Може да сте чували за ново лекарство, Contrave, което беше одобрено само от FDA миналия септември, Американската администрация по храните и лекарствата.Скоро може да се появи друго лекарство; консултативен комитет на FDA препоръча одобрение на инжекционно лекарство, наречено Saxenda. Проблемите с тези лекарства и други медицински опции са, че те може да не отговарят на ажиотажа и имат някои страшни странични ефекти..

опасностите

Прочетете, за да научите истината зад шума около добавките за отслабване, лекарствата и операциите. Ние отговаряме на въпросите: Работят ли? Заслужава ли си риска, който те представляват за вашето здраве?

Реклама: Добавките могат да ви помогнат да отслабнете естествено

Истината: те не работят и всъщност могат да бъдат вредни.

„Няма естествена билка, която да ви помогне да отслабнете“, казва Питър Коен, доктор по медицина, лекар в Харвардското медицинско училище и Кеймбриджския здравен алианс в Масачузетс. И от всички хранителни добавки, тези, които обещават да отслабнат, изглежда нанасят най-голяма вреда: понякога причиняват чернодробна недостатъчност и дори смърт ".

Какво трябва да се направи: Избягвайте ги всички. Това са причините:

Добавките не отговарят на тестовете за безопасност. За разлика от други лекарства без рецепта, те не трябва да се доказват като ефективни или дори безопасни. Така че основно те се считат за безопасни, докато не се докажат за опасни. Заблудите относно безопасността и ефективността на добавките могат да накарат хората да пият хапчета, които вероятно не би трябвало да приемат.

Според ново проучване на Consumer Reports сред близо 3000 американци, 28% от опитващите добавки са заявили, че очакват да отслабнат повече, отколкото при други методи. Но само 9% действително са постигнали целта си да отслабнете и да го държите настрана.

Те могат да причинят опасни странични ефекти. В нашето проучване около половината потребители на добавки съобщават, че са имали поне един страничен ефект: по-често, ускорен пулс, нервност, храносмилателни проблеми или сухота в устата. Това може да означава, че към тях са добавени някои лекарства, например стимулант, казва Коен.

„Стимулантите увеличават метаболизма и могат да доведат до умерена загуба на тегло“, обяснява той. „Тъй като естествените съставки не действат, lнеетични производители пускат лекарства в добавки за да накарат хората да закупят продукта отново и да спечелят повече пари ".

Установено е, че повече от 500 добавки - много от тях се рекламират за отслабване - съдържат стимуланти, лекарства за отслабване, които са забранено, раково причиняващо слабително и диетични лекарства, отпускани само по лекарско предписание, според скорошен доклад в The New England Journal of Medicine. Например, през септември, лекарството за отслабване Belviq (лоркасерин) е намерено в добавка, наречена Lose Quickly. „Производителите на този продукт успяха да замърсят лоша добавка с лошо лекарство, отпускано по лекарско предписание“, казва Марвин М. Липман, д-р, нашият главен медицински съветник.

Belviq не е много ефективен и дори по-лошо, той представлява сериозни рискове за здравето (ще се върнем към това по-късно). Други добавки съдържат забранено лекарство с рецепта, сибутрамин, за което е установено, че увеличава риска от инфаркт и инсулт, и слабителният фенолфталеин, който може да увеличи риска от някои видове рак.

Дори добавки, които съдържат само растения, може да не са безопасни. Например, йохимбе, кората на африканско дърво чийто екстракт се предлага на пазара като хранителна добавка, може да повиши кръвното налягане или да причини пристъпи на паника.

Изтеглените продукти продължават да се продават. FDA припомни стотици добавки, съдържащи лекарства. В проучване, публикувано в списанието на Американската медицинска асоциация, изследователите тестваха 27 леснодостъпни добавки от 274, които бяха изтеглени между 2009 и 2012 г.

Проучването (което беше финансирано отчасти с безвъзмездна помощ от Потребителския съюз, подразделението за застъпничество на нашата компания майка) установи, че две трети от тях съдържат забранени лекарства. "Производители на добавки не се колебайте да поставите потребителите в огнева линия... Въпреки че FDA даде ясно да се разбере, че продуктите са опасни ”, отразява Коен.

Реклама: Вземете хапче и ще видите как излишните килограми изчезват

Истината: Лекарствата за отслабване не са много ефективни и освен това имат някои страшни странични ефекти. И никой не работи добре без промяна в начина на живот, включително упражненията и диетата.

