Какво е пародонтална болест?
Пародонтозата е заболяване, което засяга венците и поддържащата структура на зъбите. Бактериите, присъстващи в плаката, причиняват пародонтоза. Ако не се почиства внимателно и не се почиства всеки ден, плаката се втвърдява и се превръща в твърдо, поресто вещество, наречено зъбен камък (известно още като зъбен камък).
Токсините, които се произвеждат от бактериите в плака, дразнят венците. Оставайки на място, токсините карат венците да се отделят от зъбите и да образуват пародонтални джобове, които се пълнят с повече токсини и бактерии.
С напредването на болестта джобовете се разширяват и плаката прониква все по-далеч, докато костта, която поддържа зъба, бъде унищожена. В крайна сметка зъбът ще падне или ще трябва да се извади.
Етапи на пародонтоза
Има много форми на пародонтоза. Най-често срещаните включват следното:
Еволюция на пародонталната болест
Симптоми и предупредителни знаци
Понякога пародонтозата може да прогресира без никакви симптоми или болка. По време на редовен стоматологичен преглед зъболекарят търси признаци на пародонтална болест, така че все още неоткритата болест може да бъде лекувана преди да прогресира.
- Меки, подути или червеникави венци.
- Кървене от четкане или конци.
- Венци, които се отделят от зъбите.
- Разхлабени или отделени зъби.
- Гной между венците и зъба.
- Постоянен лош дъх.
- Промяна в начина, по който зъбите се напасват при захапване.
- Промяна в прилягането на частични протези.
Профилактика и диагностика на пародонтоза
Правилното миене на зъбите два пъти на ден и ежедневното почистване с конец ще помогнат за предотвратяване на пародонтални заболявания.
Професионалното почистване на всеки три до шест месеца от зъболекар или експерт по дентална хигиена ще премахне плаката и зъбния камък в труднодостъпни места и следователно те са податливи на пародонтоза.
По време на редовен стоматологичен преглед зъболекарят или хигиенистът ще инспектира венците и пространството между зъба и венците, за да изключи пародонталната болест. Ако признаците на заболяването са прогресирали до определен момент, зъболекарят ще посъветва пациента да посети пародонтолог-зъболекар, специализиран в лечението на пародонтоза.
За Академията
Американската академия по пародонтология (AAP), основана през 1914 г., е член на асоциация от 7000 дентални специалисти, специализирани в профилактиката, диагностиката и лечението на заболявания, които засягат венците и поддържащите структури на зъбите, както и в поставянето и лечението на зъбни импланти.
Зъбни импланти
Актуално решение за загуба на зъби поради пародонтоза.
От векове се търсят решения за загуба на зъби чрез закрепване в самата кост с малко надежди. Това беше през 80-те години на 20-ти век, когато благодарение на случайно откритие беше открита способността на титана да взаимодейства с костта и да образува твърд съюз с костта.
Оттогава е постигнат непрекъснат напредък в областта на имплантологията и днес зъбните импланти са решение за загуба на зъби поради пародонтоза, стига:
- Пародонтозата се лекува и контролира в останалата част на устата.
- Има адекватно качество и количество кост.
- Пациентът има правилна хигиена на устната кухина.
Пародонтална болест и диабет
Диабетът е заболяване, при което в кръвта се откриват необичайни високи нива на захар поради неправилното използване на тялото от инсулин (хормон, създаден в панкреаса за енергия). Има две форми на диабет: тип 1 и тип 2. Хората с диабет тип 1 произвеждат малко или никакъв инсулин. Тези с диабет тип 2 произвеждат нормални или малко високи количества инсулин, но тялото е станало устойчиво на неговите ефекти, което води до дефицит на инсулин.
Връзката между пародонталната болест и диабета е добре документирана. Проучванията са установили, че пародонталните заболявания се срещат повече при диабетици, отколкото при недиабетици. Това може да се дължи на факта, че диабетиците са по-податливи на инфекция. Всъщност диабетиците губят повече зъби, отколкото недиабетиците.
Сега изследователите откриват, че пародонталната болест може да предразположи или обостри диабета. Рандомизирано, контролирано проучване на лечението на пародонта при хора с диабет показва намаляване на нуждата от инсулин след лечение на пародонта. 1,2 При дългосрочно проучване на диабета и пародонтозата беше показано, че тежкият пародонтит може да представлява важен рисков фактор за прогресирането на диабета, така че лекарите трябва да вземат предвид състоянието на пародонта при пациенти с диабет с трудности в гликемичния контрол.
Латиноамериканци и диабет
Изследванията показват, че диабетът се среща два пъти при възрастни американци (на възраст 20 и повече години), отколкото при американците от бялата раса. Според информация от Центровете за контрол и превенция на заболяванията:
- Шест процента от възрастните американци в Испания и Пуерто Рико са диагностицирани с диабет.
- Приблизително шест процента повече от испаноамериканското население страда от диабет, но не е диагностициран.
- Приблизително 21,4% от американците от Испания на възраст над 65 години са диагностицирани с диабет, както и 12% от тези на възраст между 45 и 64 години и 2,3% от хората на възраст от 18 до 44 години.
