Норвежка краста: Терминът норвежка краста се използва за първи път през 19 век, за да опише широко разпространените прояви на краста при пациенти с болестта на Хансен. Характеризира се с много корави лезии с хиперкератотични области, засягащи субунгвалната област. Норвежката краста обикновено се наблюдава при пациенти с инвалидизиращо системно заболяване, сенилна деменция или имуносупресия.

Генерализиран силен сърбеж

Генерализирани лезии с наличие на жлебове и везикули в интердигиталните пространства, нодуларни лезии в седалището и гениталната област

класа

Диагноза: Диагнозата на краста трябва да се подозира поради наличието на преобладаващо нощен сърбеж, от фамилен характер и с характерните клинични лезии: бразди, папули и везикули с разпределение, засягащи най-често срещаните зони като междупалецните бразди, китките, регион гениталии и седалище. Потвърждаващата диагноза трябва да бъде установена чрез наблюдение на бръмбар, яйца или струпеи, като се използва материал, получен чрез изстъргване на подозрителните зони и по-късно ги разглежда под микроскопа с монтажна среда, която може да бъде физиологичен серум, потапящо масло или КОН. В редки случаи е необходимо да се направи кожна биопсия, която показва епидермална хиперплазия с наличие на бразда в роговичния слой, в която е възможно да се наблюдава наличието на каро и фекалии. Обикновено се придружава от плътен, предимно еозинофилен възпалителен инфилтрат.

Постескабиотична дерматоза: Често при пациенти, които са диагностицирани с краста и са лекувани правилно, се проявяват симптоми, които продължават няколко седмици след лечението. Те се проявяват с субективни симптоми на интензивен сърбеж и клинични лезии под формата на ксероза на кожата и нодуларни лезии, които при възрастни обикновено са разположени на нивото на гениталната област (скротум, пенис, седалище), а при децата обикновено са разположени на дланите и подметки. Важно е да се разпознае този постхабиотичен синдром и да се разграничи от персистирането или реинфекцията, за да се избегне многократното излагане на пациенти на локални лечения.

Педикулоза

Главите въшки могат да бъдат причинени от три вида педикули: capitis (pediculus humanus var capitis), пубис или раци (Phtihirius pubis) и corporis (P. humanus var. corporis). Дръжките са човешки задължителни кръвосмучещи ектопаразити, които се разпространяват чрез интимен контакт или фомити. Педикулите са малки (2-3 мм) с три двойки крака, разположени в предната част на тялото. Краката завършват с пинсети, които им позволяват здраво да прилепнат към косата или тъканта. Те се хранят 5 пъти на ден, като се правят малки кожни рани и последващо усвояване на кръвта. След като яйцеклетката (гнидата) бъде положена, тя се излюпва след 8-10 дни, като прилича на нимфи, които за период от 10 дни придобиват зряла възраст със способността да оплождат. Всяка женска снася около 6-10 яйца на ден за период от около един месец.

Педикулозен капит: Това е най-честата педикулозна инфекция, особено засягаща децата. Заразата се получава при директен контакт с друг инфектиран субект или от изгаряния, включително шапки, каски, четки, спално бельо и др. Характеризира се с интензивни лезии на сърбеж и надраскване, особено в тилната и ретроаурикуларната област, с образуване на струпеи, пустули и фоликулитни лезии поради вторична суперинфекция. Диагнозата трябва да се подозира от наличието на силен сърбеж в тези места и трябва да се потвърди чрез наблюдение на възрастния паразит. Наблюдението на гнидите или яйцата на разстояние по-голямо от 2,5 см от скалпа може да се дължи на настояща или минала инфекция и следователно не е достатъчно за потвърждаване на диагнозата. Диференциалната диагноза трябва да бъде установена с pityriasis sicca (пърхот), характеризираща се с наличието на малки, блестящи, белезникави люспи, които се движат лесно с пръстите, за разлика от гнидите, които са силно прикрепени към космите.

