по-добре

Нестероидните противовъзпалителни лекарства са известни със съкращението си НСПВС. Те са лекарства, които поради техния механизъм на действие, имат различни приложения като предизвикване на аналгезия, намаляване на температурата и възпалението, както и антитромбоцитен ефект.

НСПВС са едно от най-предписваните лекарства в световен мащаб. За неговия аналгетичен ефект се използват при ревматична болка, при възпалителни и дегенеративни заболявания. В допълнение, те са показани при неревматични заболявания като мигрена, зъбни болки и като цяло при всеки възпалителен процес.

Употребата му е много широко разпространена, дори като самолечение. Това е така, защото Те са лекарства, които се отпускат без рецепта или медицински контрол, с последващия потенциален риск от странични ефекти.

Също така е важно да се отбележи, че няма противовъзпалително болкоуспокояващо НСПВС е по-добро или по-безопасно от друго и не трябва да се приема, ако едновременно приемате друго лекарство с рецепта, тъй като те могат да взаимодействат и да причиняват проблеми.

Как действат нестероидните противовъзпалителни болкоуспокояващи?

Нестероидни противовъзпалителни лекарства, веднъж абсорбирани и след преминаване през черния дроб, свързват висок процент с плазмен протеин което се нарича албумин.

Този факт е важен, тъй като ако пациентът е в ситуация на хипоалбуминемия, дозата на лекарството трябва да се коригира, тъй като ще има повече безплатни лекарства в кръв, която не е свързана с протеини и следователно ефектът ще бъде по-голям.

Следователно, това е свободната фракция на лекарството, която ще предизвика ефектите на нестероидни противовъзпалителни болкоуспокояващи, но как сте?

Механизмът на действие на тези лекарства не е уникален, така че те могат да задействат своята функция по следните начини:

  • Инхибиране на ензима циклооксигеназа (COX): е основният механизъм. Чрез инхибиране на този ензим се инхибира синтеза на простагландини, вещества, които действат като медиатори на възпалението.
  • Ефекти, които не се медиират от простагландини, като инхибиране на неутрофилите при възпаление или инхибиране на провъзпалителни медиатори като азотен оксид, индуциран от цитокини.
  • Апоптоза: простагландините инхибират апоптозата и този факт може поне отчасти да обясни, че някои НСПВС са свързани с намаляване на риска от някои видове рак.

Класификация на НСПВС

Можем да класифицираме нестероидни противовъзпалителни лекарства според това дали те са селективни за COX-2 или не.. Следователно, от една страна има неселективни НСПВС, а от друга селективни на COX-2.

В рамките на неселективните можем да намерим следните групи:

  • Салицилати: ацетилсалицилова киселина или аспирин.
  • Пиразолони: метамизол.
  • Парааминофеноли: парацетамол
  • Пропионова киселина: ибупрофен.
  • Оцетна киселина: индометацин.
  • Оксиками: пироксикам
  • Антранилова киселина: меклофенаминова киселина.

Що се отнася до селективните COX-2 НСПВС, има мелоксикам, нимезулид, етодолак и коксиби като целекоксиб.

Фармакокинетика на НСПВС

Те са лекарства, които се абсорбират бързо. Основният път на приложение е перорален, но също така приема локално, интравенозно и ректално приложение. След като се абсорбират, те достигат максималната концентрация в кръвта между 2 и 3 часа.

Какво още, препоръчително е да се прилагат НСПВС заедно с храна, тъй като тези лекарства могат да увредят чревната лигавица.

Те са лекарства, които в по-голямата си част свързват висок процент (около 95-99%) с плазмения протеин албумин. Този факт е важен, тъй като Поради това силно свързване с албумин, могат да възникнат много взаимодействия с други лекарства които също представят тази характеристика.

Те се подлагат на чернодробен метаболизъм и някои от тях имат активни метаболити. Освен това почти всички имат някаква степен на ентерохепатална циркулация. След като се метаболизират, те се екскретират през бъбреците, така че трябва да се внимава при пациенти с бъбречна недостатъчност, тъй като дозите трябва да бъдат коригирани.

Нежелани реакции

Всички лекарства са способни да развият странични ефекти след доза. Важно е това рисковете и ползите са добре разбрани на лекарство, преди да го вземете.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства предизвикват неблагоприятни ефекти на стомашно-чревно ниво. Това може да доведе до проблеми със съответствието при прилагането на тези противовъзпалителни болкоуспокояващи. Освен това те са и нефротоксични, което означава, че могат да причинят бъбречни проблеми.

Други често срещани нежелани реакции към тези лекарства са:

  • Артериална хипертония.
  • Сърдечни проблеми.
  • Обриви.
  • Задържане на течности.

И накрая, помислете за важността на консултирайте се с вашия здравен специалист, преди да вземете този вид лекарства. Познаването на неблагоприятните му ефекти и правилното му прилагане е най-добрият начин за постигане на терапевтичен успех.

  • Валсеция, М. (2010). Антипиретични аналгетици и нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Янус. https://doi.org/10.1287/moor.27.1.192.334
  • Setién Prieto, M. J. (2007). Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Cient Dent. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2004.11.001
  • Анджелис, А. П. (2012). Странични ефекти на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Здравна агенция Sosta Sol. Https://doi.org/10.1016/0021-9797(87)90271-2
  • Ortiz-Pereda, V., López, M., Arroita, A., Aguilera, L., Azkue, J., Torre-Mollinedo, F., & Isla-Baranda, A. (2007). Нестероидни противовъзпалителни средства и парацетамол при лечението на болка. Билбао Медицински вестник. https://doi.org/10.1016/S0304-4858(07)74595-X

Завършва фармация от университета в Саламанка (академична 2013-2018 г.). В момента Мария Виханде се е специализирала в областта на клиничните изследвания чрез Магистър по мониторинг на клинични изпитвания и медицински въпроси в CESIF (Център за висши изследвания на фармацевтичната индустрия). Той съчетава работата си с степен по психология преподава от UNED (Национален университет за дистанционно обучение). Мария Виханде направи извънкласни стажове в аптеката и е осъществил кариерния стаж в болница „Света София“ в Атина (Гърция), благодарение на програмата „Еразъм“. В момента работи като младши клиничен изследовател в групата за изследване на рака на гърдата GEICAM.