Структурното или функционално отсъствие на бъбрек се подозира от ултразвукови изследвания и се потвърждава от изследвания на ядрената медицина (бъбречна сцинтиграфия), но отсъстващият или нефункциониращ бъбрек няма характерни клинични симптоми или признаци, като цяло не причинява болка или намалява дейности ежедневно, откриването му е случайна находка от бъбречен или коремен ултразвук, извършен като последица, по-голямата част от времето, на небъбречни клинични снимки или поне не свързани с единичния бъбрек. В момента повечето единични бъбреци се откриват чрез пренатален ултразвук

монорелси

ГРИЖИ И ПРОВЕРИ, ЧЕ МОНОРЕНЕН ПАЦИЕНТ ТРЯБВА ДА ИЗПЪЛНЯВА

  1. БЕЗПЛАТНА ДИЕТА ИЛИ КОНТРОЛИРАНА ДИЕТА?

При нормални условия функцията на двата бъбрека е достатъчна, за да поддържа метаболизма на организма; Когато обаче цялата работа попадне върху един-единствен бъбрек, може да се развие увеличаване на размера на бъбреците (нефромегалия или бъбрек, който има замяна) поради компенсаторен механизъм; При тези обстоятелства излишъкът от протеини в обичайната диета може да причини прогресивно и необратимо увреждане, което първоначално се изразява в увеличаване на микроскопичната загуба на албумин в урината.

Изправени пред тази възможна еволюция, се препоръчва използването на диета с прием на нормо-протеини и нормо-натрий, която поддържа адекватни хранителни изисквания за растеж и в същото време намалява усилията на бъбреците, защитавайки функцията му с течение на времето. Поддържането на тези диетични указания обикновено е трудна за изпълнение задача и изисква непрекъснато укрепване от здравния екип (педиатър-нефролог).

  1. БЕЗПЛАТНА ИЛИ ОГРАНИЧЕНА ФИЗИЧЕСКА ДЕЙНОСТ?

Бъбречната травма при спортни дейности не е необичайно събитие, като цяло се свързва с ударни или ударни спортове и може да се получи при директен удар или забавяне, има скорошни проучвания, които идентифицират колоездене, ръгби, ски, кънки, бойни изкуства, конна езда, хандбал, състезателен футбол и др., като атлетични дейности, склонни към бъбречна травма, в това отношение Американската академия по педиатрия препоръчва да се избягва този вид спорт и въпреки че индикацията все още е предмет на дебат, в момента е договорено пациентите да участват в тези спортове, след изясняване на детето (ако е възможно) и техните родители за потенциалните рискове.

  1. УПОТРЕБА НА ЛЕКАРСТВА ПРИ ПАЦИЕНТА С ЕДИН ЗДРАВ БЪБРЕК

Някои лекарства трябва да се прилагат с повишено внимание, като се има предвид тяхната потенциална нефротоксичност. Сред най-използваните можем да споменем ибупрофен, диклофенак. Напроксен и аминогликозидни антибиотици (амикацин, гентамицин и др.). Медицинското наблюдение е от съществено значение за прилагането на каквото и да е лекарство.

  1. ПЕРИОДИЧЕН НЕФРОЛОГИЧЕН КОНТРОЛ: ДА ИЛИ НЕ?

При нормални условия бъбречната функция реагира на динамичен процес на постоянен растеж, това генерира непрекъснати промени в нейната функционалност, тази ситуация става по-очевидна при пациенти с бъбречно заболяване или в ситуации, когато само един бъбрек присъства и функционира. Естествено, в специфични етапи от живота (пубертет, бременност) или при наличието на някои съпътстващи патологии (затлъстяване, артериална хипертония) е необходим еволюционен контрол на бъбречната функция. Освен това консултацията служи за оценка на спазването на препоръчаните хранителни показания и за засилване на тяхната поддръжка. Като цяло се счита за разумен, поне годишен контрол на кръвното налягане, албуминурията и спазването на диетата. Също така е препоръчително, поне на всеки 5 години при здрави единични бъбреци, да се извърши бъбречна ехография и чрез лабораторни изследвания да се измери скоростта на гломерулна филтрация (серумен креатинин).

6. ЕВОЛЮЦИЯ

Еволюцията на единичен бъбречен пациент, като цяло, отговаряща на минималните хранителни контроли, посочени тук, е подобна на тази на всеки човек с двата бъбрека. Единичният бъбрек с нормално функциониране обикновено се запазва с течение на времето, така че освен в случай на евентуална поява на съпътстваща патология, той не представлява значителен риск от прогресия до хронична бъбречна недостатъчност.

7. ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Спазването на нормо-протеинова, нормо-натриева диета, заедно с обилен прием на течности (за предпочитане вода), позволяват адекватен хранителен растеж и избягват претоварване на бъбречната работа. От друга страна, полезният ефект, който контролираната физическа активност има върху общото здравословно състояние, е широко установен. Спазването на тези указания и медицинския надзор са от полза за всички пациенти с единични бъбреци.

Информацията, съдържаща се на тази страница, посветена на семейството и общността, е от общ характер и не трябва да замества медицинската помощ или съвета на вашия педиатър.

Съдържанието е безплатно за използване и може да бъде цитирано като: (C) Аржентинско дружество по педиатрия.

Аржентинско дружество по педиатрия.
Ав. Коронел Диаз 1971/75 (C1425DQF) - CABA - Аржентина (54-11) 4821-8612


Ние се присъединяваме към принципите на HONcode. Проверете го тук.