Въведение

Гръбначният стълб е изграден от гръбначни кости, които изглежда са в купчино положение. Между тези отделни гръбначни тела има дискове, които действат като възглавници за гръбначния стълб или „амортисьори“. Те са отговорни за минимизиране на триенето между гръбначните кости и позволяват движението на гръбначния стълб.

опции

Шайбата изглежда като желирана поничка, където има два компонента: вътрешната сърцевина и външната сърцевина. Вътрешното ядро ​​е известно още като ядро ​​пулпус, докато външното ядро ​​се нарича пръстеновиден фиброз. И двете се състоят от вода, колаген и протеогликани, но съдържанието на течности е много по-високо във вътрешното ядро.

Поради различни причини естественият процес на стареене е най-често срещаният, дисковете могат да се дегенерират. Когато се прилага аксиално натоварване към гръбначния стълб, вътрешното ядро ​​се притиска към външната стена, но здравият външен избутва вътрешното ядро ​​на мястото му, за да възстанови височината и формата на диска. Извънредно, еластичността на диска намалява поради естественото износване, докато накрая външният слой вече не може да върне диска на мястото му. Това може да доведе до изпъкналост на диска или намаляване на височината.

Състояние на сгънат диск е загубата на нормалната височина на гръбначния диск поради влошаване. Най-често се среща в региони, които включват повече движение, като цервикалната и лумбалната област на гръбначния стълб. Въпреки че често е асимптотичен, понякога може да причини мъчителни симптоми. Това обикновено се случва, когато срутеният диск възпалява близкия корен на гръбначния нерв или гръбначния мозък.

Причини

Има няколко причини, които могат да допринесат за развитието на сгънат диск. Следват примери за тези причини:

Както при всяко друго дегенеративно гръбначно заболяване, естественият процес на стареене е най-честата причина за развитието на срутен диск. Дисковете с извънреден труд губят водно съдържание, което ги прави чупливи и по-малко гъвкави. Те са предназначени да поемат шока, действайки като възглавници за гръбначния стълб, но са склонни да губят своята еластичност с течение на времето, увеличавайки общата си уязвимост. Когато това се случи, износването на ежедневните дейности може да ви направи уязвими от сълзи и изпъкналост. В крайна сметка това може да доведе до намаляване на височината или състояние на сгънат диск.

Друга причина за срутено състояние на диска е наднорменото тегло. Нашият гръбначен стълб е отговорен основно за поддържането на теглото ни в горната част на тялото. По-голямото тегло може да увеличи аксиалното натоварване, изложено на гръбначния стълб. Тъй като те вече са по-податливи на

повреда с течение на времето, наднорменото тегло увеличава вероятността от срутване или смачкване на диска. Това го кара да загуби нормалната си форма, което може да доведе до различни симптоми.

Въпреки че стареенето е най-честата причина за срутено състояние на диска, участието в спортове с голямо въздействие също може да изложи гръбначния стълб на силни сътресения, които могат да доведат до състояние на срутен диск. Някои спортове също могат да увеличат аксиалното натоварване, поставено върху гръбначния стълб, като въздействието на спортове с голямо въздействие или повтарящи се движения, като усукване и люлеене.

Симптоми

Симптомите, при които имате състояние на сгънат диск, могат да варират в зависимост от местоположението на засегнатия диск и тежестта на състоянието. Въпреки че състоянието на сгънат диск често може да бъде асимптотично (не могат да се наблюдават симптоми от състоянието), то може да доведе и до мъчителни симптоми, ако е засегнат близкия нервен корен или гръбначен мозък.

Когато възникне сгънат диск, дискът намалява на височина, както и пространството, което се намира между отделните тела на прешлените. Когато това се случи, нервните корени между гръбначните кости могат да попаднат в капан и гръбначният мозък също да бъде наранен. Тези нервни корени са свързани с определена част от тялото и, когато са засегнати, обикновено причиняват изтръпване, изтръпване или мускулна слабост в частта на тялото, с която е свързана. Въпреки това, освен нервния корен и гръбначния мозък, сгънатият диск може да възпали и външната стена, което от своя страна причинява локализирана болка.

Стареене

С течение на времето телата ни ще се влошат, бодлите ни с всички дискове и прешлени са включени. Стареенето е най-честата причина за развитието на сгънат диск. Дисковете в крайна сметка ще отслабнат с възрастта. Те са склонни да бъдат дехидратирани, чупливи и тънки. Те са предназначени да поемат шока, действайки като възглавници за гръбначния стълб, но те са склонни да губят своята еластичност с течение на времето, увеличавайки общата си уязвимост. При достатъчно натиск върху гръбначния стълб това може да доведе до срутен диск, където външният слой вече не може да изтласка диска обратно към първоначалната му форма, което води до намаляване на височината му. Следователно, колкото по-възрастен е човек, толкова по-вероятно е да развие това състояние.

