някои

Мадрид, 1 декември (EUROPA PRESS). - Предсърдно мъждене също е известно като най-често срещания тип неравномерен сърдечен ритъм и е свързано с по-висока смъртност. Докато изследователите са установили причинно-следствена връзка между затлъстяването и предсърдното мъждене, основният механизъм за това как затлъстяването допринася за сърдечната аритмия все още е неизвестен.

Ново проучване, проведено върху над 300 пациенти в Uib AFib Registry от изследователи от Университета на Илинойс в Чикаго, САЩ, е първото, което показва, че някои антиаритмични лекарства, използвани за лечение на предсърдно мъждене, са по-малко ефективни при пациенти със затлъстяване. Резултатите са публикувани в списание "JAMA Cardiology".

Според д-р Dawood Darbar от UIC и водещ автор на изследването, отговорът на настоящата антиаритмична лекарствена терапия за предсърдно мъждене е силно променлив и непредсказуем и изборът на лекарства зависи от лекуващия лекар.

Няма насоки, които да предполагат дали лекарствата от клас I, които действат върху натриевите канали в сърцето, за да регулират сърдечния ритъм, или лекарства от клас III, насочени към калиевите канали, работят по-добре при кои пациенти. Преди това се приемаше, че и двете антиаритмични лекарства са еднакво ефективни за предотвратяване на рецидив на предсърдно мъждене.

В новото проучване Дарбар и колегите му показват, че медикаментозното лечение от клас I показва по-високи нива на рецидив на предсърдно мъждене при пациенти със затлъстяване в сравнение с пациенти със затлъстяване: приблизително 30% от пациентите със затлъстяване са имали рецидив на предсърдно мъждене, в сравнение с едва 6% от пациенти със затлъстяване.

Този ефект не се наблюдава при пациенти, лекувани с лекарства от клас III. И подобни резултати бяха възпроизведени в проучване на затлъстели и не-затлъстели мишки.

„Това е първият път, когато някой показва, че има диференциран отговор на антиаритмични лекарства за предсърдно мъждене“, казва Дарбар, професор и ръководител по кардиология в Медицинския факултет.

„Тъй като 50% от пациентите в нашия регистър на AFib са с наднормено тегло, това ни предостави уникалната възможност да определим дали затлъстяването е повлияло отговора на лекарствената терапия за предсърдно мъждене“, продължава той. Нашето проучване предоставя нова информация, която клиницистите могат да използват, за да ръководят своите решения при пациенти със затлъстяване с фибрилация. Това може особено да засегне здравето на етническите малцинства, които са по-склонни да получат затлъстяване.

Повече от 50% от пациентите със затлъстяване в проучването са били част от група на етническо малцинство. Въпреки че разпространението на предсърдно мъждене е ниско сред популациите на етническите малцинства, резултатите от него са по-тежки.

„С нарастването на епидемията от затлъстяване, това излага тези популации на риск“, предупреждава Дарбар. Наличието на възможности за лечение за по-добро управление на предсърдно мъждене значително би подобрило качеството на живот и би могло да предотврати риска от сериозни усложнения, като инсулт, който може да доведе до преждевременна смърт ».

Дарбар и колегите му се надяват най-накрая да открият основния механизъм за това как затлъстяването възпрепятства антиаритмичните лекарства от клас I и да намерят нови и специфични възможности за лечение на предсърдно мъждене.