Бележка на редактора: Лито Папаниколас е специалист по инфекциозни заболявания и докторант от Южноавстралийския изследователски институт за здраве и медицина. Джерент Роджърс е професор и ръководител на изследвания върху микробиома в същата институция.

минусите

(CNN/Разговорът) - Ако приемате антибиотици, много вероятно е да получите и диария.

Антибиотиците убиват вредните бактерии, причиняващи заболявания, но също така причиняват съпътстващо увреждане на микробиома, сложната общност от бактерии, които живеят в червата ни. Това води до дълбоко, но обикновено временно намаляване на полезните бактерии.

Популярна стратегия за смекчаване на това нарушение е приемането на пробиотична добавка с живи бактерии по време на или след антибиотично лечение.

Логиката е проста: полезните бактерии в червата се увреждат от антибиотиците. Защо не ги замените с "полезните" бактерии щамове пробиотици, за да помогнете на чревните бактерии да възстановят своя "баланс"?

Отговорът обаче е по-сложен.

В момента има доказателства, че приемането на пробиотици може да предотврати диария, свързана с антибиотици. Този ефект е сравнително малък: от 13 души, които трябва да приемат пробиотици, е предотвратен само един епизод на диария.

Тези изследвания обаче често пренебрегват оценката на потенциалните рискове от използването на пробиотици и тяхното въздействие върху цялостния чревен микробиом също не е анализирано.

Плюсове и минуси на пробиотиците

Предполагането, че приемът на пробиотици има малък недостатък, беше опровергано в скорошно израелско проучване .

Участниците приемаха антибиотици и бяха разделени на две групи: първата приема препарат от 11 щама пробиотици в продължение на четири седмици, втората приема плацебо.

Изследователите установиха, че вредите, причинени от антибиотиците на членовете на първата група, позволяват на пробиотичните щамове ефективно да колонизират червата. Тази колонизация обаче забавя нормалното възстановяване на микробиома, което остава нарушено през шестте месеца на изследването.

За разлика от тях, чревната флора на членовете на втората група се нормализира три седмици след приключване на антибиотичното лечение.

Това изследване разкрива вероятна неочаквана истина: Все още не знаем какви видове бактерии са наистина полезни или какво представлява здравословен микробиом. Отговорът е малко вероятно, че определени щамове бактерии са особено полезни.

Шансовете са, че разнообразна общност от хиляди различни видове микроби работят заедно в полза на здравето.

Тази микробна общност е уникална като всеки от нас, което означава, че няма конфигурация, която да причинява болести или благополучие. Следователно добавянето на един или дори единадесет щама бактерии към пробиотик е малко вероятно да балансира тази сложна система по някакъв начин.

По-ефективна (но по-малко приятна) алтернатива?

Израелското проучване изследва и алтернатива на възстановяването на чревната флора.

Една група участници представиха проба от изпражненията, която беше замразена преди антибиотично лечение. След това то беше повторно имплантирано в червата му в края на лечението.

Това лечение, известно като автоложна фекална трансплантация, възстанови микробиома до първоначалните нива само след осем дни. Другата група отне 21 дни, за да се възстанови.

Доказано е също, че този подход ефективно възстановява чревната флора след комбиниран курс на антибиотици и химиотерапия. Предполага се, че тези пациенти са изложени на риск от развитие на сериозни усложнения, като инфекции на кръвта, в резултат на нарушаването на микробиома.

Настоящите изследвания ще ни помогнат да разберем дали възстановяването на чревната флора с автоложна фекална трансплантация води до осезаеми ползи за тези пациенти. Този подход обаче не е осъществим вариант за повечето хора.

Нахранете добрите бактерии

По-практична стратегия за подпомагане на възстановяването е да дадете на добрите бактерии в червата любимия им източник на хранителни вещества: фибри. Влакнестите съединения преминават неразградени през тънките черва и в дебелото черво, където служат като гориво за бактериална ферментация.

Ако приемате антибиотици или току-що сте приключили лечението, не забравяйте да ядете много зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни. Вашата чревна флора ще ви благодари.