Съдържание на темата
- Преглед на хирургията
- Какво да очаквате след операция
- Защо се прави
- Ефикасност
- Рискове
- Да мисля
- Препратки
Преглед на хирургията
За да се извърши отворена операция за възстановяване на херния, се прави единичен удължен разрез в слабините. Ако хернията стърчи от коремната стена (директна херния), издутината се избутва обратно на мястото си. Ако хернията се простира в ингвиналния канал (индиректно), или херния сак се избутва назад или се лигира и отстранява.
Традиционно слабото място в мускулната стена - през което излиза хернията - е ремонтирано чрез зашиване на ръбовете на здравата мускулна тъкан (хернирафия). Това е подходящо за по-малки хернии, които са налице от раждането (индиректни хернии) и за здрави тъкани, където шевовете могат да се използват, без да се придава напрежение на тъканта. Хирургичният подход обаче варира в зависимост от областта на мускулната стена, която трябва да се ремонтира, и предпочитанията на хирурга.
Мрежестите лепенки, направени от синтетичен материал, сега често се използват за възстановяване на херния (херниопластика). Това важи особено за големи хернии и за хернии, които се появяват отново. Пластири се зашиват върху отслабената област в коремната стена, след като хернията е притисната обратно на мястото си. Пластирът намалява стреса върху отслабената коремна стена, намалявайки риска от рецидив на херния.
Разликите между отворената хирургия и лапароскопската хирургия за възстановяване на херния са както следва:
- Отворената операция изисква един по-голям разрез, а не няколко малки разреза.
- Ако има хернии от двете страни, ще е необходим втори разрез за възстановяване на другата херния. Лапароскопската хирургия позволява на хирурга да възстанови и двете хернии, без да прави повече разрези.
- Възстановяването на отворена херния може да се извърши под обща, гръбначна или локална анестезия. Лапароскопският ремонт изисква обща анестезия.
Какво да очаквате след операция
Повечето хора, които имат открита операция за възстановяване на херния, могат да се приберат в същия ден. Времето за възстановяване е приблизително 3 седмици.
Най-вероятно ще можете да възобновите леките дейности след 3 седмици. Трябва да избягвате тежки физически упражнения, докато не завършат 6 седмици възстановяване.
Не правете нищо, което причинява болка. Вероятно ще можете да шофирате отново след 2 седмици или когато болката в слабините ви отшуми. Можете да правите секс след около 3 седмици.
Инфекция
Наблюдаването на подуване над разреза е често след операция на херния. Това не означава, че операцията не е преминала добре. За да намалите подуването и болката, поставете лед или студен пакет върху зоната за 10 до 20 минути наведнъж. Правете го на всеки 1 до 2 часа. Поставете тънка кърпа между леда и кожата си. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми:
- Разрезът е ясно топъл и червен.
- Тестисът е твърд и подут.
- Раната кърви през превръзката.
- Той има треска.
Защо се прави
Хирургичният ремонт се препоръчва при ингвинални хернии, които причиняват болка или други симптоми и при хернии, които са затворени или удушени. Хирургията винаги се препоръчва при ингвинална херния при деца. Отворена хирургия често се прави при кърмачета и деца за възстановяване на ингвинална херния.
- Хирургия за възстановяване на ингвинална херния при деца
- Операция за възстановяване на ингвинална херния при възрастни
Ефикасност
Отворената операция за възстановяване на ингвинална херния е безопасна. Честотата на рецидиви (хернии, изискващи два или повече ремонта) е ниска, когато опитни хирурзи извършват открита херния за възстановяване с помощта на мрежести пластири. Понастоящем синтетичните пластири често се използват за възстановяване на херния както при отворена хирургия, така и при лапароскопска хирургия.
Шансът херния да се появи отново след отворена операция варира от 1 до 10 от 100 извършени открити операции. бележка 1
Рискове
Възрастни и деца, които имат възстановяване на херния, са изложени на риск от:
- Нежелана реакция към анестезия (основен риск).
- Инфекция и кървене на мястото на разреза.
- Увреждане на нервите, изтръпване на кожата, загуба на кръвоснабдяване на скротума или тестисите, което води до атрофия на тестисите (всички редки).
- Увреждане на тръбата, която пренася сперматозоиди от тестисите до пениса (vas deferens), което води до невъзможност за баща деца.
- Увреждане на бедрената артерия или вена.
Да мисля
Следните хора се нуждаят от специална подготовка преди операцията, за да намалят риска от усложнения:
- Тези, които имат анамнеза за образуване на кръвни съсиреци в големи кръвоносни съдове (дълбока венозна тромбоза)
- Пушачите
- Тези, които приемат големи дози аспирин
- Тези, които приемат лекарство, предотвратяващо образуването на кръвни съсиреци
Повечето операции за възстановяване на ингвинална херния при възрастни от всички възрасти и при здрави деца се извършват амбулаторно. Амбулаторната операция отнема около 1 час.
Препратки
Библиографски цитати
- Harmon JW, Wolfgang CL (2007). Хернии на слабините и коремната стена. В NH Fiebach et al., Eds., Принципи на амбулаторната медицина, 7-мо издание, Pp. 1673–1681. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.
Кредити
Текущо към: 15 април 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Д-р Кенет Барк - обща хирургия, дебело черво и ректална хирургия
Текущо към: 15 април 2020 г.
Медицински преглед: д-р Е. Грегъри Томпсън - вътрешни болести и д-р Адам Хъсни - семейна медицина и д-р Катлин Ромито - семейна медицина и д-р Кенет Барк - обща хирургия, хирургия на дебелото черво и ректума
Тази информация не може да замести лекарския съвет. Healthwise, Incorporated, отказва всякаква гаранция и отговорност за използването на тази информация. Използването на тази информация означава, че приемате Условията за ползване. Научете как разработваме нашето съдържание .
За да научите повече за Healthwise, посетете Healthwise.org .