метанол

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Анали на вътрешната медицина

печатна версия В ISSN 0212-7199

An. Med. Interna (Мадрид) В том 19 В № 9 В Септември В 2002

ПИСМА ДО РЕДАКТОРА

Отравяне с метанол

Използването му е много широко; Използва се в бои, лакове, разтворители, производство на пластмаса, фотоматериали, антифриз, бензинова добавка, домакински почистващи продукти и като денатурант за етилов алкохол (1,2).

Въпреки че са описани интоксикации от кожата или вдишването, повечето случаи са при поглъщане. Понастоящем индивидуалната или колективната интоксикация обикновено има доброволен характер, поради случайно поглъщане в случай на фалшифицирани алкохолни напитки, като заместител на етанола при хронични алкохолици или за суицидни цели (3). Представяме случай на интоксикация от този алкохол, за който се подозира от клиничните и рентгенологични находки.

54-годишна жена с анамнеза за депресия. Не е имал захарен диабет, високо кръвно налягане или предишно неврологично заболяване.


Пациентката винаги е отричала приема на наркотици или токсини, така че не сме могли да определим произхода на отравянето, въпреки че според показанията на съпруга й, един ден преди да бъде признат, е погълнала неопределено количество течност за почистване на домакинствата.

Метанолът сам по себе си не е токсичен, тъй като е по-малко опияняващ от етиловия алкохол. Повечето от метанола бавно се метаболизират в черния дроб, като се окисляват от алкохол дехидрогеназа. Вместо това неговите продукти на разграждане като формалдехид и мравчена киселина са отговорни за токсичността; следователно клиничните прояви се проявяват между 12 и 24 часа след поглъщане. Възприемчивостта е индивидуална е променлива (1,2).

Токсичната доза метанол е 10-30 ml (100 mg/Kg), въпреки че незначителният прием е причинил слепота. Смъртоносно е над 60-240 ml (340 mg/kg) (2,5).

Диагнозата на интоксикация с метанол (1,2,5) се основава на подозрението за поглъщане, наличието на зрителни нарушения, появата на метаболитна ацидоза с високо анионно и осмоларно прекъсване (6,7), откриване на повишени нива на креатин киназа. Характерно е откритието при черепно-мозъчна томография или изследване посмъртно на двустранен инфаркт на путамена. Потвърждение се получава чрез определяне на плазмените нива на метанол.

Други промени са леко и преходно повишаване на чернодробните ензими, бъбречна недостатъчност, осмоларна междина, хипомагнезиемия и хипокалиемия (5).

Смъртността от тежко отравяне варира между 20% и 50% от поредицата (1,3,4) и повече от 50% от оцелелите страдат от неврологични последствия, включително слепота, паркинсонов синдром и аксонална сензорна полиневропатия (1.4)

J. N. Alcal - Pedrajas

Регионална болница Valle de los Pedroches. Pozoblanco. Кордоба

1. Kruse JA. Отравяне с метанол. Интензивно лечение Med 1992; 18: 391-7.

3. Swartz RD, Millman RP, Billi JE, Bondar NP, Migdla SD, Simonian SK, et al. Епидемично отравяне с метанол: Клиничен и биохимичен анализ на скорошен епизод. Медицина (Балтимор) 1981; 60: 373-82.

5. Ballesteros S. Отравяне от индустриални продукти (I). Неетилови алкохоли. ЯНО 1998; Том LIV: 1962-5.

6. Meatherall R, Krahn J. Излишък на серумна осмоларност след прием на метанол. Clin Chem 1990; 36: 2004-7.

8. Chen JC, Schneiderman JF, Wortzman G. Доклад за случая: отравяне с метанол: двустранни и мозъчни кортикални лезии на CT и MR. J Comput Assist Tomogr 1991; 15: 522-4.

9. Рубинщайн D, Ескот Е, Кели JP. Интоксикация с метанол с некроза на путаминал и бяло вещество: находки от MR и CT. AJNR 1995; 16: 1492 - 4.

10. Glazer M, Dross P. Некроза на путамените, причинена от интоксикация с метанол: находки от MR. AJR 1993; 160: 1105-6.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons