Основният проблем при пациенти с рак е загубата на апетит, което от своя страна може да доведе до значително недохранване. Удовлетворяването на хранителните им нужди, както и опитите да стимулират апетита им, са две от целите, които се преследват при храненето на тези пациенти.
Всяко заболяване засяга метаболизма на пациента, който ще трябва да се адаптира към промените, които патологията произвежда в тялото му. Като цяло, с тези промени тялото се стреми да се адаптира към новата ситуация, за да увеличи шансовете си за оцеляване. Тези метаболитни промени обаче понякога могат да бъдат много интензивни или да се удължат с течение на времето, така че животът на животното да бъде нарушен. Една от последиците от рака, по-специално, е значителна загуба на мускулна маса, която, ако не се лекува, може да стане необратима. Следователно една от основните цели на храненето при пациенти с рак ще бъде да стимулира апетита им и да им предложи храна с добър вкус и висока енергийна плътност.
При пациенти с рак може да се направи разлика между кахексия, състояние, което обикновено се наблюдава при пациенти с рак, и глад. В първия случай тялото губи както мускулна маса, така и мазнини в една и съща пропорция и едновременно, докато при гладуване първо настъпва загуба на мускулна маса. Тези метаболитни промени ще продължат през цялото време на заболяването, така че с правилна диета целта е да се минимизират ефектите от кахексия, така че пациентът да може да се радва на по-добро качество на живот. Затова първото нещо, което трябва да направите, е животното да се храни и да го направи възможно най-скоро. Ако спрете да ядете за 3 до 7 дни, ще трябва да започнете насилствено хранене и в някои случаи да използвате езофагеална/назогастрална сонда.
Причини за отслабване
Кахексията, причинена от рак, се дължи не само на намаляване на навлизането на храна в тялото, но също така участват и промени в метаболизма, произведени от раковите клетки, както и други фактори, които ще видим по-долу.
1 Промени в метаболизма. Раковите клетки имат много активен метаболизъм и се конкурират много ефективно със здравите клетки за хранителни вещества, особено за захар. Злокачествените клетки алчно се хранят със захари, но по-малко ефективно от здравите клетки, принуждавайки организма да произвежда огромно количество захар, за да задоволи нуждите си.
две Местоположение на тумора. В някои случаи местоположението на тумора може да попречи на животното да яде или смила правилно храната. Тези, които се появяват в устата, например, могат да затруднят дъвченето, а тези, които се генерират в стомаха или червата, могат да причинят повръщане или да попречат на правилното усвояване на хранителните вещества.
1 Лъчетерапия. Лъчевата терапия често се използва за лечение на тумори в устната кухина, което може да доведе до разязвяване на тъканите, изменение на слюнчените жлези, възпаление на езика и др. и в резултат на това затрудненията на животните да ядат храна.
Цитокини Раковите клетки, както и имунната система на пациента, произвеждат вещество, наречено цитокин, което е отговорно за промяната на метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. По този начин те намаляват чувствителността на тъканите към кръвната глюкоза, така че вече не могат да я улавят. В протеините те увеличават тяхното разграждане и намаляват синтеза им, а в мастните киселини гарантират, че ензимите, участващи в разграждането и мобилизацията на липидите, действат с голяма ефективност. Всичко това в крайна сметка води до загуба на мускулна маса и мазнини.
Тъй като не знаем какво минава през главата на пациента, когато той отказва да яде, може да бъде трудно да се намери подходящото решение. Понякога можете да потърсите вкусна или нова храна, която животното поглъща доброволно; в други случаи е по-добре да се прибегне до изкуствено хранене, за да се предотврати увеличаването на отвращението към храната. След това ще дадем няколко общи съвета за това как да управляваме тези пациенти, като винаги имаме предвид, че няма двама пациенти, които са еднакви и че всеки от тях има свои собствени нужди.
В своите заключения авторите също така предупреждават за опасността от приготвянето на домашни диети, тъй като те не разполагат с достатъчно количество хранителни вещества. По-голямата част от рекламите обаче отговарят на препоръчаните изисквания.
Изследванията върху енергийните нужди на пациентите с рак са ограничени, но изглежда не показват, че те се увеличават значително и дори могат да намалят в зависимост от вида на рака. По същия начин изглежда, че отстраняването на тумора също не влияе значително на енергийните нужди. Тези наблюдения показват, че най-добрият начин за справяне с енергийните нужди на раковите животни е индивидуално и че трябва да се вземе предвид, че те могат да варират в зависимост от вида на рака, състоянието, в което се намира и лечението, използвано за борба с него.
Подкрепа на собственика Независимо от вида рак, от който страда животното, много е важно асистентът да знае как да съветва и подкрепя собственика през цялото време. По същия начин ще трябва да разрешите адекватно всички съмнения, които могат да възникнат.
От друга страна, трябва да се вземе предвид, че думата рак обикновено причинява голямо притеснение на собственика и тази загриженост може да бъде предадена на животното, като по този начин възстановяването му не е както се очаква.
Заключения
От съществено значение е хранителната подкрепа за онкологично болния да започне възможно най-скоро. Правилното хранене може да накара пациента да реагира по-добре на терапията и да подобри качеството на живот. За да бъдат ефективни, специфичните диетични препоръки трябва да бъдат съобразени със стадия на заболяването, енергийните нужди, нивото на активност, хранителния статус и способността или желанието на животното да се храни.
Извлечено от Мария Вилаграса, Храненето на пациента с рак, Ateuves 42, pp. 14-17.