Какво трябва да се направи: „Трудно е да бъдем оптимисти за лекарствата за отслабване“, казва д-р Стивън Волошин, професор по медицина в Института за здравна политика и клинична практика в Дартмут. Въпреки че са одобрени от FDA, много от тези лекарства имат животозастрашаващи ефекти.

И да, вярно е, че те могат да ви накарат да свалите няколко излишни килограма, но струва ли си да поемете такъв риск? Какво още, лекарствата в този списък са само за хора със затлъстяване или с наднормено тегло (с индекс на телесна маса или ИТМ, равен на или по-голям от 30, или ИТМ, равен или по-голям от 27, в допълнение към заболяване, свързано с наднормено тегло, като диабет или високо кръвно налягане).

Alli/Xenical (Orlistat)

Това прави. Орлистат блокира ензима, който ви позволява да смилате и усвоявате мазнините от храната.

Типични резултати. След една година пациентите със силно наднормено тегло на диета с намалено съдържание на калории са загубили само 7 килограма повече от тези, които са приемали плацебо, според клиничните доказателства.

Странични ефекти. Той може да попречи на тялото да абсорбира важни хранителни вещества. След това има газове и неволно извеждане на изпражненията. В редки случаи е свързан с тежко увреждане на черния дроб, чернодробна недостатъчност (изискваща трансплантация) и смърт.

Belviq (Lorcaserina)

Това прави. Активира рецепторите за серотонин, невротрансмитер, който създава усещане за ситост.

Типични резултати. След една година участниците в едно проучване, които са приемали лекарството през този период, са загубили само 6 килограма повече от тези, които са приемали плацебо. И двете групи са склонни да възвърнат малко тегло.

Странични ефекти. Главоболие, световъртеж, гадене, умора, запек и проблеми с паметта и вниманието. А някои хора развиха течащи сърдечни клапи. FDA поиска разследване.

Contrave (Налтрексон/Бупропион)

Това прави. Тази комбинация от налтрексон (наркотичен антидот) и бупропион (антидепресант) може да помогне за ограничаване на апетита и апетита за храна.

Типични резултати. В рамките на една година от приема на лекарството, пациентите са загубили с 4,1% повече тегло от тези, които са приемали плацебо, според клиничните тестове.

Странични ефекти. Те могат да включват запек, главоболие, повръщане, замаяност, безсъние, сухота в устата, диария и мисли за самоубийство. В клинични проучвания около 30% от пациентите са имали гадене. FDA е загрижена за ефекта на лекарството върху сърцето, така че поиска допълнителни проучвания.

Qsymia (фентермин/топирамат)

Това прави. Osymia е комбинация от подтискащ апетита стимулатор фентермин и антиконвулсантното лекарство топирамат, което причинява загуба на тегло като страничен ефект.

Типични резултати. Това ви кара да отслабнете повече от други лекарства. В рамките на една година от приема на лекарството 7% от лекуваните пациенти са загубили повече тегло от тези, които са получавали плацебо.

Странични ефекти. Това може да увеличи сърдечната честота и да причини безпокойство, безсъние, депресия и проблеми с паметта, вниманието и езика, както и мисли за самоубийство. За да се гарантира, че не причинява сърдечно-съдови проблеми, FDA е поискала от производителя повече изследвания.

Saxenda (Liraglutida)

Това прави. Намалява апетита и увеличава чувството за ситост. Сега инжекционното лекарство се продава в по-ниска доза като Victoza, лекарство за диабет тип 2. По време на пресата FDA очаква скоро да обмисли одобрението си като лекарство за отслабване.

Типични резултати. В клинични проучвания около 60% от пациентите, приемащи Saxenda, са загубили поне 5% от теглото си, в сравнение с 24% от пациентите, приемащи плацебо.

Странични ефекти. Гадене, повръщане и диария. Установено е, че причинява тумори на щитовидната жлеза при животни, така че етикетът Victoza носи предупреждение. Също така може да причини възпаление на панкреаса и да увеличи риска от камъни и рак в панкреаса, както и риска от мисли за самоубийство.

