Какво е?

Сърцето е отговорно за отвеждането на кръв към останалата част от тялото, като по този начин то получава необходимия кислород и хранителни вещества.

На свой ред дясната и лявата коронарни артерии са тези, които доставят кислород на сърцето за правилното му функциониране.

Нарича се сърдечният мускул миокард и няма друг мускул в тялото, толкова устойчив и силен като него.

Здравите коронарни артерии са еластични и гладки отвътре.

С напредването на възрастта вътре се отлагат вещества като: мазнини (включително холестерол), калций. които постепенно ги стесняват и водят до развитието на онова, което познаваме като атеросклероза.

Това е хронично заболяване, чийто произход и развитие зависи много от генетичните фактори и, разбира се, от начина на живот на всеки един: диета, физическа активност и тютюнопушене, главно.

Развитието му ще доведе до стесняване на артериите и образуване на тромби.

Ако се достигне точката, в която артериите се блокират напълно, кръвта не може да достигне миокарда, което води до процеса, известен като коронарна недостатъчност, който може да доведе до: ангина пекторис (ако запушването не е тотално) или сърдечен удар. препятствието е пълно).

ангина

Ангина пекторис

Това е болка, която се появява в резултат на временна липса на кислород в сърцето. Обикновено това е кратка болка и обикновено преминава с почивка или с приемане на сублингвално хапче от нитроглицерин.

Въпреки факта, че самата ангина, болката, е най-честата форма на представяне, има пациенти, особено жени, които проявяват нетипични симптоми като гадене, чувство на задух, изпотяване, синкоп или болка в челюстта, шията, ръката, рамо или епигастриум.

Появява се често в моменти на физическа активност или състояния на нервност и безпокойство, след обилно хранене и, в други случаи, в моменти на почивка.

Сърдечен удар

В случай на инфаркт, коронарната артерия остава напълно запушена за доста дълъг период от време, обикновено поради съсирек, който остава паркиран в стеснението на артерията.

Сърдечният мускул е недостатъчно напоен, не получава кислород и следователно не може да функционира, оставяйки най-засегнатата област мъртва или некротична.

Миокардният инфаркт може да бъде предшестван от предишни епизоди на ангина пекторис или може да се появи внезапно.

Фибринолитичните лекарства могат да счупят дори съсирека вътре в коронарните артерии да изчезнат, спестявайки сърдечната тъкан.

Артерията също може да бъде отпушена с помощта на катетър, поставен в коронарната артерия (ангиопластика).

Следователно, ако болката в гърдите изглежда интензивна, локализирана и продължителна, съвместима със сърдечен удар, този човек трябва да бъде лекуван възможно най-бързо, за да подпомогне възстановяването му, в здравен център.

Предупредителни знаци:

Болка в гърдите, световъртеж, задух ... Болката при ангина или инфаркт обикновено се намира в предната и централната област на гръдния кош и често се появява под формата на стягане, свързано с болка или вътрешно парене. Може да бъде удължен до гърба, врата, челюстта, раменете и/или двете ръце.

Други предупредителни признаци са: студена пот, общо неразположение, гадене и повръщане, чувство на недостиг на въздух, световъртеж и дори загуба на съзнание. Понякога болката може да бъде объркана, като се представи нетипично като зъбобол (излъчващ се в челюстта), с остеоартрит (ако първоначално е разположен в лявата ръка и рамо) и с храносмилателни проблеми (ако е разположена по-ниско в областта на корема над пъп).

В случай на пациенти с диабет и при жени, болката няма да присъства в гърдите, но останалите симптоми ще присъстват, което може да показва, че сърцето страда от сериозни проблеми, за да функционира. Най-важното е да не се самодиагностицирате и винаги да посещавате центъра за първична помощ. Ако се окажем изправени пред болка в гърдите, която не отшумява спонтанно, трябва да вземем редица мерки.

