Посветен на оптималните грижи за пациенти с гръбначна деформация

  • Пациент и семейство
  • Кифоза
    • Вродена кифоза
      • Определение и класификация
      • Оценка
      • Прогноза
      • Безкръвни лечения
      • Хирургично лечение
        • Fusion In Situ
        • Инструментално сливане и остеотомия
    • Кифоза за развитие
      • Относно развитието на кифоза
      • Безкръвно лечение
      • Хирургично лечение
    • Травматична кифоза
    • Относно възрастен/фиксиран сагитален дисбаланс
      • Относно възрастен/фиксиран сагитален дисбаланс
      • Видове сагитален дисбаланс
      • Причини за фиксиран сагитален дисбаланс (синдром на плоския гръб)
      • Лечение Incruento
      • Хирургично лечение
  • Сколиоза
    • Често срещани въпроси за сколиоза
    • Ранна поява на сколиоза
      • Относно ранна сколиоза
        • Въведение
        • Оценка
        • Лечение
      • Лечение
        • Въведение
        • Наблюдение
        • Ортопедичен корсет
        • Тяга
        • Хирургия
          • Въведение
          • Спинално сливане in situ
          • Хемиепифизиодеза
          • Резекция на хемивертебра
          • Хирургия в хармония с растежа
          • Процедури за разсейване
          • Воден растеж
          • Компресионни системи
          • Сливна хирургия с инструментариум
    • Идиопатична сколиоза
      • Тийнейджъри
        • За юношеската идиопатична сколиоза
        • Физическите находки
        • Образна оценка:
        • Лечение
        • Неоперативни лечения
          • Наблюдение/алтернативно лечение
          • Укрепване
        • Хирургично лечение
      • Възрастни
        • Относно идиопатичната сколиоза при възрастни
          • Идиопатична сколиоза на възрастен
          • Дегенеративна сколиоза при възрастни
          • Следоперативна деформация
          • Диагноза
          • Образни изследвания
          • Нехирургично лечение
          • Хирургично лечение
    • Невромускулна сколиоза
      • За невромускулната сколиоза
      • Показания за операция
      • Спинална стабилизация
  • Спондилолиза
    • Болки в гърба при юноши

    • сколиозата

      За да планира лечението на Вашето дете, Вашият лекар ще вземе предвид колко тежка е извивката на Вашето дете и в коя област на гръбначния стълб това се случва. Възрастта на детето ви също е важен фактор - дали гръбначният стълб на детето ви все още ще се отрази на възможностите за лечение. Вашият лекар ще определи колко вероятно е кривата да се влоши и след това ще предложи възможности за лечение, за да отговори на специфичните нужди на вашето дете.

      По принцип кривите с размери от 25 до 50 градуса се считат за достатъчно тежки, за да изискват лечение. Криви над 50 градуса вероятно ще се нуждаят от операция за възстановяване на нормалната стойка.

      Има ли нещо, което прави гръбнака отново изправен?
      Сколиотичната крива няма да се изправи сама. Корсетът ще помогне да не се влошава. Операцията - гръбначен синтез - е единственото нещо, което ще изправи гръбначния стълб, но няма да го направи напълно прав.

      Ами ако детето ми има само лека извивка?
      Децата, които имат леки извивки (под 20 градуса) или които вече са с пълен растеж, трябва да бъдат наблюдавани, за да са сигурни, че извивката не се влошава. Вашият лекар ще проверява гръбначния стълб на вашето дете на всеки 6 месеца и ежегодно рентгеново изследване.

      Наличието на толкова много рентгенови лъчи причинява ли бъдещи здравословни проблеми?
      Рентгеновите лъчи са необходими, за да се проследи прогресията на кривата. При чести рентгенови лъчи може да има малки негативни ефекти, но тези ефекти се свеждат до минимум чрез използване на екраниране върху определени части на тялото, за да се предпази детето от ненужно излагане.

      Какво се случва, ако не се прави лечение? Може ли кривата да се влоши?
      Два фактора могат силно да предвидят дали една сколиоза ще се влоши: възраст и значителна крива по време на диагностицирането. Деца под 10-годишна възраст с криви над 35 градуса обикновено се влошават без лечение.

      След като растежът завърши, много рядко кривата бързо напредва. От проучвания знаем, че след като човек завърши с растежа, сколиозата под 30 градуса обикновено не се влошава, докато кривите над 50 градуса могат да се влошат с течение на времето, с около 1 до 1 ½ градуса годишно.

