остър

Известният отит, който не е страдал от никое от нашите деца? Вярно?

Въпреки че е една от най-честите детски инфекции, родителите ми задават едни и същи въпроси почти всеки ден. Ето защо разбрах, че семействата ни трябва да знаят нещо повече за тези досадни инфекции.

Има два вида отит, които единственото нещо, което си приличат, е по име: външен отит и отит на средното ухо. Във всичко останало: произходът, клиничните признаци, лечението и развитието са различни.

1. Външен отит: Инфекцията се намира в кожата, която покрива външния слухов проход, откъдето идва и името му. Микробите идват отвън, обикновено от водата на плувния басейн (Pseudomonas), поради което се нарича още ухо на плувец. Те са типични за лятото, те произвеждат много болка и рядко треска. Лечението е капки за уши (антибиотици за уши).

Типичният знак е болка към натиснете пред ухото (Знак за поглъщане) или дори просто като докоснат ухото им, те вече се оплакват поразително. Очевидно болката трябва да се лекува; дори да нямат треска, трябва да им предложите парацетамол или ибупрофен.

Както можете да видите на изображението, възпалението възниква в червените линии, които съответстват на външния слухов проход.

Инфекцията рядко прогресира до тъпанчето. Една седмица с капчици в ухото и без потапяне на главата в басейна и проблемът е решен. Разбира се, седмицата, в която детето ви не може да се къпе в средата на август и при температура 40º, все едно имаше два ... бедни! Изтезание за тях (и за нас понякога също)

2. Остър отит на средното ухо: Те са типични за зимата. Те са често усложнение при настинки и сополи. The бактериите идват от вътрешността на устата или носа. Често детето започва с катарална картина. С течение на дните слузът се натрупва в евстахиева тръба което не е нищо повече от тунел, който свързва носа с ухото. И накрая, слузта се утаява в средното ухо и ако е много дебела и не може да се върне надолу по тръбата, тя ще се натрупва, докато не причини отит.

Средното ухо, което обикновено е кухо, се пълни със слуз с бактерии, които свободно се размножават в това пространство и тъй като Евстахиевата тръба е толкова тясна и също е хоризонтална при малки деца, слузта не може да излезе.

Ако в този момент погледнем ухото с отоскопа, ще видим мембраната тимпанична много червена и изпъкнала. Ще говорим по това време на остър отит на средното ухо. Те обикновено имат висока температура.

Понякога се усложняват. Ако се натрупа твърде много слуз, налягането ще се увеличи, детето ще има силна болка и понякога тъпанчето, което е много фина мембрана, която отделя средното ухо от външното ухо, разкъсва се, перфорира се и слузът излиза навън. Тогава ще говорим за перфориран или гноен среден отит.

Това ми напомня на анекдот с майка в спешното: „Докторе, притеснен съм от слуха й, защото преди месец имаше отит премина". Тогава си помислих: "Е, ако е преодоляно, това е хубаво нещо".

Обикновено след плашеща нощ на плач и треска възглавницата на детето осъмва, оцветена с жълтеникаво вещество и когато погледнем сина си, ще проверим дали тази течност е излязла от ухото му. Любопитното е, че след като е пробит, когато съдържанието излезе, налягането рязко спада и болката изчезва, така че децата най-накрая са ... щастливи.

Остър отит на средното ухо в много случаи, особено при по-малки деца, се лекува с перорални антибиотици. Понякога, когато средният отит е в едното ухо, лек и няма повишена температура, можем да опитаме ибупрофен в продължение на 48 часа и да преоценим; понякога спестяваме партида антибиотици.

Бъдете внимателни, 48 часа след започване на антибиотика трябва да има ясно подобрение; Ако температурата, болката продължават или забележите зачервяване в областта на кожата зад ухото, не се колебайте да отидете на педиатър; може да говорим за a мастоидит, сериозно усложнение на отит на средното ухо.

А сега са най-честите въпроси, които обикновено ми задавате:

"Казаха ми, че има червено ухо". Когато децата настинат, лигавицата им е зачервена, ушите им също. За да говорим за отит на средното ухо, трябва да имате и повече признаци (плач, раздразнителност, треска, изпъкнало тъпанче ...) Червеното ухо не е равно на отит

„Били сме на УНГ и вие ни дадохте антихистамин за отит“. Ще направя апел: Педиатри, УНГ лекари, да видим дали можем да се съгласим: Антихистамините, деконгестантите и муколитиците НЕ са ефективни при лечение на отит. Няма научни доказателства, че те се подобряват. Истината е, че много от педиатрите ще се съгласят с мен по този въпрос: Ние се грижим за нашите деца и техните уши, даваме лекарства, когато имат нужда от тях и стига да е ефективно и изведнъж пациентите пристигат от УНГ кабинета с антихистамин на ... Какво лице имаш? Ще постигнем ли консенсус, колеги?

"Синът ми вече е имал няколко отита. Кога трябва да видя УНГ?" Изпращаме деца с рецидивиращ отит на средното ухо към УНГ: поне 3 епизода за 6 месеца или поне 4 за една година. След това той ще бъде този, който ще оцени необходимостта от хирургическа интервенция за поставяне на дренажи (тръби на тимпаностомия). Някои микротръбички в тимпаничната мембрана, така че всеки път, когато натрупват слуз в средното ухо, то може да излезе навън.

Така че сега знаете:

  • Външен отит: през лятото, леко, болезнено, локално лечение с капки и аналгезия. Извинете деца, но къпането е забранено.
  • Среден отит: през зимата, треска, понякога предишен катар. Лекуваме с аналгезия и ако не се подобрят, перорални антибиотици, особено при най-малките (под 2 години).

Дра Лусия Галан Бертран. www.luciamipediatra.com

  • „Най-доброто от живота ни“ 2016. Планета. Продава се ТУК.
  • - Ти си прекрасна майка. 2017. Планета. Продава се ТУК.
  • Видео- Учебно училище за онлайн курсове „Родителство 0-4 години“ Изтеглете го тук.
  • Ако искате да присъствате на някой от моите конференции или семинари не пропускайте следващи датиТУК.