Автори

Nekane Murga Eizagaechevarria. Кардиолог. OSI Билбао-Басурто

Дра Мирен Морилас. Кардиолог. OSI Билбао-Басурто

препоръки

По време на постъпването в болницата или при първата консултация с Вашия лекар или медицинска сестра след прекаран инфаркт, попитайте специалистите всичко, което може да Ви е необходимо, направете списък със съмненията си, като например:

  • Промените в начина на живот, които работят за вас.
  • Необходими лекарства и как да ги приемате.
  • Как да се справим с нови инфаркти.
  • Прегледи на вашето заболяване и колко време трябва да направите следната консултация.
  • Кога можете да се присъедините към вашата работна дейност.

Общите препоръки за хора със сърдечно-съдови заболявания са следните:

  • Вкъщи яжте разнообразна диета, бедна на сол (особено ако имате високо кръвно налягане), богата на мазна риба, плодове, зеленчуци и бобови растения.
  • Избягвайте продуктите, богати на холестерол и мазнини (така наречените „наситени“ и „транс“ мазнини са особено вредни за здравето, а маслото от „палма и кокос“ също не е от полза). Проверете етикетите на продуктите, които купувате.
  • Спомнете си колко е важно напълно да спрете да пушите. Повече от половината от хората започват да пушат отново в рамките на една година след инфаркт. Отказът от тютюн предотвратява повторното запушване на артериите в сърцето ви. Попитайте за помощ във вашия здравен център.
  • Започнете да правите разходки и дейности постепенно след изписването от болницата, освен ако не са посочени конкретни правила за вашата ситуация по време на прием. Не оставайте обездвижени в леглото или стола. Прогресивно увеличавайте разстоянието, което трябва да се изминава, на стъпки от седмица.

  • Упражненията, които ви помагат да се разтегнете и да останете пъргави, могат да се правят у дома, особено са показани в студените дни, когато не можете да напуснете дома си. Избягвайте вдигането на тежести (първоначално теглото не трябва да надвишава 3 килограма). Избягвайте упражнения, които ви пречат да говорите или ви карат да ахнате. Ако упражнението причинява болка в гърдите, спрете и не правете упражнения, които да стартират болката, и се консултирайте с него при следващия преглед във вашия здравен център.

  • Повечето пациенти могат да поддържат сексуална активност от 15-те дни след инфаркта, подобно на това, което са имали преди постъпване в болницата. Ако можете да изкачите 2 стълби без болка в гърдите или умора, ще можете да правите секс без проблеми. Ако имате нужда от лекарства за еректилна дисфункция, не забравяйте, че не трябва да използвате кафинитрин или солинитринови продукти (пластири) два дни преди или два дни след приема на тези лекарства (Виагра, Левитра или Сиалис). Ако използвате тези лекарства и отидете в болница, трябва да уведомите, че сте ги взели.

  • Включването на работа трябва да изчака най-малко 4 до 6 седмици и това зависи от размера на инфаркта, както и от вида работа, която имате. Това е аспект, който трябва да обсъдите с Вашия лекар.
  • Вероятно приемате лекарства, които правят кръвта ви по-податлива на кървене. Това са лекарства, наречени антитромбоцитни средства и антикоагуланти. Много е важно това лекарство да не се спира в месеците след инфаркта или ангината, особено ако е поставена ангиопластика или стент в коронарните артерии.
  • Ако посетите зъболекар или някой здравен специалист в месеците след инфаркт, трябва да им кажете за всички лекарства, които приемате.
  • Обикновено процедурите, които се извършват в зъболекарския кабинет (пломби, почиствания), могат да се извършват без спиране на антиагрегантното лекарство, тъй като рискът от кървене е минимален. За вадене на зъби е удобно индивидуално да се преценява възможността за смяна на лекарството или отлагането му, докато лечението може да бъде прекратено.

Антитромбоцитарните лечения (като оставят кръвта по-малко способна да образува съсиреци), могат да причинят сериозно кървене, ако се извърши операция, операция или биопсия, без да се вземат предвид. Поради тази причина можете да установите с Вашия лекар датата, която може да е подходяща за оттегляне на антитромбоцитни лекарства или лекарства, които насърчават кървенето, и как трябва да действате, ако се нуждаете от хирургическа намеса.