      Често задавани въпроси за корсети

      Трябва ли да нося корсет, ако имам сколиоза?
      Повечето хора не трябва да носят корсет. Около един на всеки шест подрастващи пациенти показва признаци, че тяхната крива може да се увеличи много по време на техните периоди на растеж. Колкото по-голямо е отклонението, толкова по-вероятно е да се наложи операция за коригирането му. Ето защо, ако имате признаци на прогресия на извивката, лекарят може да препоръча носенето на специално проектиран корсет, за да се опита да поддържа извивката и да гарантира, че тя не се влошава с нарастването на гръбначния стълб.

      Кога решавате да посочите корсет?
      Лечението с корсет обикновено се използва за предотвратяване на влошаване на сколиозата, когато имате:

      • Кривата е умерена (25 до 40 градуса)
      • Кривата е прогресивна (увеличила се е с повече от 5 градуса)
      • Предстои ви много растеж (Risser 0 до 2)

      Вашият лекар може да вземе предвид други фактори при препоръчването на скобата, като например дали имате допълнителни медицински състояния или имате членове на семейството с прогресивна сколиоза.

      Ефективен ли е корсетът?
      Няколко изследователски работи показват, че използването на скоба може да се погрижи вашата сколиоза да се влоши по време на растежа, избягвайки необходимостта от операция.

      Вашата крива е най-вероятно по-малка, когато носите корсета. Когато гръбначният стълб е напълно развит и сте спрели да носите скобата, кривата на сколиозата най-накрая може да се върне към първоначалната си величина. В някои случаи кривата може да бъде по-малка след третиране с скоби.

      Въпреки това, в някои случаи извивката продължава да се влошава, дори ако корсетът е износен.

      Така скобата може да работи, но лекарите се нуждаят от повече изследвания, за да покажат кога и как лечението на скобите може да бъде още по-ефективно.

      Какъв тип корсет имам нужда и защо?
      Вашият лекар заедно с ортопедичен техник (професионалист, който произвежда уреди за подпомагане на лечението на някои деформации) ще препоръча най-добрия тип скоби за вас.

      Типът корсет, от който се нуждаете, зависи от няколко фактора като:

      • Мястото в гръбначния стълб, където се намира вашата сколиоза.
      • Гъвкавост на вашата крива.
      • Броят на кривите, които имате.
      • Положението и въртенето на някои прешлени.
      • Ако имате някакви други медицински състояния

      Вашият лекар и ортопедичен техник също ще вземат предвид вашите дейности и начин на живот при поръчка на корсет. Вие и вашите родители можете да решите кой корсет предпочитате от дадените опции.

      Корсетът работи само ако го носите при нужда; следователно е важно да помогнете при избора на този, който ще използвате.

      Как изглеждат корсетите?
      Има два основни вида корсети: пластмасови (твърди) и еластични (динамични)

      Твърдият корсет е като черупка, която покрива предната и задната част на горната част на тялото, обикновено под мишниците и надолу до таза. Корсетът обикновено се регулира с променлив брой ленти Velcro ® и може лесно да се свали за лична хигиена и други дейности.

      Някои корсети могат да изглеждат прави (симетрични), докато други могат да бъдат извити според нуждите на всяка сколиоза (асиметрични).

      Динамичните корсети използват еластични презрамки, велкро ® и различни малки пластмасови или метални парчета, така че той да придобие най-добрата форма, необходима за вашия тип извивка, и да го поддържа на място, докато изпълнявате движенията си.

      Колко време ще трябва да нося корсета? Мога ли да го използвам само през нощта?
      Трябва да носите корсета, докато растежът на гръбнака ви спре. Времето варира значително от един човек на друг. Вашият лекар ще проверява вашия корсет и състоянието ви на растеж на всеки 4-6 месеца.

      Количеството ежедневно време за носене, което трябва да носите, зависи от няколко неща, включително растежа и вида на корсета, който носите.

      Най-често използваният режим е от 16 до 23 часа на ден.

      Някои корсети се използват само по време на сън, но те не работят на всяка крива. Вашият лекар ще Ви посъветва кой корсет и колко дълго е най-добрият.

      Какво ще е да носиш корсет?
      Практиката да свиквате с поставянето на корсета може да отнеме малко време, но скоро ще станете експерт в това. Дрехите в широки стилове лесно ще покрият корсета.