С нарастващата честота на диабета сред испанците, са необходими превантивни пародонтални мерки. Поддържането на добро устно здраве е просто и ползите надхвърлят само устата ви. Латиноамериканците са насърчавани да говорят със своите зъболекари или пародонтолози за оценка на пародонта и превантивни стъпки за поддържане на добро устно здраве.
Пародонтоза и сърдечни заболявания
Инфекциозният ендокардит е състояние, характеризиращо се с възпаление на вътрешната обвивка на сърцето и сърдечните клапи, обикновено причинено от бактериална инфекция. Сърдечните клапи, които са били повредени или са необичайни, са изложени на висок риск от инфекциозен ендокардит, въпреки че инфекцията може да се появи и в нормалните клапи, когато има голям брой бактерии. Изследователите вярват, че когато човек е диагностициран с пародонтоза, такава нормална задача като дъвчене или четкане може да нарани тъканите на венците, позволявайки на бактериите да навлязат в кръвта. Натрупването на тази бактерия в сърдечните клапи обикновено води до фатална инфекция, освен ако не се лекува.
Ишемичната болест на сърцето е друг вид сърдечно-съдови заболявания, при които стените на коронарните артерии (кръвоносни съдове на сърцето) постепенно се удебеляват от натрупването на мастни протеини. Обикновено в тези тесни коронарни артерии се образуват кръвни съсиреци и нормалната активност на кръвния поток се възпрепятства, лишавайки сърцето от хранителни вещества и кислород, необходими за правилната функция. В момента учените вярват, че бактериите, открити в устната кухина, навлизат в кръвта, прилепват към мастните плаки и могат да допринесат за съсиреци. Изследователите са установили, че хората с пародонтална болест са изложени на два пъти повече риск от коронарна артериална болест в сравнение с тези без нея. Настоящата информация кара учените да вярват, че пародонталната болест представлява важен рисков фактор за сърдечни заболявания, заедно с други рискови фактори като възраст, пушене, диабет, хипертония и високо кръвно налягане.
Латиноамериканци и здраве на сърцето
Според Американската сърдечна асоциация и Националния информационен център за здравето на жените, сърдечните заболявания и инфарктите са основната причина за смърт сред възрастните.
- Сърдечните заболявания и сърдечните пристъпи съставляват 26,9% от смъртните случаи сред мъжете от Испания (повече от рак и СПИН заедно).
- Сърдечните заболявания и инфарктите съставляват 33,3% от всички смъртни случаи сред американките - повече от рак, диабет, пневмония и грип, взети заедно.
- Между 43 и 52 процента от американките имат нива на холестерол над целта (240 mg/dL).
С повишения риск от сърдечни здравословни проблеми, включително хипертония, сърдечни заболявания и сърдечни пристъпи, американците испанци трябва да вземат превантивни мерки срещу сърдечни заболявания и пародонтоза. Латиноамериканците са насърчавани да говорят със своите зъболекари или пародонтолози за оценка на пародонта и превантивни стъпки за поддържане на добро устно здраве.
Пародонтална болест и ниско тегло при преждевременни раждания
Бременните жени са особено предразположени към пародонтални заболявания (венците), тъй като преминават през хормонални промени, свързани с бременността, и изследванията показват, че жените с пародонтални заболявания могат да бъдат изложени на по-висок риск от раждане на бебета с ниско тегло поради преждевременно раждане.
Изследователи са изследвали връзката между инфекцията и преждевременното раждане, особено инфекцията в пикочно-половия канал (GUI), в продължение на няколко години. Очевидно инфекцията (IGU) причинява нивата на PGE? (простагландин) и TNF? (фактор на туморна некроза) - биологични течности, които обикновено индуцират раждане - бързо се увеличават, причинявайки преждевременни раждания. Учените подозират, че пародонталната болест, също бактериална инфекция, може да предизвика подобно повишаване на молекулните нива на PGE? и TNF?, като по този начин причиняват преждевременно раждане.
Връзката между инфекцията, особено GUI, и неблагоприятните резултати от бременността е подробно документирана в проучвания върху животни и хора. При проучване на пародонтална инфекция при бременни или следродилни жени, тези с пародонтална болест са имали повече преждевременни раждания от тези без болестта. Медицинските специалисти са ужасени от тези резултати и настояват за по-нататъшно проучване в тази област.
Латиноамериканци и пренатални грижи/Раждания
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, честотата на преждевременните раждания с ниско тегло при американките се е увеличила от 1980 до 1993 г. - въпреки новите технологии и наука.
- Приблизително 26 процента от американците от Испания не са получавали пренатални грижи през първия триместър - най-критичният период от развитието на плода, в който той развива всички основни органи, ръце и крака.
- Между 1980 и 1993 г. броят на испаноамериканските жени, които са имали недоносени бебета с ниско тегло при раждане (по-малко от 5,5 паунда/2,5 кг), се е увеличил в сравнение с броя на жените от Кавказка, Африка, Китай и Япония, който е намалял.
Изследвания показват, че преждевременните раждания с ниско тегло при раждане могат да бъдат свързани с пародонтоза. Пародонталната оценка представлява важна част от пренаталните грижи. Испаноамериканските жени, които обмислят бременност, се съветват да говорят със своите зъболекари или пародонтолози относно оценката на пародонта и превантивните стъпки за поддържане на добро здраве в устната кухина.