От д-р Carlos Piñel, гинеколог в болница Quirónsalud San José.

По принцип менструалният цикъл на жената може да варира от 21 до 35 дни, средно 28, с менструален поток, който обикновено продължава от 2 до 7 дни. Може обаче да се случи така, че между дните след последния ден на менструацията и преди връщането към нормалния период да имаме неочаквано кървене.

нормално

Въпреки че не се считат за нещо нормално, те всъщност не са необичайно събитие и фактът, че се случват, не винаги показва наличието на опасно разстройство. Те обаче обикновено са червен флаг за жените, тъй като това е и един от симптомите на заболявания на репродуктивната система. Въпреки че винаги е препоръчително да се консултирате със специалист, особено ако те се появяват периодично. The Д-р Карлос Пиниел, гинеколог в болница Quirónsalud San José обяснява причините, поради които тези кръвоизливи трябва да привлекат вниманието ви:

1) Вътрематочни полипи. Пробивното кървене е най-честият симптом при жени в пременопауза с ендометриални полипи. Обемът на кървенето обикновено е малък и може да бъде само зацапващ, но посткоиталното кървене също е често срещано явление. Най-подходящото лечение е премахването на всеки полип, който причинява кървене или безплодие, чрез хистероскопска политектомия, проста техника, която рядко представя усложнения и обикновено се извършва амбулаторно.

2) Хормонални нарушения. Естрогенът и прогестеронът са два много важни хормона в менструалния цикъл, всеки месец нивата на тези хормони се покачват и падат. Промените в хормоналните нива водят до това, че яйцеклетката не се освобождава по това време, забавя или по-рано започва периода и го прави по-обилен. Някои фактори, които причиняват тези нарушения, са пряко свързани с физически и психически стрес, проблеми с щитовидната жлеза или неправилен начин на прием на орални контрацептиви (когато забравим да вземем хапче). Тези нарушения могат да причинят стерилитет, анемия и дори развитие на рак на ендометриума.

3) Овулация: Без необходимостта от какъвто и да е вид разстройство, една от причините за необичайно вагинално кървене е самата овулация. През този период се увеличава производството на естроген, хормон, свързан с освобождаването на яйцеклетката от яйчника. Това внезапно повишаване на естрогена може да допринесе за кървене между менструалните периоди. Кървенето ще бъде по-вероятно, ако това увеличение настъпи между 13 и 16 ден от менструалния цикъл.

4) Цервицит поради възпаление или инфекция на шийката на матката: Полово предавани болести (хламидии, гонорея, генитален херпес, човешки папиломен вирус и трихомониаза), реакции към използването на вътрематочни устройства или алергия към спермициди или към латекс на презервативи и продължителното присъствие на бактерии (стафилококи и стрептококи) могат да причинят това възпаление на шийката на матката.

5) Бременност. Считан за един от най-лесните за откриване признаци на бременност, имплантационното кървене може да се появи при приблизително три от десет жени. Маточната стена е тъкан, силно напоявана от артерии, вени и кръвоносни съдове, специално подготвена да „храни“ ембриона и да обуславя правилното му развитие. Поради тази причина, поради самото имплантиране на ембриона, някои от тези съдове могат да се счупят, причинявайки загуба на кръв и последващо оцветяване.

6) Проблеми, свързани с бременността. Ектопичната бременност (такава, която настъпва извън утробата) може да причини кървене и е особено важно да се открие по-рано, тъй като усложненията могат да бъдат много сериозни. Кървенето може да се появи и в случай на спонтанни аборти (такива, които се случват преди 20-та гестационна седмица)

7) Рак или предрак на шийката на матката, матката и в по-малка степен на фалопиевите тръби: Понякога пробивното кървене може да се дължи на рак или предраково заболяване, така че винаги трябва да се счита за предупредителен знак и причина да посетите специалист възможно най-скоро. Рискът от рак се увеличава с 10%, ако се появи кървене след менопаузата.

В кои случаи трябва да се лекува със специалист?

Не забравяй това, въпреки че не е необичайно, кървенето между менструациите не трябва да се счита за нормално. Най-препоръчително е да отидете на специалист, който може да прецени всеки конкретен случай и да се опита да избегне всякакви усложнения.

Най-често срещаните тестове за откриване на някакъв вид аномалия са Папанална цитонамазка или Папа тест, което позволява на специалиста да прецени дали кървенето идва от шийката на матката (особено е показано за откриване на наличието на ракови клетки в нея) и ултразвук, за откриване на възможни промени в матката и яйчниците.

Ако кървенето е толкова или по-обилно от менструацията, то е интензивно червено, кафяво или почти черно, трябва да отидем в спешното отделение. Изпотяване, замаяност, тахикардия или болка в корема, са други недвусмислени признаци, че трябва незабавно да посетим лекар.