65-годишна жена се консултира за появата на пареща болка и загуба на усещане в пръстите на краката, простираща се до глезените, от повече от 3 месеца еволюция. Той няма фамилна анамнеза за подобна болест и няма друга известна болест. Понякога тя пиеше чаша вино и не беше изложена на наркотици или токсини. Изследването беше нормално, с изключение на това, че той имаше индекс на телесна маса 32, липса на ахилиев рефлекс и флексорен отговор на плантарния рефлекс; хипоалгезия и намалено усещане за допир и вибрации в краката.

Статии IntraMed

?Какво е следващото разследване?

Характеристиките на клиничната картина предполагат диагноза дистална симетрична полиневропатия на влакната на големите миелинизирани нерви (причиняваща изтръпване, промени в лекото докосване и вибрационно усещане, със загуба на ахилиевите рефлекси) и на влакната на малкия миелинизиран и от немиелинизираните нерви (причиняващи болка и деактивиращи усещането за болка). Подобни симптоми могат да бъдат причинени от миелопатия, но липсата на ахилиановите рефлекси и отговорите на плантарните флексори го изключват. Нараняванията на хвощ могат да причинят болки в гърба и проблеми със сфинктера, симптоми, които не са налице.

Трябва да влезете в сайта с вашия потребителски акаунт в IntraMed, за да видите коментарите на колегите си или да изразите мнението си. Ако вече имате акаунт в IntraMed или искате да се регистрирате, въведете тук