Pediculus Pubis: представлява една от най-заразните полово предавани инфекции и често се свързва с други полово предавани инфекции. Обикновено се проявява с интензивен сърбеж, разположен в обществения район, където обикновено се наблюдават насекоми, прилепнали по космите с безкраен брой гниди, заемащи цялата публична коса. При пациенти с висока плътност на косата инфекцията може да се види, че се разпространява в гръдния кош и подмишниците. Наличието на синкави молекули може да се наблюдава в зоните на инфекция, вероятно поради екстравазацията на хемосидерин и известна като церулея. При деца това е необичайно и обикновено се придобива от заразен възрастен и е характерно за инфекцията на миглите, която причинява блефарит.

Педикулоза corporis Това е най-рядката форма на тази инфекция, тя на практика е изчезнала от развитите страни, наблюдавана при пациенти с много лоша хигиена, бездомни хора, където паразитът гнезди в бельото и отива на повърхността на кожата, за да се храни. Те имат ролята на вектор на инфекции, причинени от борелии и рикетсии.

Избраните лечения са локално приложение на перметрин 1% или малатион. Перметринът парализира парализата и не й позволява да диша, тъй като паразитът може да живее до 30 минути под вода, тези продукти винаги трябва да се прилагат върху суха коса. Този продукт не е 100% овоциден, затова се препоръчва второ приложение една седмица след първото третиране. При пациенти, които не реагират на перметрин 1%, може да се прилага 5% крем. Използването на много плътни бодливи гребени, известни като гниди, е полезно за отстраняване на яйцата и ако се използва методично и многократно, разресване от корена на косата с мократа коса многократно за отстраняване на възрастните индивиди, нимфи ​​и гниди, те представляват лек ставки, подобни на прилагането на перметрин. Като алтернатива на тези лечения може да се използва перорално приложение на ивермектин (400 μg/kg перорално в две дози, разделени на 7 дни). Когато има суперинфектирани лезии, е необходимо да се прилагат антибиотици.

Миазите са паразитни болести, причинени от ларви на двукрили (двукрили мухи). Ларвите са с форма на червей и нямат крака. Те произвеждат две основни клинични ситуации, фоликуларна мияза (фурункуларна мияза) и инфекция на рани. Мухите, които най-често причиняват инфекция, са Dermatobia hominis и Cordylobia anthropophaga . Под формата на фоликуларна миаза, след проникването на ларвата се получава малък възел, който прилича на цирей и който се увеличава по размер за период от 15 дни, поддържайки фоликуларен отвор, през който може да се наблюдава ларвата. Лезиите обикновено са болезнени и придружени от умерени възпалителни промени. Ако зоната е покрита с вазелин, могат да се видят малки мехурчета, за да се потвърди диагнозата. Екстракцията на ларвата е лечението по избор. При миази на рани ларвите се заселват в гнойни или разлагащи се области. В тези случаи диагнозата се поставя чрез наблюдение на ларвите на повърхността на раните.

Ларва мигрантен кожен

Синдромът на кожна ларва мигранс или пълзящ кожен обрив е инфекция, причинена от ларвите на аскаридите на котки и кучета, като Ancylostoma braziliense, които са често срещани в Карибите. Заразяването става при контакт с кожата със замърсена почва или пясък. Ларвите влизат в контакт с кожата, където не са в състояние да завършат жизнения си цикъл, като продължават да съществуват няколко седмици и напредват с 2,7 mm на ден и създават сърбяща, еритематозна лезия със змийска пътека, която може да продължи няколко седмици или месеци. Тя може да бъде придружена от периферна еозинофилия и понякога може да бъде свързана със синдром на Ltsffler. Пътуващите в туристическите райони са най-често заразените пациенти. Лечението включва приложение на перорален ивермектин и албензадол.

