Днес много се говори за наднорменото тегло и здравословните проблеми, които причинява, но за толкова сериозно заболяване, колкото дистрофията при хранене, то е почти забравено. Много хора смятат, че това е типично за страните от Африка или за воюващите сили. Въпреки че всъщност в развитите страни и у нас тази диагноза не е рядкост, като се има предвид, че не само балетисти и модели, но и почти една трета от населението са ангажирани в борбата за хармонична фигура. Умишлено гладуване, характерно за пациенти с нервна анорексия, небалансирана диета, насърчавана от модни диети, е пътят към алиментарната дистрофия. Тази диагноза се поставя за пациенти, които имат дефицит на телесна маса от 20 или повече процента от нормата или индекс на телесна маса под 16.
В резултат на сериозно преструктуриране на всички функции на организма, жизненоважни органи и системи страдат и в резултат на това косата започва да пада, кървящи венци, напукани нокти, суха кожа, други признаци на мултивитаминен дефицит, жените губят месечно (аменорея ). Лекарят може да разбере, че преди него той е пациент, страдащ от анорексия в условия, когато:
- пациентът не яде повече от 2-3 пъти на ден;
- количеството храна на 1 прием не надвишава 100-150 g;
- "бързите" въглехидрати често се използват за храна (шоколад, бонбони, сладолед);
- Диетата изключва жизненоважни продукти като месо, зърнени храни, млечни продукти и други храни;
- суха кожа, понякога зачервяване на ръцете и краката под формата на "ръкавици" и "чорапи";
- ноктите изтънени, набраздени, чупливи;
- скучна, чуплива коса;
- език "пурпурен", гладък, "полиран", със загладени папили, на страничната му повърхност има отпечатъци;
- промени в работата на сърдечно-съдовата система: хипотония, брадикардия (с най-малко физическо натоварване се превръща в тахикардия);
- промени в работата на пикочно-половата система, например често уриниране.
Алиментарната дистрофия има няколко етапа на развитие. Първият - еуфоричен. Мъжът се чувства отлично, забележимо „вижда“ силата на звука, намира красива фигура, има добро настроение, добро представяне, а чувството на глад не го притеснява. Но той не разбира, че е достатъчно да отслабнете и продължава строго да ограничава диетата. В резултат на това астенобулимично състояние, при което на фона на много лошо здраве има летаргия, слабост, човек постоянно е гладен, но все пак се ограничава до хранене. След това идва астеноанорексичното състояние - то може да се нарече критично, тъй като човек вече не може да се храни, тъй като всички органи и системи са свикнали да работят в „икономичен“ режим и са намалени. Например менструацията при жените изчезва, тъй като яйчниците се режат 5 пъти. На този етап е необходимо да спрете пациента, в противен случай той ще умре.
Алиментарната дистрофия възниква в резултат на принудителен (умишлен) глад или продължително недохранване и се характеризира с общо изтощение, нарушение на всички метаболитни форми, дистрофия на тъканите и органите с нарушение на техните функции. Това е много сериозно заболяване. Както показва практиката, без квалифицирано лечение продължителността на живота на пациента от момента на поставяне на диагнозата "алиментарна дистрофия" е не повече от 3-5 години: пациентите най-често умират от сърдечно-съдова недостатъчност или заразена инфекция. С диагнозата „алиментарна дистрофия“ първото нещо, което трябва да направите, е да се свържете със специалист, който най-вероятно ще изпрати пациента в болница.
Недостигът на телесно тегло е доста често срещан и сериозен проблем за жителите не само на страни от третия свят, но и за икономически здрави държави, тъй като причината за дистрофията е, че недохранването може да бъде както умишлено, така и принудително. Човек умишлено отказва да яде, например, защото иска да бъде модел, художник или постигането на определени телесни пропорции за него, целта на живота. Те често водят до изтощение на дъщерята на пълни майки, без да искат да станат същите. Те имат анорексия (отказ от храна). Понякога се развива дистрофия и при тези, които са били дебели и слаби. Те постоянно искат да ядат, да ядат много, но след хранене причиняват повръщане, за да не се възстановят.
Принудителният глад е ситуация, при която човек е много гладен, но не може например след операция на хранопровода или след лицево-челюстна травма.
Разбира се, това заболяване се среща в социално незащитени слоеве от населението с ниски доходи (при деца и юноши от семейства в неравностойно положение и др.).
За развитието на болестта, не само абсолютно, но и относително (непропорционално на физическите упражнения) намаляване на калоричното съдържание на храната, качествени промени в диетата, особено недостиг на протеини (главно животински), мазнини, липса на незаменими аминокиселини, мастни киселини и витамини (особено мастноразтворими).
При продължителен хранителен дефицит, хипопротеинемия (необичайно ниско съдържание на протеин в кръвта), дистрофични промени в различни органи и тъкани, функцията на много органи се нарушава и настъпва полиендокринна недостатъчност. Дистрофичните промени в стената на храносмилателния тракт и храносмилателните жлези са придружени от прогресивни нарушения на техните функции и допълнително изострят промените в метаболизма на организма.
Има 3 етапа на алиментарна дистрофия.
Стъпка I, характеризираща се с намаляване на диетата, полакиурия (често уриниране 15-20 пъти на ден или повече, което е придружено от болка и много силен порив), повишен апетит, жажда, желание за повишена консумация на сол от масата. Общото състояние на пациентите не страда драстично.
