Пикочният мехур е кух орган, намиращ се в таза или долната част на корема. Пикочният мехур има две важни функции:

пикочен

  • Помага за съхранение на урина до пълно напълване.
  • Когато се напълни, има желание за уриниране и пикочният мехур се изпразва напълно без изтичане или изтичане.

Уринирането може да бъде ненормален процес, ако пикочният мехур не може да се изпразни напълно или ако се изпразни преди банята да бъде достигната. Възможно е също да има загуби преди или след уриниране поради проблеми с контрола на пикочния мехур.

Когато заболявания на нервната система засягат пикочния мехур, той се нарича „неврогенен пикочен мехур“. Болести като инсулт, Паркинсон, множествена склероза, херния на диска и други аномалии на нервната система могат да доведат до неврогенен пикочен мехур.

Има два основни типа проблеми с контрола на пикочния мехур, които са свързани с неврогенен пикочен мехур. В зависимост от засегнатите нерви и естеството на увреждането, пикочният мехур става или хиперактивен (спастичен или йерефлективен) или недостатъчно активен (отпуснат или хипотоничен).

  • Хората със свръхактивен пикочен мехур имат почти никакъв контрол при уриниране. Ако пикочният мехур е свръхактивен, въпросният човек може да почувства внезапно желание за уриниране или може да се наложи да ходи до тоалетната по-често от нормалното. Свръхактивен пикочен мехур може да доведе до инконтиненция (неволно или случайно отделяне на урина).
  • Хипоактивните неврогенни пикочни мехури се държат по обратния начин. Пикочният мехур губи способността да се изпразва правилно и запълва повече от нормалния си капацитет. В определен момент налягането на урината в пикочния мехур надвишава способността на сфинктерния мускул да задържа урината и тя изтича навън. Хипоактивните пикочни мехури не успяват да се изпразнят напълно и задържат урината.

Какво причинява неврогенни пикочни мехури?

Няколко заболявания могат да причинят неврогенни пикочни мехури, включително следното:

  • Инсулт или инсулт
  • болестта на Паркинсон
  • Множествена склероза
  • Травми на гръбначния мозък
  • Еректилна дисфункция
  • Травма/произшествия
  • Спинални операции
  • Болести, които засягат нервната система
  • Тумори на централната нервна система
  • Вродени аномалии на гръбначния стълб (налични при раждането)
  • Отравяне с тежки метали

Недостатъчният пикочен мехур може да бъде усложнение на заболявания като сифилис, диабет и полиомиелит.

Какви са симптомите на неврогенен пикочен мехур?

Най-честият симптом на неврогенен пикочен мехур е неспособността да контролира урината. Други симптоми включват следното:

  • Слаба или капеща струя урина
  • Невъзможност за уриниране или напрежение за уриниране
  • Уринирайте често (уринирайте осем или повече пъти на ден)
  • Спешност (чувство или нужда от незабавно уриниране)
  • Болезнено уриниране, което може да означава инфекция на пикочните пътища

Как се диагностицира неврогенният пикочен мехур?

Вашият лекар може да назначи няколко теста за централната нервна система и пикочния мехур за диагностика на неврогенен пикочен мехур:

  • Провеждат се уродинамични изследвания (тестове за функцията на пикочния мехур) за измерване на капацитета на пикочния мехур, налягането в пикочния мехур, потока на урината и изпразването на пикочния мехур. Може да се направи цистоскопия, за да се изследва вътрешността на пикочния мехур и уретрата (тръбата, през която преминава урината) с помощта на малък телескоп (цистоскопия).
  • Черепът, гръбначният стълб и пикочните пътища могат да бъдат изследвани чрез рентгенови лъчи, компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI). Те могат да ви изпратят при невролог за консултация.

Лекарят ще ви даде физически преглед и ще попита за вашата медицинска история, особено за всички неврологични проблеми като наранявания на гърба, удари или други неврологични заболявания.

Как се лекува неврогенният пикочен мехур?

Има пет вида лечения за неврогенен пикочен мехур: физико-психологическа, електростимулираща, медикаментозна терапия, интермитентна самокатетеризация и хирургия. Правилното лечение се определя от симптомите, вида и степента на увреждане на нервите и чрез дискусии с пациента.

Въпреки че много от тези процедури може да изглеждат като тежест, те действително могат да предотвратят увреждане на бъбреците (бъбречна недостатъчност). Пациентите, които имат бъбречно заболяване, може да се нуждаят от диализа или бъбречна трансплантация, за да живеят.

Промени в поведението

  • Контролирайте приема на течности - За да избегнете стреса върху пикочния мехур, пийте малки количества течности през деня, вместо да приемате големи количества наведнъж.
  • Диета - избягвайте пикантни храни, цитрусови плодове и кофеинови напитки като кафе, чай и кола.
  • Упражнение - Упражненията на Кегел помагат за укрепване на тазовите мускули и могат да помогнат за намаляване на инконтиненцията. Стиснете мускулите в областта на гениталиите, сякаш се опитвате да спрете потока на урината. Опитайте се да избягвате стягането на мускулите на краката, стомаха или задните части. Стискайте тазовите си мускули за три секунди, след това се отпуснете за три секунди. Правете упражненията 10 пъти и след това спрете. Можете да правите 10 групи упражнения до три пъти на ден.

Абсорбиращи продукти

Абсорбиращо бельо, подложки, „щитове“ за гащи, подложки за гащи и памперси за възрастни могат да помогнат за предотвратяване на навлажняване и миризми, като същевременно предпазват кожата и дрехите. Броните за легло могат да помогнат за защитата на чаршафи и матраци за тези пациенти, които мокрят леглото.