камъни жлъчката

Трябва да знаете произхода на камъните, за да знаете какво лечение да изберете, за да ги премахнете

  • Какво е камъни в жлъчката
  • Причини за камъни в жлъчката
  • Симптоми на камъни в жлъчката
  • Диагностика на камък в жлъчката
  • Лечение на камък в жлъчката
  • Усложнения на камъни в жлъчката

Актуализирано: 23 март 2020 г.

Това са най-често срещаните форми на лечение на камъни в жлъчката или холелитиаза:

Лечение на жлъчни колики

Проектиран основно за намаляване на болката и свързаните с нея симптоми. За това се прилагат противовъзпалителни аналгетици и в случай на повръщане антиеметици.

Лечение на камъни в жлъчката

Възможността за разтваряне на камъните се определя от техния състав, брой и състояние на жлъчния мехур. За тази цел могат да се използват три различни процедури, поотделно или в комбинация:

  • Перорални жлъчни соли: Те се предписват на пациенти с камъни под 1 см, съставени главно от холестерол, с адекватна активност на жлъчния мехур и със симптоми с умерена интензивност.
  • Премахване на контакт: Извършва се чрез прилагане на разтворители чрез пункция, вътре в жлъчния мехур. В този случай, както в предшестващото състояние на техниката, камъните не трябва да надвишават 1 см по размер и жлъчният мехур трябва да показва нормална активност.
  • Екстракорпорална литотрипсия: Този метод позволява унищожаването на по-големи камъни. Техниката се състои в прилагането на ударни вълни за фрагментиране на камъните; останките ще бъдат изхвърлени през урината.

Хирургично лечение: холецистектомия

Важно е да знаете произхода на камъните, тъй като камъните с холестерол са единствените, които могат да бъдат премахнати, без да се налага да се прибягва до хирургични методи.

Операцията, извършена за лечение на този вид патология, се нарича холецистектомия и се състои в отстраняване на жлъчния мехур. Извършва се главно чрез лапароскопия, която е минимално инвазивна техника и след която пациентът може да се възстанови относително бързо. В някои случаи, както при наличието на определени усложнения, е по-препоръчително да се извърши отворена холецистектомия (по-голям разрез).

Резултатите от операцията обикновено са доста положителни, 90-95% от пациентите спират да проявяват симптоми след нея.

Рисковете от интервенцията се дължат главно на прилагането на обща анестезия и възможността за перфорация на жлъчния мехур, което би означавало изхвърляне на съдържанието му в телесната кухина.

Видът на лечението ще бъде избран въз основа на състоянието, представено от всеки пациент; по този начин, пациент, при който камъните в жлъчката са открити случайно и които не проявяват симптоми, първоначално няма да бъдат лекувани. Ще се извършват периодични контролни прегледи, за да се оцени напредъкът на заболяването, но предвид ниската вероятност за поява на симптоми, няма да се прилага никакъв вид медицинско лечение или операция.

В случай на пациенти, които са претърпели епизоди на болка от колики или при които са открити усложнения, лечението ще се прилага във всички случаи, като операцията е най-посоченият метод.

Има някои ситуации, при които пациентът показва типичните симптоми на камъни в жлъчката, но при диагностични тестове не са открити камъни. Това може да съответства на случай на микролитиаза или наличие на жлъчна утайка (вещество със състав, подобен на този на камъните, но вграден в слуз). Ултразвукът трябва да се повтори, за да се опита да открие произхода на дискомфорта или, алтернативно, от дванадесетопръстника може да се извлече жлъчка и да се направи микроскопско изследване. В случай, че резултатът от изследването отразява, че това е едно от тези две обстоятелства, обикновено се използва хирургическа намеса за отстраняване на симптомите.

Хранително лечение на камъни в жлъчката

Хората, които страдат от симптомите на камъни в жлъчката, трябва стриктно да контролират храната, която ядат, за да приспособят храната към нивото на храносмилателната толерантност и да предотвратят усложнения или промени в чревната функция. За да направите това, от съществено значение е да избягвате много мазни или пикантни храни, тези храни, които произвеждат газове, алкохол и т.н., и да се опитате да увеличите консумацията на зеленчуци.

Препоръчително е също така да придобиете определени навици като дъвчене добре и бавно, хранене на малки порции и избягване появата на наднормено тегло.