Здраве

Здрав вестник

Здраве

Наличието на възможности за лечение за по-добро управление на това състояние би подобрило значително качеството на живот и би могло да предотврати риска от сериозни усложнения като инсулт, които могат да доведат до преждевременна смърт.

мъждене

Предсърдно мъждене, известно също като най-често срещания тип неравномерен сърдечен ритъм и е свързано с повишена смъртност. Докато изследователите са установили причинно-следствена връзка между затлъстяването и предсърдното мъждене, основният механизъм за това как затлъстяването допринася за сърдечната аритмия все още е неизвестен.

Ново проучване, проведено върху над 300 пациенти в Uib AFib Registry от изследователи от Университета на Илинойс в Чикаго (САЩ), е първото, което показва, че някои антиаритмичните лекарства, използвани за лечение на предсърдно мъждене, са по-малко ефективни при пациенти със затлъстяване. Резултатите са публикувани в списание "JAMA Cardiology".

Според д-р Dawood Darbar от UIC и водещ автор на изследването, отговорът на настоящата антиаритмична лекарствена терапия за предсърдно мъждене е силно променлив и непредсказуем и изборът на лекарства зависи от лекуващия лекар.

Няма насоки, които да предполагат дали лекарства от клас I, които действат върху натриевите канали в сърцето регулират сърдечния ритъм или лекарства от клас III, насочени към калиевите канали, те работят най-добре при кои пациенти. Преди това се приемаше, че и двете антиаритмични лекарства са еднакво ефективни за предотвратяване на рецидив на предсърдно мъждене.

В новото проучване Дарбар и колегите му показват, че медикаментозното лечение от клас I показва по-високи нива на рецидив на предсърдно мъждене при пациенти със затлъстяване в сравнение с пациенти със затлъстяване: приблизително 30% от пациентите със затлъстяване са имали рецидив на предсърдно мъждене, в сравнение с едва 6% от пациенти със затлъстяване.

Този ефект не се наблюдава при пациенти, лекувани с лекарства от клас III.. И подобни резултати бяха възпроизведени в проучване на затлъстели и не-затлъстели мишки.

„Това е първият път, когато някой показва, че има диференциран отговор на антиаритмични лекарства за предсърдно мъждене“, казва Дарбар, професор и ръководител по кардиология в Медицинското училище.

"Какво 50% от пациентите в нашия регистър AFib са със затлъстяване, Това ни предостави уникалната възможност да определим дали затлъстяването повлиява отговора на медикаментозно лечение за предсърдно мъждене. Нашето проучване предоставя нова информация, която клиницистите могат да използват, за да ръководят своите решения при пациенти със затлъстяване с фибрилация. Това може особено да засегне здравето на етническите малцинства, които са по-склонни да получат затлъстяване. ".

Повече от 50% от пациентите със затлъстяване в проучването са били част от група на етническо малцинство. Въпреки че разпространението на предсърдно мъждене е ниско сред популациите на етническите малцинства, резултатите от него са по-тежки.

„С нарастването на епидемията от затлъстяване, това излага тези популации на риск“, предупреждава Дарбар. възможности за лечение за по-добро управление на предсърдно мъждене значително би подобрило качеството на живот и може да предотврати риска от сериозни усложнения като инсулт, които могат да причинят преждевременна смърт. ".

Дарбар и колегите му най-накрая изчакват открийте основния механизъм за това как затлъстяването възпрепятства антиаритмичните лекарства Клас I и намерете нови и специфични възможности за лечение на предсърдно мъждене.