Според д-р Кейси Котрил, медицински директор на програмата за хранителни разстройства в Националната детска болница в Колумб, Охайо, "няма индекс на тегло или телесна маса (ИТМ), който да съответства на хранително разстройство.".

нормално

Този път ще говорим за атипична анорексия, хранително разстройство, подобно на добре познатата анорексия. През последните пет до 10 години броят на случаите на последната скочи рязко.

Когато говорим за анорексия, обикновено мислим за лишаване от храна, лаксативи и драстична загуба на тегло. Забележително е обаче, че около една трета от пациентите, приети в болници за лечение на анорексия, са с нормално тегло.

Въпреки това, както типичните, така и нетипичните случаи показват едни и същи признаци на недохранване, но най-тревожното е, че пациентите с нормално или над средното тегло могат да страдат много повече, преди да бъдат диагностицирани с разстройството.

Смешното е, че преди се смяташе, че тези случаи са по-малко тежки от типичните, убеждение, което е премахнато от ново изследване, публикувано в списанието Pediatrics. В това авторите обясняват, че това показва, че и двете имат едни и същи признаци на недохранване и че нетипичните случаи, както при юноши, така и при възрастни, също рискуват да страдат от животозастрашаващи заболявания, дори с тегло в рамките на нормалното.

„Пациентите с атипична анорексия са също толкова болни в медицинско отношение, но могат да бъдат още по-болни, психологически“, казва д-р Невил Голдън, професор по педиатрия в Станфордското медицинско училище и съавтор на новото проучване.

Сравняване на традиционната анорексия и атипичната анорексия

Екип от изследователи реши да определи дали теглото е влиятелен фактор за прогнозата на пациентите с анорексия, така че те събраха голям брой юноши, диагностицирани с болестта, но с нормално тегло към днешна дата.

След това те сравниха настоящото тегло, история на загуба на тегло и жизнени показатели на 50 юноши и млади възрастни с атипична анорексия с 66 пациенти с традиционна анорексия, чието тегло падна под 85 процента от очакваното за техния ръст и възраст. Възрастта варира от 12 до 24 години и повече от 90 процента от участниците са жени.

Когато анализираха събраната информация, те установиха, че независимо от теглото на участниците по време на приема, тези, които са преживели по-драматични загуби на тегло, изглеждат по-сериозно болни.

Опасно ниски сърдечни честоти

И то е, че това хранително разстройство прави пациентите по-податливи на сърдечен арест, деградация на костите и дори смърт. Тези, които бързо отслабнаха, показаха по-ниски сърдечни честоти.

Всъщност за всеки 2% увеличение на скоростта на загуба на тегло на месец сърдечната честота на пациентите се измерва с 1 удар в минута по-бавно по време на постъпването им в болницата.

Според Националната асоциация за хранителни разстройства (NEDA), лошото хранене оставя сърцето с много малко гориво, за да изпомпва адекватно кръвта към тялото, причинявайки опасно ниска сърдечна честота, която може да доведе до пълна сърдечна недостатъчност. В същото време тялото започва да разгражда сърдечната тъкан, за да получи необходимата енергия, за да продължи да функционира.

Същият риск от други заболявания

Както атипичните, така и типичните пациенти с анорексия показват подобен спад в други аспекти на здравето си. И двете групи са имали опасно ниско кръвно налягане и световъртеж само от легнало положение до седнало или изправено положение.

По същия начин те също така представиха недостатъци в ключови електролити за функционирането на сърцето и други жизненоважни органи като калий, фосфор и магнезий. Този дефицит е много по-забележим при пациенти, загубили повече тегло или отслабващи за продължителен период.

Всички засегнати жени, които са започнали менструация, са спрели да имат редовни менструации, защото липсата на хранителни вещества е попречила на организма им да произвежда достатъчно естроген, за да поддържа нормални цикли. Това от своя страна се отрази на усвояването на калция в костите по време на пубертета.

Освен теглото, това, което прави атипичната анорексия различна от типичната?

Въпреки представянето на едни и същи нива на заболяването, групите пациенти с атипична анорексия се различават от традиционните не само по тегло, но и по тежест на тяхната психопатология с хранителни разстройства.

Когато отговарят на въпросник, предназначен да измерва психологическата тежест, пациентите с атипична анорексия имат най-лоши резултати, което предполага, че те могат да бъдат по-обсебени от отслабването, ограничаването на приема на храна и изгарянето на калории, отколкото хората с типична анорексия. Всъщност те изглеждаха "много уплашени от връщането към първоначалното си тегло".

Резултатите показват, че теглото на пациента с анорексия не е предиктор за тежестта на тяхното положение. Всъщност това е без значение фактор в сравнение с голямото количество тегло, което пациентите губят в хода на заболяването си.