      Докато Вашият лекар одобри, ще можете да премахнете корсета си за спорт или други развлекателни дейности.

      Какво се случва, ако не нося корсета?
      Носенето на корсет е много важно при опитите да се предотврати прогресирането на сколиозата.

      Корсетът ще работи само ако го носите. Както много неща в живота, вие имате решението, но и това решение има своите последствия. Ако Вашият лекар препоръча корсет и решите да не го носите, рискувате да увеличите сколиозата си.

      В зависимост от това колко лоша е вашата крива, може да се наложи операция, за да я коригирате. Или можете да изберете да не правите нищо и да рискувате от допълнително влошаване. Това може да причини различни медицински проблеми и да промени качеството ви на живот за бъдещето ви.

      Има ли други възможности за лечение на скоби?
      Повечето от експертите, които посочват нехирургично лечение на сколиоза, разбират значението на използването на скобата, когато има голям потенциал за непрекъснато прогресиране на кривата.

      Предлагат се няколко лечения - почти винаги чрез Интернет -, които изразяват възможността да се спре или обърне сколиозата без използване на скоба, дори в онези ситуации, в които има силни признаци на прогресия по време на растежа. Понастоящем НЯМА научни доказателства в подкрепа на тези твърдения.

      Често задавани въпроси за алтернативно лечение на сколиоза.
      Много пациенти и техните родители питат за ефективността на алтернативното лечение на използването на скобата и операцията.

      Ще ми помогне ли физиотерапията?
      Не е доказано, че физическата терапия помага на хората със сколиоза.

      Различни методи са създадени, за да противодействат на ефектите от сколиозата и да подобрят формата и външния вид на тялото. Има някои научни доказателства, показващи, че физиотерапията може да ви помогне да изглеждате по-изправени и да подобрите дишането си. Въпреки това, има малко доказателства, които показват, че физическата терапия е по-ефективна от това да не се прави нищо, за да се спре влошаването на сколиозата по време на растеж.

      Ако имате проблеми с гръбначния стълб, в допълнение към сколиозата, Вашият лекар може да предпише физикална терапия според вашите нужди.

      Може ли хиропрактика да помогне?
      Хиропрактиката е противоречив метод на лечение, който изглежда по-ефективен при лечението на остра болка с кратък курс на лечение. Изглежда, че хиропрактиката не може да се справи ефективно с хроничните проблеми.

      Пациентите, които имат сколиоза и избират хиропрактично лечение, трябва да бъдат насочени към ортопед или неврохирург, специализиран в тези деформации, ако кривите им се увеличат. Застрахователните и здравни системи не обхващат хиропрактични лечения.

      Може ли акупунктурата да ми помогне да лекувам и да се справя с проблемите с гърба?
      Акупунктурата използва фини игли, които се опитват да стимулират точки по тялото и уж създават поток от енергия за лечение на множество заболявания

      Няма научни доказателства, които да доказват тази теория или че използването й помага за лечение на гръбначни проблеми или болки в гърба. Застрахователните и здравните системи обикновено не покриват такива лечения.

      Може ли йога да ми помогне за лечение и управление на проблемите с гърба?
      Има много йога системи. По принцип повечето йога системи се опитват да подобрят мускулите чрез разтягане, задържане на фиксирани позиции и дихателни упражнения. Някои йога системи включват и медитация. Доколко може да помогне за проблеми с гърба не е доказано, но може да помогне на тези с болка. Общото ви здраве също може да се подобри. Застрахователните и здравните системи могат или не могат да обхващат лечението.

      Как може масажът да ми помогне при проблеми с гърба?
      Масажът може да помогне, когато има свързани болки в гърба. Вашият ортопед или неврохирург, специализиран в областта на гръбначния стълб, може да ви каже.

      Има много техники за масаж. Трябва да сте сигурни, че вашата масажистка е лицензирана от здравните власти и къде е била обучена. Зависи от държавата застрахователните или здравните системи да покриват такива лечения.

      Може ли системата Пилатес да подобри проблемите ми с гръбначния стълб?
      Пилатесът е енергични упражнения, които се фокусират върху разтягане на коремните и гръбначните мускули. Също така подчертава стойката и дишането. Упражненията трябва постепенно да се увеличават в степента на трудност. Пилатес не трябва да се използва при силни болки в гърба. Пациентите трябва да попитат за обучението на всеки инструктор.