Реклама: Хирургията за отслабване може да ви даде още един шанс за живот

Истината: Въпреки че операцията може да подобри качеството на живот, тя носи сериозни рискове. Смъртността е под 1%, но общата честота на усложненията е 17%, а тази на повторната операция е 7%, се казва в доклад на скорошно проучване, публикувано в медицинското списание JAMA Surgery.

Какво трябва да се направи: Хирургията има смисъл за млади и затлъстели хора, чието здраве може да се възползва от операцията с течение на времето. Повечето процедури изискват само малък разрез. Най-новата, ендоскопска гастропластика на ръкавите, не изисква никакви разрези. Най-добрите кандидати имат ИТМ по-голям или равен на 40 или имат ИТМ по-голям от 35 и сериозно медицинско състояние, като диабет тип 2.

Установено е, че тези процедури подобряват или дори разрешават диабет тип 2 при 85% от пациентите и в до 95% от случаите те подобряват високото кръвно налягане и ненормалните нива на холестерола. Medicare, Medicaid и повечето частни застрахователи покриват някои от хирургичните процедури, но по-малко от половината от държавните планове ги покриват. Това е точката срещу четири от най-често срещаните процедури:

Roux-en-Y стомашен байпас

Кой трябва да го обмисли. Затлъстели хора с тежък диабет тип 2, киселинен рефлукс или астма.

Как да го направя. Хирурзите разделят стомаха, за да образуват малък джоб и след това го свързват с долната половина на тънките черва. Впоследствие стомахът е толкова малък, че пациентът се чувства сит, след като яде само малка част от храната. А тялото абсорбира по-малко калории.

Типични резултати. Това е най-ефективната от всички хирургични процедури за отслабване. След една година пациентите обикновено губят до 68% от наднорменото си тегло.

Рискове. Диария, коремна болка, зачервяване на лицето, язва на стомаха и/или запушване на червата.

Гастректомия на ръкава

Кой трябва да го обмисли. Затлъстели хора без киселинен рефлукс.

Как да го направя. Лекарите премахват около 85% от стомаха.

Типични резултати. След една година пациентите обикновено губят около една трета от наднорменото си тегло.

Рискове. Течовете могат да се развият в стомаха, наред с други проблеми.

Регулируема стомашна лента (бариатрична хирургия или обиколка)

Кой трябва да го обмисли. Хора, които искат обратима процедура.

Как да го направя. Хирург увива регулируема лента около стомаха и го напълва с физиологичен разтвор.

Типични резултати. Пациентите обикновено губят между 45% и 75% от наднорменото си тегло в рамките на две години.

Рискове. Лентата може да се изплъзне на мястото си, причинявайки болка и повръщане.

Ендоскопска гастропластика на ръкава

Кой трябва да го обмисли. Хора, които нямат толкова силно наднормено тегло.

Как да го направя. Лекарите зашиват стомаха в тясна тръба.

Типични резултати. Загуба на тегло от около 30 килограма за шест месеца.

Рискове. Болка и гадене.

Най-безопасният начин за отслабване

Знаем, че сте го чували и преди, но извършването на промени в начина на живот, като увеличаване на упражненията и намаляване на калориите, е най-добрата стратегия за отслабване и задържане. Следвайте тези стъпки, за да ви улесни:

- Водете си дневник какво консумирате за 3 до 5 дни. Запишете всичко, което ядете или пиете, и определете колко калории консумирате на ден. Ако напълнявате, консумирате твърде много калории.

- Намалете между 500 и 1000 калории на ден с диета и упражнения. Стремете се да губите 1 до 2 килограма на седмица. Но не яжте по-малко от 1000 калории на ден.

- Изберете диета и я спазвайте. Според нов анализ, публикуван в списанието на Американската медицинска асоциация, хората са успели да отслабнат значително при почти всяка диета с ниско съдържание на мазнини или ниско съдържание на въглехидрати.

Ако ядете закуски, нека това да са плодове и зеленчуци. Ако изпитвате желание за сладко, изберете да ядете например къпини, вместо шоколади. Заменете стръковете целина или ленти от моркови за пържени картофи с малко прясна дресинг.

- Упражнявайте поне 30 минути на ден. Можете да го разделите на 10-минутни периоди. Колоезденето, работата на двора и ходенето са чудесни начини да се движите. Опитайте да използвате крачкомер, за да измерите колко стъпки правите на ден (5000 до 10 000 е идеално). Включете силова тренировка, за да активирате метаболизма си и да изгорите повече калории.