Във II етап заедно с явна загуба на тегло, общото състояние на пациентите, има мускулна слабост, загуба на работоспособност, хипопротеинемичен оток се появява в краката, телесната температура намалява умерено. Има повишаване на апетита и жаждата, поли и полякиурия, първоначални дистрофични промени в различни органи, промени в психиката.
За кахексия в стадий III (дълбоко състояние) изтощение и физическа слабост на тялото), пълното изчезване на подкожната мастна тъкан, мускулна атрофия, тежка слабост - до пълна неспособност за самостоятелно движение, апатия, изразена с психични промени, парестезия, полихиповитаминоза, признаци на сърцето, чернодробна недостатъчност, анемия, болезнен запек, често рани от залежаване. Тогава се развива тежка хипотермия (телесната температура се понижава в някои случаи до 30 ° C), хипотония, ацидоза (състояние, характеризиращо се с повишено съдържание на киселини в телесните течности и тъкани). Ако не се вземат спешни мерки, болестта прогресира до развитие на гладна кома. Без грижи пациентите със стадий III или недохранване умират бавно или умират през деня поради неспособността на организма да се бори с инфекциозни заболявания (туберкулоза, пневмония, чревни инфекции и други.). В допълнение, съществува риск от внезапна смърт, при която дори и малко физическо усилие.
Причините за този резултат са не само в това, че тялото не получава (или недостатъчно усвоява) хранителни вещества, тъй като човек ограничава употребата им. Те са причинени от промени, настъпили в тялото: тумор, белези на хранопровода, пилорус, синдроми на неуспешно храносмилане, абсорбция.
Тъй като дефицитът на телесно тегло се проявява при няколко заболявания, включително рак, са необходими многостранно изследване и внимателно събрана история (разговор с описание на историята на заболяването).
Ако се установи диагнозата „алиментарна дистрофия“, е невъзможно да се възстанови телесното тегло и да не се навреди на тялото. Само лекар може да направи специална диета, която осигурява необходимото наддаване на тегло, но не натоварва отслабената храносмилателна система на пациента. Освен това той ще коригира хранителното поведение на пациента, ще предпише медикаментозно лечение и, ако е необходимо, парентерално хранене. Само комплексното лечение, адаптирано от специалист (отчитайки спецификата на развитието на алиментарна дистрофия при определен пациент и отчитайки заболяванията, които се развиват в неговата среда), ще даде необходимите резултати. Не забравяйте, че опитите за самолечение само отлагат началото на ефективната грижа и изострят и без това сериозното състояние.
През първите дни спазването на пълноценна физическа и психическа почивка, пълноценна, богата на витамини и протеини хранене с постепенно разширяване на диетата. Едновременно - интравенозно инжектиране на плазма, протеинови хидролизати, витамини.
С алиментарна дистрофия, причинена от нарушение на пропускливостта на горните части на храносмилателния тракт, на първо място: отстраняване на причината (туморна или белезна стеноза на хранопровода, ахалазия на кардията) или палиативна хирургия (гастростомия и др.) . Паралелно се провежда симптоматична терапия: борба срещу ацидоза, сърдечно-съдова недостатъчност. За целта се предписват диуретици (с изразен оток), анаболни стероидни хормони.
Когато гладната кома изисква интравенозно приложение на разтвор на глюкоза, кръвни заместители, плазма, протеинови хидролизати, с гърчове - разтвор на калциев хлорид. В този случай пациентът винаги трябва да бъде затоплен. За да се премахне комата, на пациента се показва горещ и сладък чай, а след това пациентът се храни частично с по-лесно смилаемата храна.
Тъй като недохранването е функция, тогава лечението трябва да бъде цялостно. За да лекуват човек, те трябва да бъдат не само диетолози, но и психолози и психотерапевти, физиотерапевти. Пациентът се нуждае от терапевтични упражнения, така че да не се страхува да се възстанови, когато започне да се храни добре.
Тялото е така организирано, че може да се възстанови. По време на блокадата хората бяха почти напълно гладувани в продължение на четири месеца и частично в продължение на почти две години на следващия. В резултат на това, според различни тестове, през 1942 г. алиментарната дистрофия е страдала до 90% от жителите на Ленинград. Много от тези, които са успели да преживеят блокадата, живеят до 80-90 години.
Текстът използва тезата на Елена Николаевна Лаптева „Клиникопатогенни форми на алиментарна дистрофия и ефективността на диференцираната терапия“.
След отравяне с барел мляко имаше постоянна болка в червата: първоначално продължи 3 седмици, след това 2 седмици се опитах да запиша по телефона.
3.8 Ревизиран на 12 април 2016 г. 11:21
Прочетете още
Много е хубаво да благодаря на Евгения Игоревна! Първият лекар каза, че зъбът с киста трябва да бъде отстранен само и имплантът да бъде поставен (c.
4.7 Ревизиран на 11 април 2016 г. 23:33
Прочетете още
Самата поликлиника не е лоша, но явно поради задръствания и недостиг на лекари, тези най-неприятни моменти се случват при нас и нашите деца.
2.7 Ревизиран на 11 април 2016 г. 14:06
Прочетете още
Обръщаме вниманието ви към информацията, представена на сайта, тя е позната и просветляваща по своята същност и не е предназначена за самодиагностика и самолечение. Изборът и назначаването на лекарства, методи на лечение, както и контрол върху тяхната употреба, може да се извършва само от лекуващия лекар.
Не забравяйте да се консултирате със специалист.