ВЪПРОС.- Вече почти година и половина нямам менструация и не знам какви негативни последици може да има.

здраве

Моят случай е точно следният: Когато бях на 21 години, вследствие на аменорея от около ТРИ или четири месеца, гинекологът ми предписа хапчето (Minulet). Когато започнах да го приемам, менструациите започнаха отново, но започнах с промени в настроението и психологически дискомфорт, който доведе до депресия, продължила около две години.

Продължих да пия хапчето, тъй като не приписвах тази депресия на хапчето. Направих обаче почивка и не я взех шест месеца. Веднага след това започнах да съм психологически спокоен, но тъй като отново спрях менструацията си за шест месеца, гинекологът отново ми предписа хапчето (Microginon). Това ново хапче ми причини тотално психологическо разстройство, така че спрях лечението до днес (а минаха почти две години).

След като фонът бъде преброен, моята заявка може да бъде разделена на следните точки:

  • Сега съм на 28 години и бих искал да знам какви са последиците от сегашното ми положение по отношение на плодовитостта.
  • Не искам да приемам какъвто и да е вид хормон, тъй като съм се уверил, че не мога да понеса психичното разстройство, което ме причинява, така че не знам какво мога да направя, за да имам менструация отново.
  • Много съм притеснен, тъй като възнамерявам скоро да имам деца (повече или по-малко след две години) и не знам дали е възможно или ще ми се наложи задължително да се подложа на хормонално лечение, което ме засяга психологически.
  • И накрая, бих искал да знам дали има някакво лечение за борба с аменореята, което не засяга психологически или физически (промени в теглото).

ОТГОВОР.- В случай, че повдигнете, първото съображение е, че би било точно знайте каква е причината за липсата на менструация или аменорея, тъй като има различни ситуации, които могат да оправдаят липсата на менструация. От друга страна, лечението и бъдещите прогнози за фертилитета са различни в зависимост от причината.

Най-честите причини за аменорея са тези, свързани с промени в хормоналната регулация поради промени в деликатния баланс, необходим за нейното регулиране. Хормоните, произведени в част от мозъка (хипоталамус), от своя страна регулират секрецията на хормони от хипофизната жлеза, които от своя страна регулират хормоналното производство на яйчника (естрогени и гестагени), които и затваряйки кръга, регулират производството на хормонални в хипофизата и накрая в хипоталамуса.

Различни фактори като хранителни разстройства (анорексия нервна), стрес, промени в яйчниците, като синдром на поликистозните яйчници, могат да повлияят на този деликатен баланс и да са причина за нарушения или липса на менструация.

Здравните последици от продължителната неменструация се основават главно на ефекта, който тази ситуация може да окаже върху метаболизма на костите оттогава продължителният дефицит на естроген увеличава риска от остеопороза в по-напреднала възраст. Лечението с комбинирани хормонални контрацептиви избягва този риск.

Що се отнася до плодовитостта, прогнозата зависи от причината. Ако аменореята се дължи на изчерпване на яйчниците, известно като ранна яйчникова недостатъчност, няма възможност за бременност, освен ако не се обмислят асистирани репродуктивни техники с даряване на яйцеклетки. Други причини като синдром на поликистозните яйчници имат различно лечение, като се има предвид индуцирането на овулация в случай на желание за бременност.

Marнa Jesъs Cancelo Hidalgo
Специалист по гинекология в Университетската болница в Гуадалахара