Квалификация
Автор
Кореспонденция
Текст
Oftalmol Clin Exp 2010: 3 (4)
Кратки доклади Нетипично представяне на очна токсокароза при 18-годишен юноша
Маркос Лучано Роси, Мария Виктория Аргулес, Мария Хосе Риера, Маурисио Магурно
Обобщение
Въведение: Токсокарозата се причинява от паразитните видове Toxocara canis или cati. Състоянието при хората е рядко и може да доведе до състояние, известно като висцерална ларва мигранс или състояние на увеит на очно ниво.
Клиничен случай: 18-годишен пациент от мъжки пол, който се представя на консултацията със снимка на очна токсокароза в дясното око със зрителна острота (VA) 0,1, с нетипично представяне, на когото е показано комбинирано лечение, като се започне с перорални кортикостероиди, след което се добавят антихелминтици, показващ добър отговор с подобрение на VA до 1.0, без да показва възпалителна реакция в стъкловидното тяло при добавяне на албендазол.
Завършеност: важно е да се има предвид тази причина за задния увеит в нашата среда; може да се появи на всяка възраст; диагнозата може да бъде поставена с титри на антитела в серума, но намирането им в проби от очни течности е по-специфично и лечението, което е показало най-добри резултати, е комбинацията от стероиди с антихелминтици.
Нетипично представяне на очна токсокароза при 18-годишен юноша
Резюме
Въведение: Токсокарозата се причинява от паразитните видове Toxocara canis или cati. Това може да причини набор от симптоми, известни като висцерална ларва мигранс или увеит.
Доклад за случая: 18-годишен пациент от мъжки пол идва в кабинета за оплакване от замъглено зрение в дясното око през последния месец.
Зрителната острота е 0,1. Поставена е диагноза заден токсокарен увеит в дясното око, с нетипично представяне. Пациентът е подложен на комбинирано лечение, включително кортикостероиди през устата и по-късно добавяне на албендазол. Зрителната острота се подобри до 20/20 с разрешаване на възпалителните прояви.
Заключение: важно е да се има предвид тази причина за задния увеит в нашата среда, която може да се развие на всяка възраст. Въпреки че диагнозата може да бъде направена със серумни антитела, наличието на тях е по-специфично в проби, получени от вътреочни течности. Лечението, което е постигнало най-добри резултати, е комбинацията от стероиди с антихелминтици.
Отговорен автор: д-р Маркос Роси
Институт Санта Лусия Парана
493. Ривадавия
3100 Парана, Entre Ríos
[email protected]
Токсокарозата се причинява от паразитните видове Toxocara canis или cati, нематоди, открити съответно в тънките черва на кучета и котки. Предаването става чрез геофагия или поглъщане на замърсена храна. Състоянието при хората е рядко и може да доведе до състояние, известно като висцерална ларва мигранс или състояние на увеит на очно ниво.
В случаите на очна токсокароза, регистрирани преди 1970 г., средната възраст на пациентите е била 7,5 години, докато публикуваната средна стойност след 1991 г. е била 13 или повече години. Тази тенденция към по-стара възраст на представяне е описана и в скорошно проучване, при което очната токсокароза се проявява на средна възраст 16,5 години 1 .
Очната болест е едностранна в повечето случаи и формите на представяне, в зависимост от честотата, са: периферен гранулом (50%), левкокория поради умерено до тежко възпаление в стъкловидното тяло и имитиращ ендофталмит (25%) и локализиран макуларен гранулом (25 %) 1 .
Диагнозата на очната токсокароза е фундаментално клинична и се основава на типичната морфология на лезиите, съгласуваните аналитични данни (ELISA) и образни изследвания 1 .
Препратки