Наднормено тегло

Известно е, че затлъстяването причинява много здравословни проблеми. По-конкретно, той може да допринесе за дегенеративни състояния на гръбначния стълб. Тъй като гръбначният стълб е отговорен основно за поддържането на част от телесното ни тегло, особено в горната част, допълнителното тегло добавя натиск върху гръбначните дискове. Това потенциално може да доведе до срив на диска.

С напредване на възрастта дисковете между прешлените в гръбначния ни стълб се износват. Те губят своята еластичност и способност да минимизират триенето и да поемат шока от телесното тегло и движение. Добавеното тегло може да увеличи вашата податливост на щети. Следователно хората, които са по-тежки, са по-склонни да развият това дегенеративно състояние на гръбначния стълб.

Дим

Пушенето е опасно за вашето здраве. Болестите, причинени от тютюнопушенето, обикновено са свързани с белите дробове. Пушенето обаче може да има и отрицателни ефекти върху гръбначния стълб. Дисковете в гръбначния стълб се нуждаят от определени основни хранителни вещества, за да ги поддържат здрави и да ги предпазват от по-бързо влошаване. Токсините, освободени от пушенето, обаче пречат на доставката на тези хранителни вещества на дисковете. Следователно, при вече износен диск, липсата на основни хранителни вещества може да доведе до появата на сгънат диск по-рано в живота.

Физически изисквания

С гръбначния стълб, който вече се влошава поради естествения процес на стареене, физически взискателните дейности на работното място или спорта могат да увеличат риска от развитие на срутен диск. Повтарящите се движения и пренапрежение могат да увеличат натиска върху дисковете и да ускорят процеса на влошаване, който може да доведе до състояние на срутен диск.

Предотвратяване

Въпреки че най-честата причина за срутения диск е естественият процес на стареене, който е неизбежен процес, все още има много неща, които човек може да направи, за да забави дегенерацията на гръбначните компоненти.

Здравословна диета

Поддържането на добре балансирана диета забавя развитието на дегенеративния процес. Наднорменото тегло е един от рисковите фактори за развитие на сгънат диск. Допълнителното тегло увеличава аксиалното натоварване на гръбначния стълб, което може да доведе до срутения диск. Ето защо избягването на тези нездравословни килограми чрез поддържане на балансирана диета е от ключово значение за забавянето на развитието му.

Спри да пушиш

Пушенето предотвратява циркулацията на хранителни вещества на дисковете в гръбначния стълб поради токсините, които той отделя в тялото. Тъй като дисковете вече са склонни да се влошават извънредно, прекъсването на хранителните им запаси ще увеличи уязвимостта на диска. Следователно спирането на навика позволява нормалното кръвообращение да тече, осигурявайки основни хранителни вещества на гръбначния стълб, като по този начин укрепва дисковете, за да предотврати появата на сълзи, които могат да ускорят дегенеративния процес.

Упражнения с ниско въздействие

Упражнението укрепва мускулите, за да премахне нежелания натиск от гръбначния стълб. Има различни разтягания и упражнения, които декомпресират гръбначния стълб. Следователно, разхлабете натиска върху дисковете, като позволите повече пространство между прешлените. Най-добре е да се консултирате с експерт, за да сте сигурни, че упражненията не оказват натиск върху гръбначния стълб.

Лечение

Обикновено, преди да обмислят хирургично лечение, пациентите са помолени да се съсредоточат върху консервативното лечение, тъй като те може да са достатъчни, за да облекчат симптомите на срутено дисково състояние. В редки случаи, в екстремни случаи, незабавно се препоръчват хирургични лечения. Въпреки това, след няколко месеца консервативно лечение и симптомите все още продължават, се обмислят хирургични процедури.

Консервативно лечение

По-долу са дадени примери за консервативно лечение на пациенти с колапс на дисковото състояние:

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) и болкоуспокояващите са лекарства без рецепта, които обикновено се предписват от лекаря за намаляване на болката и други симптоми като усещане за парене, изтръпване и мускулна слабост. НСПВС ще премахнат частично или напълно възпалението, за да облекчат мъчителните симптоми. Въпреки това, пациентите, чиято медицинска история включва сърдечно-съдови или стомашно-чревни заболявания, няма да бъдат посъветвани да приемат тези лекарства.

Наркотици, най-вече кодеин или комбинация от оксикодон и ацетаминофен, се прилагат, след като лекарствата без рецепта не успяват да облекчат пациента от болка и други симптоми. Тези лекарства обаче се дават само в определен период от време, тъй като те могат да предизвикат силно пристрастяване и могат да причинят усложнения за злоупотреба с наркотици за пациента. Важно е стриктно да следвате инструкциите на лекаря, когато приемате тези лекарства.

Целта на физиотерапията е да облекчи болезнените симптоми, като локализирана болка. Целта му е да укрепи основните мускули и да възстанови подвижността и гъвкавостта на гръбначния стълб. То включва разтягане и упражнения, които трябва да се изпълняват от лицензиран физиотерапевт. Това помага да се намали налягането или аксиалното натоварване от гръбначния стълб, което причинява срутен диск.