Кожните реакции към ухапване от членестоноги са възпалителни или алергични реакции, или и двете, характеризиращи се с интензивно сърбящ обрив на мястото на ухапването, който се появява часове или дни след ухапването и се проявява като единични уртикариални папули.или групирани, папули/везикули, мехури или комбинация от тях, продължаваща дни или седмици .

Ухапване от бълхи: Бълхите скачат и отиват при гостоприемника, за да се хранят, причинявайки ухапвания, които се характеризират с наличието на групирани папули и следвайки линейно разпределение.

Ухапвания от комари: те обикновено се намират на открити места и произвеждат един или повече кошери с кратка продължителност, които, когато са разположени в долните крайници, могат да се развият до образуването на мехури.

Тунгиаза: това е инфекция, причинена от бълха tunga penetrans, която е ендемична в райони на Централна Америка, Южна Америка, Индия, Пакистан. Оплодената женска бълха се прикрепва към повърхността на кожата, където развива бавно растящ възел, откъдето освобождава яйцата. Обикновено започва като болезнен възел с черна централна част. Най-ефективното лечение е премахването на бълхата.

Паякообразни ухапвания: Паяците са месоядни членестоноги, които обикновено не хапят хората, освен ако не се чувстват застрашени. Зъбите са къси и не проникват през кожата. Когато ужилват, те инжектират отровата, съставена от токсини и ензими, които причиняват болка, възпаление и могат да предизвикат различна степен на некроза.

Ужилвания от оси и пчели: осите произвеждат ужилване с ужилване, през което инжектират отровата, докато пчелите след ужилване напускат жилото, жлезите и вътрешностите в ужилването, което трябва да се отстрани с режеща повърхност, тъй като ако се изрази, те влошават ефектите от инжекцията с отрова. Повечето от тези ужилвания предизвикват възпалителни реакции поради локализирания токсичен ефект, но при сенсибилизирани индивиди те могат да развият алергични реакции, медиирани от IgE. Алергичните реакции могат да бъдат локализирани или генерализирани. Локализираните форми се характеризират с уртикарни плаки с ангиоедем. генерализирани форми могат да се развият от локализирани кошери до анафилаксия,

Кърлежи: Кърлежите са големи ухапвания, които се прикрепят към кожата на животните и смучат кръв. Понякога те преминават към хора, действащи като преносители на различни заболявания, произведени от рикетия (средиземноморска треска като тиф, Q-треска) или борелии (лаймска болест и хроничен мигриращ еритем)

Лаймската болест е мултисистемно заболяване, причинено от спирохетата Borreli burgdorferi, което се предава чрез ухапване от заразен кърлеж (Ixodes damini). Характеризира се с развитие на треска, главоболие, неразположение, лимфаденопатия и характерен кожен обрив, наречен еритема мигранс. Ако не се лекува, болестта може да се разпространи, за да засегне ставите, сърцето и нервната система. Лаймската болест се диагностицира въз основа на клинични находки и епидемиологична история, тъй като серологията е положителна в напредналите стадии на заболяването. Erythema migrans е лезия, която започва като еритематозна молекула, която расте центробежно в продължение на няколко дни или седмици, показвайки централен клирънс и продължава няколко седмици. Развитието на пръстеновидни еритематозни лезии, които се появяват няколко часа след ухапването, представлява по-скоро реакция на свръхчувствителност към ухапване от кърлеж, отколкото да се дължи на инфекция на Borrelia.

Средиземноморската бутонна треска е най-честата екзантема рикетсиоза в района на Средиземно море. Предава се чрез ухапване на кучешки кърлеж (riphicephallus sanguineus), заразен с Ricketsia Conori. В областта на ухапването, известна като, се развива язвена лезия, покрита с черна есхар Tache noire или черно петно. След променлив инкубационен период между 4 и 40 дни, внезапна картина на висока температура, студени тръпки, със значително нарушение на общото състояние (миалгия, артралгия и фотофобия), последвана 3-4 дни по-късно от кожен обрив с характерна палмарна плантарно участие.