Язвата на дванадесетопръстника е рядко диагностициран обект при деца с честота от 1,55 случая годишно, докладвани в поредица в Индия. Диагнозата му често се пренебрегва поради неясни и непоследователни симптоми и нисък индекс на подозрение. Пептичната язва при деца може да бъде основно свързана със Z-E синдром, анемия, инфекция с H. pylori, кръвна група O и др. или вторично за лекарства като НСПВС и кортикостероиди или физиологичен стрес при изгаряния, нараняване на черепа, лигавична исхемия и др. Maudar et al. асоциира диетата като предразполагащ фактор.

дванадесетопръстника

Обикновено диагнозата пептична язва при деца се поставя, когато се появят усложнения като перфорация и кървене. В литературата има много малко съобщения относно перфорираната язва на дванадесетопръстника при деца.Децата се представят късно с шок и имат висока заболеваемост и смъртност. Въпреки че рентгенографията на корема показва пневмоперитонеум, диагнозата на перфорирана язва на дванадесетопръстника обикновено се поставя чрез проучвателна лапаротомия за перитонит.

Лечението на перфорирана язва на дванадесетопръстника е хирургично възстановяване. Различните методи на лечение включват просто затваряне на пластир на маточната шапка, ваготомия на тръби и дренажни процедури (TVGJ), хемигастректомия и др. Въпреки че Maudar et al. приписват 100% смъртност при три бебета на просто затваряне на перфорацията и защитава TVGJ като лечение на избор, авторите на тази статия смятат, че смъртността в техните случаи се дължи на късна диагноза, водеща до тежка септицемия при малки пациенти.

Простото затваряне на перфорацията с пластира на омента е подходяща процедура при спешни случаи и медицинското лечение на язвена болест може да продължи след подходяща оценка, това споделят и други автори.

Представеният случай описва рядък обект, който не се мисли често от лекуващия лекар. Описаният пациент е имал три рискови фактора, т.е. вродено сърдечно заболяване, кръвна група О и предишно приложение на НСПВС и е бил успешно лекуван с проста процедура.