- Търсене
- Клинични признаци и симптоми
- Класификации
- Гени
- Инвалидност
- Енциклопедия за широката публика
- Енциклопедия за професионалисти
- Аварийни водачи
- Източници/процедури
Търсене на рядко заболяване
Други опции за търсене
Еозинофилен гастроентерит
Определение на болестта
Това е рядко доброкачествено стомашно-чревно заболяване, характеризиращо се с наличие на анормални и неспецифични стомашно-чревни прояви, свързани с еозинофилна инфилтрация на стомашно-чревния тракт, което може да засегне различни сегменти и различни слоеве на стомашно-чревната стена.
ОРФА: 2070
Обобщение
Епидемиология
Разпространението и честотата му са неизвестни. Към днешна дата са описани повече от 280 случая, главно при хора от кавказки произход и с леко предимство при мъжете.
Клинично описание
Етиология
Патогенезата на еозинофилния гастроентерит не е напълно изяснена, но се смята, че е заболяване, медиирано от реакция на свръхчувствителност. Различни стимули, включително хранителни алергени, лекарства (азатиоприн, златни соли, триметоприм-сулфонамид) и имунни нарушения могат да предизвикат еозинофилна инфилтрация в стомашно-чревната система, последвана от дегранулация с освобождаване на цитокини и увреждане на клетките.
Диагностични методи
Лабораторните тестове показват еозинофилия в периферната кръв и висока серумна концентрация на IgE (между 20% и 80% от случаите). Може да се наблюдава и стеаторея, хипоалбуминемия, желязодефицитна анемия и продължително протромбиново време. Ендоскопията показва еритематозна, ронлива, улцерирана и понякога нодуларна лигавица. Хистопатологичното изследване на стомашни и дуоденални биопсии потвърждава диагнозата, обикновено чрез наличието на еозинофилни инфилтрати (> 20-30 еозинофили на поле с висока разделителна способност) при липса на други известни причини за еозинофилия. Еозинофилната дегранулация и криптитът също са диагностични.
Диференциална диагноза
Диференциалната диагноза включва еозинофилен езофагит, болест на Crohn, периартерит нодоза, синдром на Churg-Strauss, идиопатичен хипереозинофилен синдром, хронична вродена диария с протеинорна ентеропатия, целиакия, лимфом (вижте тези термини).
Управление и лечение
В някои ранни педиатрични случаи еозинофилният гастроентерит е разрешен чрез премахване на млякото от диетата. Пълна резолюция е постигната и при деца, хранени изключително с елементарна формула, базирана на аминокиселини, или след хипоалергенна диета. В умерени до тежки случаи лечението се основава на перорална кортикостероидна терапия. В случай на рецидиви и за поддържане на заболяването под контрол е необходима поддържаща кортикостероидна терапия с ниски дози. В някои случаи стабилно се прилагат стабилизатори на мастоцитите и антихистамини.
Прогноза
При лечението прогнозата е добра с пълна ремисия на симптомите, въпреки възможен рецидив. В единични случаи са наблюдавани усложнения, главно при серозния подтип, като чревни обструкции и перфорации, които могат да изискват операция и да повлияят на качеството на живот.
Експерти: Д-р Алфредо ЛУКЕНДО - Последна актуализация: Април 2014 г.