Ултразвукът е една от най-широко разпространените техники за електротерапия днес за лечение на широк и разнообразен брой патологии.
Характеристика, която определя ултразвука, е, че това е вид неелектромагнитна терапевтична вълна, тъй като тя е вълна, свързана със звука, ще се нуждае от предавателна среда, за да предава енергията си, като най-използваните в терапията са проводящ гел и вода. вълните не се нуждаят от контакт, за да предадат своите ефекти, поради което основната предпоставка при ултразвуковата терапия ще бъде винаги да се обръща специално внимание на това, че контактът и предаването на енергия винаги могат да се осъществяват при оптимални условия.
Те все още са една от най-широко разпространените физиотерапевтични техники, отличните резултати, на които се основава успехът му, са емпирични по своята същност. Което обяснява, че има твърди поддръжници и недоброжелатели на техниката, истината е, че. имаме по-голям шанс да работи, ако го разберем и приложим правилно.
Физически принципи на ултразвука.
Най-често използваните честоти при ултразвукова терапия са съответно 1 и 3 Mhz, честоти на трептения, които се получават чрез преминаване на електрическа енергия през естествен или изкуствен кристал с пиезоелектрични качества. Един въпрос, който трябва да се има предвид, е, че честотата от 1 Mhz прониква повече от тази от 3 Mhz, какъвто е случаят с електромагнитните токове, прилагани в терапията: по-висока честота, по-ниско проникване, следователно, ако сме изправени пред променени патологии, можем да достъп до повърхностни тъкани с 3 Mhz, на дълбочина 3 или 4 cm. ще постигнем желаните резултати само с 1 Mhz.
Ефекти на ултразвука върху човешкото тяло.
Това ще зависи от абсорбционния капацитет на тъканта и проникващия капацитет на САЩ до целевата зона, само енергията, която достига до обекта на лечение на тъканта, има ефект, което изглежда толкова очевидно понякога не се взема предвид и резултатите след лечение са нула. Част от нашия опит като физиотерапевти е да получим инструкция за лечение с тъкани на САЩ, за която дори не можем да мечтаем с тази техника, проблемът е кой отговаря, без да имаме никаква представа и по-добре да не разширяваме темата.
Ефекти от ултразвук:
1- Термични ефекти.
2- Механични ефекти.
3- Биологични ефекти.
4- Химични ефекти.
5- Масажен ефект.
6- плацебо ефект.
1- Термични ефекти.
Всеки тип енергия, действаща върху човешкото тяло, претърпява трансформация под формата на топлина, която предполага загуба по отношение на основните цели, за които се използва по същество, например при ултразвук е неизбежно възбуждането на тъканта поради Вибрацията генерира топлина, ако трябва да имаме предвид, че топлината добавя допълнително качество към ултразвуковата терапия е друг въпрос, отдавна се разглежда по този начин, с течение на времето и практиката изглежда все по-ясно, че положителните резултати от САЩ са главно поради механичния ефект върху тъканите.
Във всеки случай ще бъде необходимо да бъдете изключително внимателни не с възможните терапевтични ефекти на топлината, а с възможните вредни ефекти под формата на възможно изгаряне на надкостницата. Обърнете специално внимание при третирането на области, където има кости наблизо, обърнете внимание на дозата и не спирайте да движите главата, за да избегнете ненужни рискове.
2- Механични ефекти.
Те са отговорни за постиженията, постигнати с ултразвуковото лечение, при прилагане на главата и свързване на американско устройство към тялото вибрираме подлежащата тъкан до желаната дълбочина, тази високочестотна вибрация е това, което е полезно при тендинит и при келоидни белези за постигане по-голяма еластичност на обработваната тъкан, тази вибрация е в състояние да мобилизира залепена склеротична тъкан в клетъчната сфера, която не можем да достигнем с други видове ръчни вибрации или с масажно оборудване.
3- Биологични ефекти.
Ако можем да използваме ултразвук при фонофореза, това е така, защото това води до увеличаване на мембранната пропускливост на клетъчно ниво и следователно можем да прилагаме вещества, които благоприятстват възстановяването чрез течност или гел. С фонофорезата ние се възползваме от този ефект, за да въведем със звуково налягане молекули, които ще ни помогнат в процеса на рехабилитация
4- Химични ефекти.
Несъмнено ултразвукът ще ускори химичните процеси в областта, където се прилагат, по същия начин, че след изсипване на захар в горещото кафе го разклащаме, така че да се разтвори преди, като предизвикваме вибрация на тъканта, ще постигнем ускоряване на обмена в зоната, което също ще включва увеличаване на притока на кръв през периода на лечение.
5- Масажен ефект.
Има онези, които твърдят, че той е отговорен предимно за повечето ефекти, постигнати от ултразвук, също така е възможно той да е отговорен за пристрастяването на много пациенти с Взаимно и SS към ултразвук. Докато мекият и кръгов контакт на ултразвука е приятен, ще намерим някой, който се придържа към него, независимо от резултата, получен с него. Няма съмнение, че този тип ултразвуков масаж е една от неговите характеристики, по мое мнение той няма по-голям ефект от топлината, която произвеждаме при преминаване на главата над кожата: няма, но не твърдя, че съм прав, само действайте според опита.
6- плацебо ефект.
Най-малко проучен и вероятно толкова ефективен, колкото механичните ефекти, когато успях да имам време да разкажа на пациента за големите ефекти, които се постигат с УЗИ, и колко добре ще работи с тяхната патология и аз бях в състояние да обясня как работят и как клетъчният масаж активира напояването, вибрира, регенерира и т.н. и т.н., защото всичко се е развило по-добре и по-бързо. Понякога няма толкова много време и не се получават едни и същи резултати, но терапевтичното приложение е същото, нещо се случва, плацебо ефектът действа, защо да не го използвате?.
ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ
а) Да не се използва при бременни жени върху матката и близките тъкани, върху костни издатини, пейсмейкъри, тестиси, очи, като цяло в зони с директно приложение с високо съдържание на течности.
б) Не използвайте върху или в близост до метални импланти, поради предвидимия риск от изгаряния.
в) Да не се използва при артритни процеси или при фрактури в процеса на консолидация.
г) Внимание за дозата и постоянно движение на главата при пациенти със загуба на усещане.
Той се колебае между 0,5 и 1 вата на квадратен сантиметър, изглежда по-високите мощности не са показали по-голяма разделителна способност.
ПРИЛОЖЕНИЕ НА УЛТРАЗВУКОВЕ.
Винаги трябва да помним, че ултразвукът се нуждае от вода или проводящ гел, за да предаде енергията си на човешкото тяло. Необходимо е да има достатъчно гел, за да бъде приложението успешно, по-добре, отколкото върху гела, който да се добавя всяка минута, защото главата ни казва, че те не се предават правилно. Внимавайте за костеливи подутини. Движете главата, като винаги я поддържате в контакт с кожата и поддържате приятен натиск. Винаги избягвайте да държите главата спряна, за да предотвратите нагряване и възможни изгаряния.
Ако е възможно, ще се провеждат ежедневни сесии, като се оценяват резултатите, получени след 10 сесии, ако са благоприятни, ще продължим, ако не се наблюдава подобрение, би било удобно да се разгледат други видове по-решителни техники. Продължете, ако работи, никога не правете сесия след сесия, ако не се получат резултати.
Продължителността на сесията, тъй като останалите индикации са от родово естество, ние винаги трябва да отчитаме като приоритет разширяването на зоната, която трябва да се лекува, за да се следи за дозата и отговора на пациента на лечението.
ПУЛЦАТИВНИ УЛТРАЗВУКОВЕ.
Наричаме това периодично прилагане на ултразвук, следвайки ритмичен модел 20-80, 50-50 и т.н., в първия случай ултразвукът се прилага 20/100 за единица време, във втория случай има 50/100 на ултразвукова активност и 50/100 почивка за единица време. Ще можем значително да намалим топлинния ефект, ще трябва да увеличим времето, за да го адаптираме към дозата, прилагането на 50/50 импулсен ултразвук ще изисква два пъти повече време със същата интензивност като непрекъснатия ултразвук.
БУРСИТИС
Ш/см 0,5 до 1
Протоколи 8
Сесии 10
ЦЕЛУЛИТ
W/cm 1
Протоколи 10
Сесии 15 - 20
ЕПИКОНДИЛИТ
Ш/см 0,5 до 1
Протоколи 8
Сесии 10
ПРИЛОЖЕНИЕ ПОД ВОДА
Винаги използвайте пластмасов контейнер, адаптиран към размера на обработваната площ, избягвайте други видове материали.
Поставете ултразвуковата глава във водата и ориентирана към зоната, която ще се третира, на разстояние между 3 и 5 cm. насочете, коригирайте продължителността и мощността, като вземете предвид патологията, която ще се лекува.
ФОНОФОРЕЗА.
Фонофорезата използва енергията на ултразвука, за да въведе молекули вещества в тялото. Въпреки че ултразвукът може да проникне до 4 cm. вътре в човешкото тяло, те сами не са в състояние да постигнат тези дълбочини при въвеждането на вещества в тялото, ултразвукът успява да въведе молекули с подходящ размер на дълбочини малко по-големи от 1 милиметър, след което кръвообращението е в състояние да ги разпръсне до по-големи дълбочини за постигане на желания ефект.
Веществата, които често се използват при фонофорезата, са хидрокортизон, лидокаин и салицилати.
Трябва да се има предвид, че въвеждането на вещества може да доведе до нежелани реакции, поради което специално внимание към алергиите и противопоказанията.
1. Разкъсване на тъкани: мускули, сухожилия, кожа, връзки и др.
2. Външна или вътрешна агресия под формата на физически или химични агенти, които увреждат, без действително да разрушават тъканите: налягане, топлина, радиация, киселини, основи, отрови.
3. Соматизации. Причини от психологически произход. Стресът произвежда контрактури, които, когато се поддържат, създават болка, болката поражда повече напрежение и т.н.
4. Препоръчани болки, чиято причина е далеч от мястото, където се изпитва. Както при ишиас, при който пациентът изпитва болка в крака и въпреки това трябва да лекуваме произхода на болката, а не като цяло нейния път.
Има отговори на хронична болка от психологически характер като депресия, тревожност, състояние на дразнене или дискомфорт. Има отговори на физическата болка:
- Съкращаване на тъканите.
- Меко място.
- Проблеми с кръвообращението, исхемии.
- Трудности в движението.
- Несъзнателни мускулни контрактури.
Всеки от отговорите на болката, които споменахме, ако се поддържат с течение на времето, ще доведе до модификации, които ще променят биомеханиката на тялото и ще се превърнат в нов бъдещ източник на болка.
Несъмнено емоционалното страдание е активен генератор на стрес, следователно на контрактури и болка; от друга страна, постоянната болка е източник на емоционално страдание, контрактура и болка. Необходимо е да действаме в този цикъл болка - страдание - болка - стрес - болка и можем да го направим при болка, като ограничим или предотвратим възприемането му.