Кардиология днес | Блог

полза

Тази статия има повече от На 1 година

Публикувано: 27 юни 2018 г. | Кардиология днес Написано от Дра Елисабете Алзола Мартинес де Антоняна

Пушенето продължава да бъде основен обществен здравен проблем. В това проспективно кохортно проучване връзката между ефекта на спиране на тютюнопушенето и промяната на индекс на телесна маса (ИТМ), с риск от инфаркт на миокарда (Аз ictus.

Данните са получени от националната здравноосигурителна система за 108 242 мъже на възраст над 40 години, живеещи в Корея, без предишна история на сърдечно-съдови заболявания, през периодите 2002-2003 и 2004-2005. През тези периоди се записва информация за тютюнопушенето и ИТМ, за да се разделят групите на пушачи, бивши пушачи и непушачи и от своя страна бивши пушачи в три категории: наддаване на тегло, поддържане и отслабване, дефинирано като вариация в ИТМ по-голям от 1 kg/m 2. Участниците бяха проследени от 1 януари 2006 г. до 30 декември 2013 г.

По време на периода на проследяване 46% продължават да пушат, 48% са непушачи и 8% бивши пушачи. Сред бившите пушачи (n = 6027) 1633 са наддали, 3710 са останали със същото тегло и 684 са отслабнали. В групата на пушачите и непушачите няма съответни промени в теглото. Данните бяха анализирани с помощта на коригиран модел на пропорционална опасност (Cox). Рискът от МИ е намален при бивши пушачи с нарастване на ИТМ с 67% (съотношение на риск 0,33; 95% ДИ: 0,16-0,7) и с 25% при инсулт (HR 0,75; 95% ДИ: 0,62-0,92 за инсулт). При тези, които поддържат тегло, рискът от МИ е намален с 45% (HR 0,55; 95% CI: 0,37-0,83) и с 25% за инсулт (HR 0,75; 95% CI: 0, 62-0,92). За бивши пушачи, отслабнали, рискът от МИ е намален с 9% (HR 0.91; 95% CI: 0.43-1.91), а рискът от инсулт е намален с 13% (HR 0.86; 95% CI: 0, 57-1.31 за инсулт), като не е значително намаление. В групата на непушачите рискът от МИ е намален с 63% (HR 0,37; 95% CI: 0,32-0,43) и инсулт с 32% (HR 0,68; 95% CI: 0, 64-0,73) в сравнение с пушачи.

Коментар

Връзката между употребата на тютюн и повишената честота на ИМ и инсулт е добре известна на всички. Многобройни проучвания показват, че спирането на тютюнопушенето е придружено от намаляване на сърдечно-съдовите заболявания, наред с други. Въпреки това пациентите непрекъснато пораждат съмнения относно потенциалния вреден ефект, произтичащ от наддаването на тегло при отказване от тютюнопушенето.

Тази статия разглежда този въпрос и ясно отразява, че благоприятният ефект от спирането на тютюнопушенето се поддържа както при хората, които наддават на тегло, когато се откажат от пушенето, така и при тези, които не го правят. Освен това можем да забележим, че само 27% от тези, които се отказват от тютюнопушенето, наддават на тегло.

От всичко това можем да заключим, че няма оправдания за неотказване от тютюнопушенето, предвид значителното намаляване на риска от ИМ и инсулт. Прекратяването на тютюнопушенето само по себе си не води до напълняване, тъй като повечето хора не наддават на тегло.

Справка

  • Kyuwoong Kim, Sang Min Park и Kiheon Lee.
  • European Heart Journal (2018) 39, 1523-1531.