Използване на сублингвален кафинитрин/нитроглицерин

Пациентите, които имат или са имали сърдечно заболяване, причинено от коронарните артерии (сърдечен удар, ангина пекторис, поставяне на стент, ангиопластика и др.), Обикновено се препоръчва да носят нитроглицерин под формата на таблетки или спрей (наричан още Кафинитрин или Верние).

В случай на болка в гърдите, гърба, ръцете или симптоми, които ви напомнят за това как сърдечният удар или ангината са се проявявали преди, можете да го използвате.

Не всички сърдечни заболявания трябва да се лекуват с нитроглицерин под езика, попитайте здравен специалист дали е показано да го използвате във вашия случай.

Ако ви е препоръчано да използвате сублингвален кафинитрин и той започва с гръдна болка:

Нитроглицеринът/кафинитринът могат да причинят спад на кръвното налягане, така че бъдете внимателни в дейностите, които правите, когато го използвате. Не се доверявайте на себе си, защото някога сте използвали кафинитрин, тъй като понякога може да причини замаяност, а понякога не. Така че трябва да запомните, че няма рискове, това е замаяност, която трае кратко време, но има риск от удара, който може да се случи, ако паднете (никога не го използвайте при шофиране или изкачване на стълби или извършване на дейности, които могат да бъдат рискови).

При хора, които причиняват световъртеж, кафинитрин и дори загуба на съзнание, той е с много кратка продължителност, няколко минути и дишат нормално. Ако човекът с гръдна болка спре да диша, най-вероятно е в сърдечен арест.

В идеалния случай, ако се чувствате зле и ще използвате нитроглицерин/кафинитрин, кажете на хората около вас (не ходете в стая, без да кажете на членовете на вашето семейство).

Нитроглицерин/кафинитрин могат да причинят главоболие при някои пациенти след употреба. Главоболието от употребата на кафинитрин е временно (изчезва за около час) и няма рискове.

Има хора, които имат постоянно заболяване в сърдечните артерии, чиито наранявания на сърцето не са успели да бъдат напълно отстранени. Тези стеснения на коронарните артерии могат да предизвикат симптоми на случайна болка или ангина пекторис. Тези пациенти с хронична ангина пекторис страдат периодично от болки в гърдите периодично (например всяка седмица) и в различни ситуации (когато започват да ходят, със студ, със стрес и др.). Ако имате тези сърдечни лезии, които причиняват симптоми и Вашият лекар или кардиолог е предупреден, че това се случва и е препоръчал да използвате кафинитрин, да спрете активността и/или да бъдете отпуснати след това, но да останете спокойни, ако болката изчезне. Ако епизодът на болката, който имате, е подобен на този, който имате по друго време, можете да останете спокойно вкъщи или да продължите дейностите си с повишено внимание, но стига това да е препоръчал Вашият лекар. Уведомете ги при следващото ви посещение, ако това се случи.

Не забравяйте, когато сте изправени пред болка в гърдите, можете да използвате нитроглицерин под езика, но:

  • Уведомете близките си, че сте зле.
  • Изчакайте поне 20 минути, за да станете.

Единственото взаимодействие или риск, които имате, ако използвате нитроглицерин/кафинитрин, е с лекарства, които мъжете могат да използват за еректилна дисфункция (хапчета за полов акт като Viagra, Cialis или Levitra).

Ако сте използвали нитроглицерин/кафинитрин, няма да можете да използвате лекарства за еректилна дисфункция през следващите два дни. По същия начин, ако сте използвали лекарства за еректилна дисфункция през предходните два дни, не можете да използвате сублингвален нитроглицерин/кафинитрин. Това е нещо, което Вашият лекар трябва да знае, както и лекарите, които Ви лекуват спешно поради болка в гърдите или други симптоми.

Ако уведомите спешното отделение, когато ви видят, информирайте ги за кафинитрините, които сте използвали. Ако отидете на преглед при Вашия лекар, много е важно да му кажете дали сте използвали кафинитрин от последното посещение. Когато отидете на контролни прегледи или прегледи на заболявания, трябва да им кажете колко пъти сте използвали кафинитрин. Тази информация е важна за вашето наблюдение.