да доведе до свръхпроизводство на андрогени в яйчниците. Недостатъчното количество FSH може да попречи на развитието на фоликулите на яйчниците и да предотврати овулацията, водеща до безплодие. В крайна сметка множество кисти, които са се образували от тези фоликули, които не са узрели, водят до поликистозен яйчников синдром.

Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) се счита за най-честото разстройство сред жените, с преобладаване от 4% -12% в репродуктивна възраст (Biro FM, 2003; Amanto P, Simpson JL, 2004; Jakubowski L, 2005) и може също се проявява в пубертетни етапи (Ibáñez et al. 2000).

Следователно PCOS се счита за ендокринно-метаболитно разстройство, което се определя като овулаторна дисфункция, причинена от хиперандрогения или хиперандрогемия. Характеризира се с наличието на хронична ановулация, свързана с хиперандрогения, доказана от излишъка на циркулиращи яйчникови и/или надбъбречни андрогени или от наличието на симптоматика като (Jakubowski L, 2005):

  • Изтъняване на косата и/или падане на фронто-темпоралното ниво
  • Високо кръвно налягане
  • Инсулинова резистентност
  • Хипертрофия на клитора
  • Затлъстяване (особено централно затлъстяване, около средната част на корема) Менструални нередности (цикли от 35-40 дни или повече)
  • Предменструална болка с кървене, което може да продължи до седем дни
  • Хирзутизъм и/или акне

В допълнение, разстройството причинява множество анормални кисти в уголемени яйчници, така че те не произвеждат нормалния брой яйцеклетки и не овулират (освобождават яйцеклетки) нормално. Жените с СПКЯ имат чести и нередовни менструални периоди и могат да развият аменорея (пълно отсъствие на менструални периоди). Изследванията показват промяна в оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза.

Естествената еволюция на този синдром, ако не се лекува правилно или ако се реши само да се приемат орални контрацептиви, без да се реши произходът на проблема, е диабет, тревожност, атопична кожа или екзема и рак на дебелото черво, щитовидната жлеза, панкреаса, ендометриум или рак на гърдата.