ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ЕТИОПАТОГЕНЕЗА Върх

ревматични

Това е възпалителната реакция, причинена от некрозата на мастните клетки, особено на подкожната тъкан, въпреки че може да засегне и мастната тъкан на всяко друго място, както и да представи симптоми и признаци на много други системи и органи. Причината е неизвестна. Задействащи фактори: травма (също умишлено увреждане), външни химикали, биохимични промени в тялото (напр. Повишена активност на панкреатичните ензими), инфекции. Може да бъде свързан с други системни заболявания на съединителната тъкан (SLE), лимфопролиферативни неоплазми или хистиоцитоза.

КЛИНИЧНА КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕНА ИСТОРИЯ Върх

Идиопатичната форма (Вебер-християнска болест) е най-често срещана. Обикновено се наблюдава при бели жени. Нодуларните лезии в подкожната тъкан са основната клинична проява. Те са много болезнени и са разположени предимно в крайниците, по-рядко в багажника. Епизодите на това заболяване често се предшестват от артралгия и миалгия с нискостепенна треска. Пораженията в подкожната тъкан продължават няколко седмици и се разрешават, оставяйки белези с форма на чинийка. По-рядко се образуват фистули, отделящи маслено и стерилно съдържание. Понякога свързани: артрит, серозит (плеврит или перикардит), нефрит, увреждане на черния дроб или хематопоетична система. Възлите в подкожната тъкан могат да съществуват едновременно със заболявания на панкреаса (панкреатит, псевдокисти, посттравматично увреждане, исхемия), към които понякога се свързва артрит, като по този начин съставлява триадата: паникулит, артрит, панкреатит .

1. Лабораторни тестове: по време на обостряне на заболяването повишение на HSV, преобладаваща неутрофилна левкоцитоза, анемия, понякога протеинурия, повишен брой еритроцити и левкоцити в уринарната утайка и повишена липазна активност в серума (при пациенти с панкреасно засягане).

2. Хистологично изследване на проба от подути тъкани, взета в ранния период на заболяването, разкрива некроза на мастните клетки, наличие на макрофаги, съдържащи фагоцитирани липиди, тромботичен материал в съдовете и фиброза в последния етап.

3. Рентгенография на засегнатите стави: има стесняване на ставните пространства и огнища на остеолиза.

Диагнозата се установява въз основа на типичните признаци, описани в хистологичното проучване. Важно е да се определи дали в подкожната тъкан има други лезии, които могат да бъдат свързани с паникулит (напр. Това може да е първата проява на панкреатично заболяване) и дали заболяването е идиопатично или е част от друг синдром. Изключете умишлено увреждане на кожата при хора с психични разстройства.

Еритема нодозум, целулит.

Идиопатичната форма се лекува с НСПВС, тежки пристъпи с глюкокортикоиди или имуносупресивни лекарства (циклоспорин, циклофосфамид).