Това е уголемяване на щитовидната жлеза. Обикновено не е тумор или рак.

енциклопедия

Причини

Дефицитът на йод е най-честата причина за гуша. Тялото се нуждае от йод, за да произведе хормона на щитовидната жлеза. Ако не приемате достатъчно йод във вашата диета, щитовидната ви жлеза се увеличава, за да се опита да улови колкото се може повече йод, за да произведе точното количество тиреоиден хормон. Така че гушата може да е знак, че щитовидната жлеза не е в състояние да произвежда достатъчно тиреоиден хормон. Използването на сол с йод в САЩ предотвратява липсата на йод в диетата.

Други причини за гуша включват:

  • Имунната система на организма атакува щитовидната жлеза (автоимунен проблем)
  • Някои лекарства (литий или амиодарон)
  • Инфекции (редки)
  • Пуша цигара
  • Ядене на големи количества определени храни (соя, фъстъци или зеленчуци от семейството на броколи и зеле)
  • Токсична нодуларна гуша, увеличена щитовидна жлеза, която има малък растеж или много израстъци, наречени възли, които произвеждат твърде много хормони на щитовидната жлеза

Обикновените гуши са по-често срещани в:

  • Хора над 40-годишна възраст
  • Хора с фамилна анамнеза за гуша
  • Хора, родени и израснали в райони, където има йоден дефицит
  • Жени

Симптоми

Основният симптом е уголемена щитовидна жлеза. Размерът на жлезата може да варира от един малък възел до голяма маса в предната част на шията.

Някои хора с обикновена гуша могат да имат симптоми на слабо работеща щитовидна жлеза.

В редки случаи уголемената щитовидна жлеза може да окаже натиск върху трахеята и хранопровода, което може да доведе до:

  • Затруднено дишане (при много големи гуши), особено когато лежите по гръб или посягате към нещо с ръце
  • Кашлица
  • Пресипналост
  • Трудности при преглъщане, особено при твърда храна
  • Болка в областта на щитовидната жлеза

Тестове и изпити

Ако имате много голяма гуша, може да има натиск върху вените на врата. В резултат на това, когато доставчикът ви помоли да вдигнете ръце над главата си, може да ви се завие свят.

Следните кръвни тестове могат да бъдат поръчани за измерване на активността на щитовидната жлеза:

  • Свободен тироксин (Т4)
  • Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)

Тестовете за търсене на анормални и евентуално ракови области в щитовидната жлеза включват:

Ако се установят възли на ултразвук, може да се наложи биопсия за проверка на рак на щитовидната жлеза.

Лечение

Гуша трябва да се лекува само ако причинява симптоми.

Леченията за увеличена щитовидна жлеза включват:

  • Хапчета за заместване на щитовидната жлеза, ако гушата се дължи на слабо функционираща щитовидна жлеза
  • Малки дози йодов разтвор на Lugol или калиев йодид, ако гушата се дължи на липса на йод
  • Радиоактивен йод за свиване на жлезата, ако щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони на щитовидната жлеза
  • Операция (тиреоидектомия) за отстраняване на цялата или част от жлезата

Очаквания (прогноза)

Обикновената гуша може да изчезне спонтанно или да стане по-голяма. С течение на времето разрушаването на щитовидната жлеза може да накара жлезата да спре да произвежда достатъчно тиреоиден хормон, състояние, наречено хипотиреоидизъм.

В някои случаи гушата става токсична и сама произвежда тиреоиден хормон. Това може да доведе до високи нива на този хормон, състояние, наречено хипертиреоидизъм.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате оток в предната част на врата или някакви други симптоми на гуша.

Предотвратяване

Използването на йодирана готварска сол предотвратява повечето прости гуши.

Алтернативни имена