Планът за лечение може да включва упражнения за укрепване и разтягане, обучение на правилна механика на тялото, масаж на меките тъкани и аеробни дейности. Физиотерапевтът може също да помогне на пациента да коригира определени ергономични фактори по време на работа или у дома и, ако е необходимо, да помогне на пациента да отслабне, за да подобри цялостното здраве на гръбначния стълб.

• Топлинна/ледена терапия

Топлинната и ледена терапия е едно от консервативните лечения, които пациентите правят, за да облекчат симптомите на срутено дисково състояние.

• Топлотерапия

Известна е още като термотерапия. Той е особено полезен при лечение на локализирана болка, причинена от дискова херния и мускулни спазми. Топлината подпомага притока на кръв и кислорода

за отпускане на засегнатите области. Облекчава някои, ако не и всички, дискомфорти, причинени от дискова херния. Човек може да използва термопакети и горещи кърпи.

Ледена терапия

Известна е още като криотерапия. Това е особено полезно за намаляване на възпалението, причинено от засегнатия нерв от дисковата херния. Човек може да използва пакети с лед или студен гел.

Ледена и топлинна терапия

По принцип това е комбинация от терапии с топлина и лед. Съобщава се, че комбинацията от двете всъщност е по-ефективна при облекчаване на болката от дискова херния. Това обаче зависи от индивида, тъй като някои също могат да причинят повече болка, тъй като възпалението не може да се адаптира към топлината, както и мускулните спазми.

Кортикостероидни инжекции

Състои се от стероиди и анестетици. Той се инжектира близо до мястото на нерва, който е бил компресиран от срутения диск, причинявайки болезнени симптоми. Инжекцията действа като временен анестетик и може да помогне за намаляване на възпалението. Той може да осигури облекчение на симптомите в продължение на седмици и дори месеци. Ситуацията може да варира за всеки пациент.

Други алтернативни лечения могат да включват:

• Билкови добавки

• Топлинен масаж

Хирургично лечение

Има два вида хирургия, която пациентът може да избере от операция с отворен гръб и минимално инвазивна хирургия.

• Отворена хирургия на гръбначния стълб

Традиционната процедура, която се извършва при срутен диск, е операция на отворен гръбначен стълб. Операцията включва големи разрези на врата или гърба. Той включва разрез, който е приблизително шест до осем инча, за да достигне заразената област на гръбначния стълб. По време на операция на отворен гръбначен стълб могат да се извършват следните процедури:

• Ламинектомия: Тази процедура включва отстраняване на пластината от един или повече прешлени, за облекчаване на натиска върху гръбначния канал и/или за получаване на достъп до увредения диск.

• Спинално сливане: Тази процедура включва обединяване на два или повече прешлена, за да стабилизира гръбначния стълб и да ограничи движението на гръбначния стълб. Това се прави, за да се намали болката, причинена от движение. През това време един или повече дискове се премахват напълно. След това чиповете

от костите се поставят в пространството, заето от отстранения диск. Прешленът е фиксиран в позиция с метални винтове.

• Отворена дисцектомия: Тази процедура включва отстраняване на тъкан от повредения диск. След това се извършва гръбначно сливане или изкуствено заместване на диска.

Процесът на възстановяване може да отнеме няколко месеца. Тази операция обаче носи висок риск от инфекция, прекомерно кървене, засягане на разрез на мускулите и синдром на неуспешна операция на гърба (FBSS). FBSS е продължаващото начало или влошаване на симптомите след операцията и дори може да се наложи повече операция.

Професионалистите от този тип хирургия са тези, с които повечето хирурзи са свикнали да извършват, тъй като това е традиционното лечение. Хирургът също има ясен поглед върху гръбначния стълб и позволява множество операции на гръбначния стълб. Ето защо тази процедура се препоръчва за тези с множество проблеми с гръбначния стълб.

Минимално инвазивна хирургия

Това е амбулаторна процедура. За разлика от операцията на отворен гръбначен стълб, той прави само малък разрез на врата или гърба, обикновено около инч. Няколко епруветки се поставят внимателно, за да не повлияят на мускулите и тъканите. Тези тръби служат като фуния, през която се вкарват хирургически инструменти и камера.

По време на процедурата, по-специално дисцектомия, сгънатият диск се отстранява частично, за да се премахне натискът от компресирания нерв, като същевременно се поддържа структурата и стабилността на гръбначния стълб. Въпреки това, сериозно повреден диск ще изисква процедура за стабилизиране, за да се включи процедурата за дискектомия. При тази процедура повреденият диск се отстранява напълно и се заменя с изкуствен диск или костни присадки. Правилната височина се възстановява, като по този начин се подобрява стабилността на гръбначния стълб, като същевременно се облекчава компресията на нервния корен.